Kolesterol-maila altua izatea zure trazatuaren arriskua handitu dezake?
Beste faktore batzuek bezala, esaterako, hipertentsio arteriala, kolesterol altuak zure trazatuaren arriskua handitu dezake.
Kolesterolaren substantzia argia da, plaka gisa ezagutzen diren gordailuak biltzen dituena, odol barruan. Plakak arterio koronarioan metatzen dira, oxigenoak bihotza hornitzen du eta burmuineko oxigenoa hornitzen duten arteria karotidetan.
Hipertentsio arterialarekin , diabetesarekin , erretzeari eta obesitatearekin batera, kolesterol-maila altua bihotz-bihotzeko gaixotasuna izateko arriskua da bi gizon eta emakumeen artean. Beste faktore hauen antzera, kolesterola trazuaren kezka da.
Bihotzekoak arterio koronarioetako bat bihurrarazten eta blokeatzen duenean gertatzen denean, trazu bat edo "garuneko erasoa" gerta liteke burmuinean oxigenoa hornitzen duen arteria. Hala eta guztiz ere, arlo honetako ikerketa goiztiarrak kolesterolaren kolpearen ondoriozko ondorio mistoak eman ditu.
Kolesterola eta trazatzea - ​​konplikatua den istorioa
Kolesterolaren eta trazatuaren arteko lotura oso konplexua da, harremanak alda ditzake kolpe motaren eta kolesterolaren motaren arabera.
Bi trazatu mota daude. Trazatu mota ohikoena, trazatu ischemic , odol-fluxuen blokeoa eragiten du. Trazu isquimikoen arrisku faktoreak, kolesterol altua barne, koronarioen bihotzeko gaixotasuna dutenak dira.
Trazatuaren beste mota nagusiak, trazadura hemorragikoa , odolaren haustura eragiten du, burmuinean sartzen baita. Hala ere, trazatu mota horri esker, kolesterol altua benetan trazatuaren arriskua murrizten ohi da. Trazatu iskemikoa, bestalde, kolesterol-maila igotzea arrisku-faktorea da, ez arriskurik handiena, agian, baina zalantzarik gabe.
Beste konplikazio garrantzitsu bat: kolesterol guztia ez da berdina. Kolesterol-mota desberdinak gorputzean oso bestelako efektuak izan ditzake. LDL "kolesterol txarra" da bihotza eta garuna kaltetzeko duen potentzialari dagokionez eta arterial plaka garatzeko laguntza handia da. LDL kolesterola (130 mg / dL) baino 130 miligramo handiagoa dutenak, traktuko ischemikoa izateko arrisku handiagoa dute.
HDL , bestetik, "kolesterol ona" da. 35 mg / dL baino gehiagoko HDL mailak trazatu ischemic aurka babesten laguntzen LDL ferry gibela eta odolez eta lehendik dauden plaka egonkortzen lagunduz. HDL maila altuagoak babes handiagoa izaten jarraitzen dute, HDL mailak 60 mg / dL baino gehiagoko emaitzarik onenekin. Bestalde, 35 mg / dL azpiko HDL mailak trazuaren arriskua gehitzen du.
Kolesterol-botika murriztea
Kolesterol-maila jaisteko erabiltzen diren sendagaiak, batez ere, estatinak bezala ezagutzen diren drogen klasea erakutsi dute trazua izateko arriskua murrizteko eta trazuaren larritasuna murriztu ahal izateko. LDL-ko maila murriztuz, estatinak eta kolesterol-gutxiagoko beste drogen laguntzek plaka eratzea saihesten dute eta, aldi berean, kolpe eta bihotzeko gaixotasunak.
Izan ere, estatinek ere kolesterol normaleko gaixoen kolpeen arriskua murriztu dute.
Estatinsek lehendik dagoen plaka gordailuak egonkortzen laguntzen du. Estatinak laguntzen du plaka gantz gutxiago eta zuntzagoak egiteko, hausturak erresistenteago bihurtuz. Plaka bat hausten denean, plaka hautsi gabe doazen odolera eramaten direnean, oxigenoa burmuinean garatzen duten arterietara joango dira. Gainera, plaka hautsi batek odola kola blokeatu dezake, odol-fluxua blokeatzeko arriskua handitzen du. Estatinak, ordea, hantura murrizten laguntzen du, eta molekulak eragozten laguntzen du.
Ikerketa handiko ikerketak estatins erabilera eta trazatuaren arriskua murrizten arteko loturak marraztu dituzte. Metaanalisi batek (beste hainbat ikerketen emaitzak berriro aztertzen dituen azterketa bat) aurkitu du estatinaren erabilerak% 21eko trazatuaren arriskua murrizten duela eta LDL kolektiboetan ehuneko 10eko murrizketa guztiak% 15,6ko murrizketa izan duela trazatuaren arriskuan.
Estatinak espezifikoen azterketak emaitzak areagotuagoak izan ditu. Hainbat ikerketek aurkitu dute estatistek trazatuaren arriskua murrizten duten bitartean, aldez aurretik trazua izan ez dutenen artean onura handiena ikusten da. Estatinak konbinatzen badituzte gutxienez trazua edo mini-trazua izan dutenentzat onurak, eragina ahulagoa da.
Kolesterol gutxiago duten botikak ez dute estatinuen erregistroarekin bat etorri. Alabaina, azterketa txikiak babes-efektuak erakutsi dituzte, batez ere HDL kolesterolaren maila igotzen laguntzen baitute. Lopid-en (gemfibrozil) azterketa batek, adibidez, Lopid-ek erabilitako trazua arriskua murriztu zuen ehuneko 31. - HDL hasierako maila baxueneko pazienteetan ikusitako onura handienak.
Kolpeen tratamendua murrizteko jarraibideak
Gaur egungo jarraibideek antzeko kolesterol-helburuak ezartzen dituzte trazua arriskua murrizteko eta bihotzeko gaixotasun koronarioen arriskua murrizteko. Jarraibide horiek oro har gomendatzen dute bihotzeko gaixotasunen arrisku faktoreak (hala nola, diabetesa, hipertentsioa, obesitatea, bihotzeko gaixotasunen familiaren historia) ez duten bihotzeko gaixotasunik ez duten pertsonek 240 mg baino gutxiago duten kolesterol maila mantentzeko / dL, LDL azpitik 160 mg / dL eta HDL 40 mg / dL baino gehiagokoarekin.
Hala eta guztiz ere, arrisku kardiobaskularreko faktoreak dituzten pertsonak gomendatzen dira kolesterolaren maila hobeak lortzeko, bihotzeko gaixotasunak eta trazuak hobeto babesteko. Pertsona hauek 200 mg / dL azpiko kolesterol-maila egon behar dute, LDL 100 mg / dL baino beherago, eta HDL 60 mg / dL baino gehiagorekin.
> Iturriak:
> Navi BB, Segal AZ. "Kolesterolaren papera eta estatinak trazatzea". Curr Cardiol Rep. 2009 Jan; 11 (1): 4-11.
> Tanaka T, Okamura T > ... > "Kolesterol-kolesterolaren maila eta trazua arriskua komunitatean oinarritutako edo laneko kohorteko ikasketetan: azken 20 urteetako kohorteko japoniar ikasketen berrikuspena". Keio J Med. 2012; 61 (3): 79-88.
> 2013ko ACC / AHA odoleko kolesterolaren tratamenduari buruzko gidaliburua Helduen arrisku kardiobaskularra Atherosclerotic murrizteko. Zirkulazio. 2014; 129: S1-S45 Argitaratu online inprimatu aurretik 12 Azaroa, 2013, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a