Tiroideoaren hormona estimulatzailea (TSH) hipotiroidismoa diagnostikatzeko eta kudeatzeko erabiltzen den odol-proba da. Hala ere, pertsona baten TSH emaitza interpretatzea zaila izan daiteke, TSH maila "normala" eta "optimoa" denaren inguruko eztabaida dagoelako.
Zer da TSH maila "arrunta"?
Laborategi gehienetarako, TSH "normala" maila 0,4 edo 0,5 edo 4,5 edo 5.0 milli-nazioarteko litro bakoitzeko (mU / L) ingurukoa da.
Hala ere, aditu horri buruzko eztabaida dago eztabaidari dagokionez.
Esate baterako, aditu batzuek argudiatzen dute TSH normalaren goiko muga (2.5 mU / L inguru) txikiagoak izan behar liratekeela, helduen eutiroide gehienek 0,4 eta 2,5 mU / L arteko TSH balioa dute.
Arrazoia aldatzen ari den arazoa esan nahi du hodi tiroideen ordezko botikak beste pertsona askorengana hurbiltzen dela.
Gainera, mediku askok adin-egokitutako TSH mailak jarraitzen dituzte, adineko pertsonen batezbesteko muga 4.5 eta 5.0 mU / L baino handiagoa dela uste dute. Hau da, jendeak zaharragoak direnez gero, bere TSH-a modu naturalean igotzen da.
Zer da "optimoa" TSH maila?
Hipotiroidismo primarioarekin diagnostikatutako pertsona batean, TSH maila optimoa erabakitzeko pentsamendu zaindua behar da.
Erreakzioaren "normala" TSH bat lortzeko ideia egokia dela uste duten bitartean, beste terapia helburuak ere badira (helburu TSH maila bat sakatuz).
Tratamenduaren helburuak hauek dira:
- Sintomak hobetzea
- Tiroideoaren handitzearen murrizketa, boiter izenekoa (gaur egun badago)
- Overtreatment (iatrogenic thyrotoxicosis izenekoa) saihestea.
Adibidez, pertsona batek TSH normala izaten du normaleko goiko mugen barruan, eta hipotiroidun sintomak dituzte (adibidez, idorreria edo hotz intolerantzia), medikuei tiroideoaren ordezko botikak dosia handitu dezakete, helburu bat lortzeko TSH txikiagoa (1,0 mU / L hurbilago).
Ikuspegi zorrotz bat da pazientea tratatzeko modu gisa, ez bakarrik zenbaki bat.
Hala eta guztiz ere, galdetzen duzu zergatik medikuek ez dutela beti TSH helburu "normal" amaieran.
Adina
Egia esan, pertsona jakin batzuentzat, TSH maila txikiagoa (0,4-2.5mU / L-ko bat) egokia da gazte eta adineko pertsonetan. Hau da, ikerketak erakutsi duenez, biztanleria orokorrean, hamarretik bederatzi pertsona TSH 1.4 mU / L-ko maila dute.
Baina adineko pertsonetan (adin 65 edo 70 urte eta gehiagokoak) 3,3 eta 6,0 mU / L TSH helburu bat egokia da, TSHren adinaren arabera.
Osasun-arriskuak
Adina kontuan hartuta, medikua zure medikuaren historiaren azpian ere kontuan hartu daiteke (bihotzeko arazoak badituzu), pertsona batek tiroideo gehiegiz tratatzen duen osasun-arriskuak badira ere.
Izan ere, zure tiroideen hormona ordezkatuz gero, fibrilazio aurikularra (hau da, adineko pertsonen artean gertatzen dena) eta / edo hezur-galera (hau da, batez ere emakumezkoen postmenopausian) batez ere.
A Word From
Hipotiroidismoarekin diagnostikatu ondoren, zure TSH maila optimoa edo xehatua zehazteko denbora eta pazientzia izan ditzakezu zuk eta zure medikuak zure sintomak, osasun orokorrak eta zure adina bezalako faktore ezberdinak ordenatzen dituzunean.
Azkenean, errazago botikak dosi egokia aurkitu dezakezu zure hipotiroidismoa kudeatzeko.
Jarrai zure ongizatea eta zure ohitura osasungarriak zure tiroideo bidaia bidez nabigatzen gisa bideratuta.
> Iturriak:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar The Thyroid, 10. Edizioa. WLL / Wolters Kluwer; 2012an.
> Jonklaas, J et al. "Hipotiroidismoaren tratamendurako jarraibideak: Thyroid Hormona Ordezkoarrarako American Thyroid Association Task Force-k prestatutakoa (2014)". Tiroide 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS. (2018). Helduen hipotiroidismo primarioaren tratamendua. Cooper DS, ed. Eguneratuta. Waltham, MA: UpToDate Inc.