Hashimoto-ren tiroideoa, tiroideoaren gaixotasun autoimmunea da, Estatu Batuetan, hipotiroidismoaren kausa ohikoena, tiroideoaren azpitik dagoena.
Hashimoto-ren tiroideoaren inguruko egoera arraroa Hashimoto encefalopatia da (HE gisa laburtua). Hashimoto encefalopatia neuroendokrinoaren desordena da, medikuek eta ikertzaileek ondo ulertzen ez dituzten mekanismoak.
Hashimotoren gaixotasuna dela eta, Hashimoto encefalopatia naturan autoimmune dela uste da eta gorputz-organoek, guruinek eta ehunei zuzendutako immunitate-sistema erraldoi eta okerra da. Hashimoto encefalopatiaren kasuan xede burmuina da.
Oharra: paziente guztiek Hashimotoren gaixotasuna frogatzen dutelako, adituek hipertentsioaren izena kendu beharko luketen izendapena berretsi behar dute, eta horren ordez, " steroid-responsive encephalopathy, thyroiditis autoimmunearekin loturiko " izenekoak.
Jakin badakigu Hashimotok encefalopatian dagoela antitioideen antigorputzak (tiroideo peroxidasa antigorputzak edo TPO) agertzen diren burmuinaren hantura, sintoma debilitatibo desberdinetan ager daitekeela.
Nola gertatzen da askotan Hashimoto encefalopatia?
Hashimotoren encefalopatia oso arrunta da (Estatu Batuetako hamar bat paziente diagnostikatu daude), baina ziurrenik diagnostikatu edo diagnostikatu ez diren paziente gehiagoren berrikuspenik ez dago.
Ez da ezaguna, eta sintoma nagusiki neurologikoa da, diagnostiko okerra edo begi-bistakoa da erraza eta Hashimotoren encefalopatiazko sintomek maiz diagnostiko neurologiko okerrak eragiten dituzte.
Hashimotoren encefalopatia agerraldiaren batez besteko adina 47 urte dauzka. Paziente HE gehienak emakumeak dira.
Nerabeengan ere agertu daiteke, are gehiago larritzeko ere. Nerabeen sintomak honako hauek dira: seizures, nahasmena eta hallucinations. Eskola-errendimenduaren beherakada ere ohiko sintoma da, kognitibo progresiboaren gainbehera. Tiroideoak antigorputz-mailak ebaluatu beharko lirateke nerabeek sintoma hauen bidez, nahiz eta beste tiroideen funtzioen probak normala izan.
Hashimoto encefalopatia duten helduen sintoma ohikoenetako batzuk honakoak dira:
- desorientazioa
- psikosia eta delirio portaera
- dardarak
- kontzentrazioa eta memoria arazoak
- muskuluak myoclonus izeneko spasms eta jerks
- koordinazio fisikoaren falta
- buruko
- paralizazio partziala
- hizketa arazoak
- nortasunaren aldaketak.
- Idatzia.
- delirio portaera.
- kontzentrazioa eta memoria arazoak.
- seizures
- loaren anomaliak
Bi aldetan zehar jarraitzen du askotan: akutu edo kolpe baten antzeko erasoa edo desamortizazioa; edo demokrazia mugimendu progresiboan, edo baita koman. Batzuetan, pazienteek gaizki diagnostikatzen dute trazua, Creutzfeldt-Jakob gaixotasuna, dementzia edo Alzheimerra.
Gaur egun, ez dago Hashimoto encefalopatiaren behin betiko proba. Tiroideoen antigorputzak altuak izan daitezkeen arren, ez dira egongo.
Era berean, TSH mailak kezka edo normala izan liteke. Hormona tiroideoaren ordezko botikak tratamenduak ez du ebazten HE.
HE diagnostikatzen da sintomak beste arrazoi batzuk baztertzea.
Hashimoto encefalopatiaz tratamendua
Hashimoto encefalopatiazko tratamendu primarioa ahozko corticosteroid drogak da, prednisone bezala. Paziente askok drogarekin tratatzen dute nabarmen, lau eta sei asteko tratamendu akutua batez beste. Gaixotasun autoimmune gehienek bezala, HE ez da sendagarria, baizik tratatu. Hasierako tratamendua egin ondoren, desordena sarritan igarotzen da.
Paziente batzuek hainbat urte daramatzate droga-terapia eteteko, etorkizuneko errekurrentzia izateko arriskua badago ere.
Steroid terapia gain, besteak beste, besteak beste, immunoglobulina eta plasma truke arteko tratamenduak aukerak jotzen dira.
Arraroak izan arren, Hashimotoren encefalopatia depresioa, esporadikoa, edota antsietatearen atzean dagoenarena izan liteke. Ez da sintomak neuropsikiatrikoak akutuak edo erantzunak ez diren bitartean aurkezten, mediku askok tiroideoaren gaiak, noduluak edo disfuntzio immunologikoaren familiako historia bilatzen dutela.
Hashimotoren encefalopatia esperientzia duten pazienteek diagnostiko erronka bat eta gaixotasun potentzialki debilitatea dute. Zorionez, jende gehienak erraz tratatzen du tratamendua. Sintomak neurokognitibo akutuak jasaten badituzu, zure medikuak ezin du azaldu, zure Hashimoto-ren tiroideoaren edota beste tiroideen baldintza pertsonal edo familiarrak aipatu.
> Iturriak:
> Carbone A, et. al. "Hashimoto encefalopatia (HE): entzimen autoimmune bitartekaripean diagnostikatua". Endokrinoa. 2016 Nov; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "Hashimoto encefalopatia - pronostiko oneko entzima arraroa". Wiad Lek. 2016: 69 (6): 768-772.
> Laurent C et al. "Steroid-responsive encephalopathy thyroiditis autoimmunearekin lotutako (SREAT): Ezaugarriak, tratamendua eta emaitza literaturan 251 kasutan". Autoimmun Rev. 2016 Dec. 15 (12): 1129-1133. doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 15 Ira.
> Litmeier S, et al. "Hasierako serumak, tiroideo peroxidasa antigorputzak eta ERE Epe luzeko emaitzak". Acta Neurol Scand. 2016 Dec; 134 (6): 452-457. doi: 10.1111 / ane.12556.
PMID: 26757046