Zure diálisis fistula edo katetoa dialisiarekin zerikusia duten arazoak izan ditzake
Hemodialisia egiteko gaixoarengan, aurrekontua gaixoaren odolera iristeko bitartekoa da. Hau " sarrera " deritzo. Baliteke injerto, fistula eta kateter bezalako terminoak entzun izatea. Horiek guztiak dialekto sarbide mota desberdinak dira , gaixoaren dialisi bat erabil dezaten . Hainbat dialisi sarbide horien inguruko xehetasunak hemen estaltzen dira.
Artikulu honek esklusiboki hitz egingo du "funtzioan dialisi pazientearen sarbidearekin zerikusia duten konplikazioak". Diálisis de las complicaciones que se extiende con algunos artículos (otros artículos aquí y aquí ).
GRAFT / FISTULA STENOSIS
Epe estenosia murriztea dakar. Bi graftsek eta fistulaek lumenaren murriztea arrazoi desberdinengatik garatzen dute (arrazoi kirurgikoen artean kokapenaren garaian sar daitekeena, sarbide hori dialisian itsatsita dagoen moduan). Diagnostikoek normaltasunez aztertuko dute injerto / fistula tratamendu bakoitzaren aurretik eta stenosis kontraste seinaleak bilatzeko :
- Estenosiaren kokapena arabera, sarbidea hiper-pulsatile izan daiteke, edo odol-fluxua ere bai .
- Sarbidea sartzen den besoan hantura edo tingilioa nabaritu daiteke.
- Sarbidearen presioa aldatu egin daiteke eta dialisiaren makina alarmetan islatuko da.
- Tratamendua amaitu ostean, tratamendua amaitzerakoan, areagotu egiten da.
- Ikus daitekeenez, dialisiaren eraginkortasuna " errecirculation " sarbidea izan daiteke. Birzirkulazioa sarbidean gertatzen da tratatzen denean, odolean diálisis-makinari gaixoari itzultzen zaionean, gaixoaren eta makineriaren arteko odolarekin nahasten da eta tratamenduan eraginkortasuna sortzen du. Normalean, dialisi dosiaren eta egokitasunaren neurri egokiak ekar ditzake.
- Estenosi denbora luzeegia izaten jarraitzen badu, sarritan odol cloten eraketa izango da leku horretan edo hurbilekoa, "thrombus" deitzen dena.
GRAFT / FISTULA THROMBOSIS
Tronbosi terminoa odol clot bati dagokio. Diálisis de injertos, fístulas o catéteres en el interior puede desarrollarse por diversas razones, pero el trombo para formar un motivo común es la estenosis. Tromboak dialisi bidez sartzen direnean, dialisi esanguratsuagoa sarritan ezinezkoa da arazoa konpondu arte. Goiko seinale guztiak sar daitezke trombosaren sarbide egoeran.
DIALISIKOAREN DIAGNOSTIKOA SARBIDEEN ESTENOSIAREN edo THROMBOSIAREN
Behin konfiantza horien gaineko kezka klinikoa planteatzen da aipatutako ezaugarrietan oinarrituta, zure nefrologia zirujau baskularrei edo irudigintzako zentro bati bidaltzeko. Zenbait ikerketek berretsi dezakete diagnostikoa:
- Sarbide ultrasoinuak stenosis / trombosis seinaleak erakutsi ditzake
- Diagnostikoa ordea sarritan tinta berezia injektatzen ari da, argazkiak ateratzen ari direnean, x izpiak bezala. Prozedura fistulogramari deitzen zaio eta estenosia edo tronbosia nahiko ondo kokatuko du
DIALISIAREN TRATAMENDUA SARBIDEAK ETA ESTROMBISIA
Tratamendua esku-hartzetako nephrologists edo zirujau zirujauak kudeatzen da.
Interbentzionistek sarbidean sartzen den kateter bat sartuko dute eta segmentu estuagoa zabalduko dute, transkinesia angeluarraren bidez. Odol-clot bat aurkitzen bada, botika edo mekanikoki kendu daiteke, trombektomia izeneko prozedura. Inprobisazio inbasiorik txikienaren itxura ez dela funtzionatuko balu, zuzenketa kirurgikoa beharrezkoa izango liteke.
IDATZIZKO KATETOREN ZEHAZTAPENAK PROBLEMAK
Artikulu honetan aipatu dudan bezala, dialisi kateak hemodialisiaren modurik merkeenak dira arrazoi onak. Infekzio arrisku handiena dute, eta ez dago arrazoirik (ez bada larrialdirik egiten), ez dago gaixoaren diagnostikoa kateter baten bidez hasi behar.
Behin sartutakoan, kateterrek agian ez dute zuzenean get-go-tik, hau da, catheter-aren hasierako funtzioa gaizki funtziona dezaten. Egoera horren kateterrak zenbaitetan manipulatu eta berriro kokatu ahal izango dira lan egiteko edo trukatzeko.
Zenbait kasutan, astean zehar astean ondo funtzionatu duen kateter bat laborategian gelditzen da eta odol clotaren eraketa katarroaren barruan edo inguruan izan daiteke. Trombo horrek tratamendua behar du, "clot-busting" botika thrombolytic erabiliz edo kateterra aldatu behar da. Diagnostiko kateak "blokeatuta" daude botika antikoagulatzaileekin, odol clot eraketa saihesteko ondoren.