Glaukoma neovasculara glaukoma mota desegoki bat da eta itsutasuna sor daiteke tratatu gabe. Glaukoma neovasculara glaukoma sekundario gisa sailkatzen da, beste osasun-baldintzek eraginda. Glaukoma garatzen duten jende gehienak gaixotasuna oso poliki garatzen du urteetan zehar. Hala ere, glaukoma neovascularak bat-batean gerta daitezke.
Nor da Arriskuan?
Glaukoma neovaskularra garatzeko arrisku handiagoa duten pertsonek artean diabetesak , hipertentsioa, kolesterol altua edo beste arazo kardiobaskular batzuk dituzte. Glaukoma neovascular duten jende gehienak zaharragoak dira.
"90 eguneko glaukoma"
Glaukoma neovasculara batzuetan "90 eguneko glaukoma" deitzen zaio, gertaera baskular ischemic mota baten ondoren 90 egun inguru oso gertu garatzen baita. Bokazio ischemic gertaera gertaera bat da, ehun odol-fluxuen bat-bateko eza edo odol-hornidura eta oxigenoa eremu jakin batera perfusionaren motela garatzeko. Glaukoma neovaskularraren gehienek aurreko gertaeren bat izango dute:
- erretinopatia diabetikoa aktiboa
- carotid artery disease
- erretinako odolaren oihartzuna
- erretinako destakamendua
Ekitaldi ischemic baten ondoren, ehun azkar oxigenoa galtzen du. Begiaren ehunek seinaleak bidaltzen dituzte odol berriak (neovaskalizazio izeneko prozesu bat) hazteko, oxigenoa eta elikadura ehunera eramateko asmoz.
Hala ere, odol berri horiek hauskorrak eta ahulak dira eta odola isurtzen dute. Erantzun honek hantura eragiten duen sistema immunologikoa sortzen du.
Irisaren atzealdea odol aberatsa delako, ontzi berri horien begiak hazten hasten dira han. Ontzi berriak uretatik hazten dira eta irisaren aurrealdean eta, azkenik, begiaren angeluan, non kornea irisarekin betetzen den.
Begiaren angelua trabecular sarean dago, eta begi barruko barruko fluidoen iragazkiak eta drainatzeak desegin egiten ditu.
Odol berri hauek eta beste ehun zuntzek odol-hodi hau topatuko dute eta angelu itxiera eragingo dute. Angeluak itxi egiten duenean, begi presioa oso altxatzen da, ikuspegi lauso eta begi gorri eta mingarri bat sortuz. 90 egun inguru behar dira prozesu hau egiteko, hortik datorkio izena "90 eguneko glaukoma".
Tratamendu azkarra
Terapia azkar eta oldarkorra behar da itsutasuna ekiditeko. Glaukoma neovasculara begi presio azkarregi murrizten da eta hantura murrizten du. Hantura begiaren aurrealdean gertatzen denean, ehuna itsastea izaten da eta are gehiago arazoak sortzen ditu. Presioa eta hantura murrizten direnean, medikuei gehienek pan-retina fotocoagulazioa egiten dute (PRP). PRP da periferiko erretinan laserra hedatzen da erretin iskemikoa suntsitzeko, odol berri horiek hazten jarraituko dute. Normalean, odolaren erregresioa eragiten du. PRP-k erretinaren zati bat suntsitzen duelako, gaixoek periferiaren ikuspegia gutxitu egin dezakete. Gehienetan, ikuspegi zentrala osorik mantentzen da.
A Word From
Tratamendu berriak erretinako espezialistek erabiltzen dituzte, drogak antiangiogenikoak dira, hala nola Avastin.
Droga hauek immunitate-sistemaren erantzuna aldatzen dute odolaren hazkunde eta hantura berriak gelditzeko. Ikasketak ontzi hauen ebazpen azkarra erakutsi du, baina batzuetan baldintza berriro agertuko da kausa azpiko kausa ez bada. Hori dela eta, drogak antiangiogenikoak PRParekin batera erabiltzen dira. Begi konplikazioak tratatu bezain laster, kausa azpiko kausa behar da, diabetesa, hipertentsioa, arteria karotidako gaixotasuna edo beste arazo baskular batzuk.
Iturria:
Optometria berrikusteko osagarria, Gaixotasun Orokorren Kudeaketako Eskuliburua, XIII. Edizioa. Glaukoma neovascularra, 36A-38A pila, 2011 ab 15.