Astmatikako haurdun dauden akatsik handienetariko bat asthma botikak erabiliz gelditzea da haurdun daudenean. Botikak seguruenik fetuaren arriskuak sor ditzakeen bitartean, asma tratatu gabeko arriskuak neurri handi batean ohikoak izaten dira asmakuntza gehienen malformazio fetalen arrisku txikia. Astmatikako haurdun dauden beste akats ohikoena haurdun dagoenean asma erregularreko medikuak ikustea da.
Elikagaien eta Droga Administrazioaren (FDA) arabera, ez dago haurdunaldian segurtasun osoz jotzen diren asma botikaik. Haurdun dagoen emakumea haurdun dagoen bitartean medikazio segurtasuneko azterketarako erregistratzea nahi duelako da. Hori dela eta, FDA-k arrisku-kategoria esleitu dio haurdunaldian erabiltzeko oinarritutako botikek.
Haurdunaldia Medikazio Kategoriak
Haurdunaldiko kategorian "A" botika medikamenduak daude, haurdun dauden emakumeek ikasketa onak dituztela lehen hiruhilekoan haurraren botiken segurtasuna erakutsiz. Botika gutxi daude kategoria honetan eta asma botikak ez.
"B" botika motak haurdun dauden animalien segurtasun-azterketak erakusten dituzte, baina ez dago giza ikasketarik.
Haurdunaldiko kategoria "C" botika haurdun dauden animalietan aztertutako fetusek eragin kaltegarriak sor ditzakete, baina drogaren onurak gizakien arrisku potentzialak pisatu ditzake.
"D" botiken kategoriek fetuaren arriskua erakusten dute, baina gizakien arriskuak gainditzen dituzten instantziak izan daitezke.
Azkenean, "X" kategoriako botikek animalien eta / edo giza ikerketen jaiotza-akatsak erakusten dituzte eta haurdunaldian ez da erabili behar.
Asthma Medications Breakdown
Erreskate-botikak , asma-sintomak berehala berreskuratzeko erabiltzen direnak, besteak beste, bronkodilatore inhalatuak, hala nola albuteroloa.
Medikazio hau "C" kategorian dagoen bitartean, haurdun dauden emakumeak botika horiek erabiltzearen esperientzia izugarria da eta fetuaren aurkako efektu kaltegarriak ez ditu erakusten.
Kontrolatzaileek asma iraunkorra duten botika artean daude, besteak beste, esteroideak inhalatuak, asma azpiko hantura kontrolatzeko metodo hobetsia. Talde honetako beste botika batzuk Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn eta Singulair (montelukast) dira.
Inhaled esteroideak hobeak dira, besteak beste, Pulmicort (budesonida), "B" steroid inhaled kategoria bakarra, eta QVAR (beclomethasone), steroid inhaled hau aspaldidanik egon baita eta esperientzia positiboa da. Hala eta guztiz ere, arrazoizkoa da haurdunaldian beste inhaled esteroide batzuk jarraitu behar izatea haurdunaldian aurretik botikak erabiltzen zituela.
Advair edo Symbicort bezalako produktu konbinazio bat asma larriagoa duten pazienteetan eska daiteke. Botika horiek esteroide inhalatuak konbinatzen dituzte, beta-agonistarekin (albuterolaren antzeko sendagaiarekin) eta kontrol-terapia gisa erabiltzen da. Pazienteek oraindik ere eskatzen dute "beharrezkoa" edo erreskate erabilera.
Beste kontrolagailu batzuek, esate baterako, theophylline ("C" kategorian) eta cromolyn, nedrocromil eta Singulair ("B" kategoria guztiak) haurdunaldian jarraitzea komenigarria da amak haurdunaldiaren aurretik botika onak izan baditu.
Hala eta guztiz ere, botika horietako bat ere ez litzateke haurdunaldian hasiko den "lehen aukera" izango.
Xolair (omalizumab) asma tratatzeko erabilitako medikazio injektagarria da kontrolatzaile terapia gisa. B motako "B" egoera daukan arren, medikazio hau urte batzuetarako eskuragarri egon den arren, asthmatic haurdunetan kontuz erabili behar da.
> Iturriak:
> NAEPP Adituen Panelaren txostena. Haurdunaldian Asma kudeatzea: Tratamendu farmakologikoaren gomendioak - 2004ko eguneratzea. J Alergia Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Asma kudeaketa haurdunaldian. Alergia Asma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Haurdunaldian Asma eta Alergia Berriagoak erabiltzea. Ann Alergia Asma Immunol. 2000; 84: 475-480.