Haurdunaldian , emakumezkoen tiroideoaren guruinek hormona-ekoizpena nabarmen areagotu behar dute, bai ama eta haurra garatzeko beharrak asetzeko.
2011ko haurdunaldian eta postpartumean tiroideoaren gaixotasuna diagnostikatzeko eta kudeatzeko American Thyroid Association-ren jarraibideen arabera, honako hauek gertatzen dira:
- Iodo-gabeziak ez diren emakumeetan, tiroideoak haurdunaldian% 10 baino gehiago hazten dira.
- Iodo-gabeziak dituzten emakumeen kasuan, guruina normalean ehuneko 20tik 40ra bitartekoa da haurdunaldian.
- Oro har, emakumeak tiroxina (T4) eta triiodotironina (T3) ekoizpena% 50 handitzen du haurdunaldian.
- Haurdun dagoen emakumea normalean 50 eguneko iodoan gehitzen da.
Endokrinologiaren eta Metabolismo Klinikoaren Aldizkarian argitaratutako ikerketaren arabera, hipotiroidismoaren tratamendurako emakumea haurdun geratzen denean, bere levotiroxina dosia handitu behar du bi asteko pilulak astean, tiroideoaren funtzioa normalean mantentzeko (" euthyroid ") barrutia.
Ikerketaren emaitzak
Azterketaren arabera, astean bi dosifikazio gehigarri gehitu ahal izango dira amaren hipotiroidismoaren arriskua nabarmen murrizteko eta haurdunaldi goiztiarrak amaren tiroideoaren funtzioan jartzen dituen eskakizunak betetzen dituela.
Amaren haurdunaldia hasieran haurdunaldiaren hipotiroidismoa tratatzeari lotutako haurdunaldiaren arriskua areagotzen da eta haurdunaldia jarraitzen badu ere, hilkortasuna, jaiotza goiztiarra eta atzerapen kognitiboak eta jaiotza ondorengo seme-alaben gabeziak ere handitzen ditu.
Azterlan honetan, hipotiroidia duten emakumeek haurdunaldia berretsi zuten eta levotiroxinaren medikazioa dosi handitzen hasi ziren 5 aste 1/2 astetan haurdunaldian edo 40 eguneko post-kontzepzioaren inguruan.
Interesgarria da, hasieran, ikerketaren parte-hartzaileen% 27 TSH maila altxatu zen 5.0 baino handiagoa , hau da, hipotiroidismoaren adierazgarria eta haurdunaldiko eta haurtxoaren osasunaren eta garapen kognitiboaren emaitza negatiboak lotzen dituen maila bat da, jaio bada.
Emakumeen azpimultzo bat gehiegizkoa izan zen eta tiroideoaren gehiegizko botikak zertxobait hartu eta dosi gehiago egin behar izan zuen. Ikertzaileek iradokitzen dutenek gehiago larriagotu egingo dute pixka bat overdosed artean:
- tiroideoaren guruina gabeko emakumeak
- Haurdunaldian baino TSH maila lehenagoko emakumeak 1.5 baino gutxiago zituzten
- Gutxienez 100 mg / eguneko levothyroxine haurdunaldian hartzen dituzten emakumeak.
Ikasketak haurdunaldia goiztiarraren detekzioa eta gaixotasunaren garrantzia azpimarratzen du, idatziz: "Praktika klinikoan, emakumeek ez dute normalean 8 eta 12 asteko haurdunaldiko zainketa obstetrikoak bilatzen. Horrela, pazienteek hasierako inpaktua ulertu behar dute ( Levothyroxine) berehalako menpekotasuna ziklo galduaren eta etxeko haurdunaldiko test positiboa ".
Ikertzaileen arabera, levotiroxina-dosia% 30 gutxi gorabehera -garbitzen dosi gehigarrien astean behin-, haurdunaldia berretsi bezain laster, "amaren hipotiroidismoaren arriskua lehen hiruhilekoan nabarmen murrizten du.
Hiruhileroko haurdunaldiaren bidez, gutxi gorabehera, hilean behin behar da tiroideoaren jarraipenarekin, gaixoen gutxiengoak L-T4 dosi aldaketak eska ditzake TSH kontzentrazio egokiak mantentzeko ".
Ikasketak erakutsi dutenez, tiroideoaren hormonen ordezko botikak gehien dituzten emakumeek ehuneko 50eko hazkundea behar dute haurdunaldiko lehenengo hiruhilekoan zehar, fetuak amaren ekoizpen propioa edo medikazioa oinarritzat hartuta. Tiroideoaren hormona funtsezkoa da fetuaren garapen neurologikoa, batez ere lehenengo hiruhilekoan. Lehen hiruhilekoaren ostean, haurraren tiroideoak tiroideoaren hormona ekoizten du eta amaren tiroideo hormonaren hornidura murrizten du.
> Iturria:
> Leila Yassa, Ellen Marqusee, Rachael Fawcett eta Erik K. Alexander. "Haurdunaldian (TERAPIA) Trialearen Hormona Aurretik Hormona Trial". Aldizkariaren endokrinologia klinikoa eta metabolismoa . Argitaratze data 12 Maiatza 2010.