Giltzurrunetako akutua giltzurrun funtzioaren bat-bateko eta askotan aldi baterako galtzea da. Hainbat ordu edo egunetan azkar garatzen den baldintza da, eta normalean gaixotasun kritiko eta ospitaletan dagoen jendea izaten da normalean.
Giltzurrunek funtzionamendua gelditzen ez dutenez, odoletik iragazi behar diren hondakinek pilatzen hasten dira, sintoma hotz bat sortuz, urination murriztua, goragalea, nekea, arnasa murriztea eta hantura eragiten dutelako.
ARF kasu batzuetan sintoma sotilak besterik ez dituzte sentitzen. Beste batzuk larria eta bizitza arriskuan jartzen dute.
Ohizko Sintomak
Gaixotasun giltzurrun akutua (ARF) , giltzurrunetako lesio akutuak (AKI) ere aipatzen du, ez du beti sintomak eragiten eta laborategiko probak edo gernu-irteera bat-bateko aldaketak bakarrik detektatu daitezke. Sintomak agertzen direnean, narriadura edo lesioaren astean eta batzuetan orduetan gertatzen dira.
ARF sintomaren ezaugarri askok entzima uremiko gisa ezagutzen den baldintza bat dute, eta urea , kreatinina eta beste substantzia batzuk odolean sortzen direnean, burmuinean nahastea eragiten dute, gorputz-funtzioek nahiz buruko prozesuek ere eragina baitute.
Beste sintomak potasio edo fluidoen mailak desoreka eragiten du, bihotza, zirkulazioa eta odol-presioa modu zuzenean eragiten dituztenak.
ARFren seinaleak eta sintomak ohikoak izan daitezke:
- Gernuaren irteera murriztu da
- Hankak, orkatilak eta oinak hantura ( edema )
- Arnasketa txikia ( disnea )
- nekea
- Jateko gogoa
- Goragalea eta oka
- Bihotz taupadak ( arritmia )
- Okerreko mina edo presioa
- Odoljarioa erraza edo ezohikoa ( platelete txikiak eraginda)
- nahasmena
- Epilepsia
- Coma
Kasu larriek heriotza eragin dezakete, batez ere sepsisaren , arnasketaren porrota edo organo porrota konplikatuen ondorioz.
Heriotza-arriskua handiagoa da giltzurrunetako porrotak trauma, infekzio edo kirurgiagatik eragindako (batez ere kirurgia kardiobaskularra).
Prerenal ARF Sintomak
Gaixotasun giltzurrin akutuaren arrazoiak edozein motatakoak izan daitezke, baina orokorrean bai prezipitazioa (odol-fluxua gutxitu egiten da bi giltzurrunetan), intrintsekoa (giltzurrunek eragindakoa) edo postrenala (gehienetan gernu-traktuko oztopoak direla eta) ).
Bakoitzak emaitza berdina ekarriko luke: gorputzean hondakin toxikoen eraikitzea: azpiko narriadurak sintoma-multzo propioak sortuko ditu, eta ARF hori arau konplexu bat izango litzateke.
Arrearen prezipitazioen arrazoi arruntenak (azeleraren prerele izenez ere ezagunak) deshidratazio larria, bihotz-gutxiegitasuna eta gibeleko zirrosia dira , eta horrek odol-fluxua giltzurrunetara murrizten du. Subjektu kausak askotan sintomak bereizten dituzte.
Honako adibide hauek daude:
- Deshidratazio-sintoma gogorrek sunken begiak, larruazal lehorrak, larruazaleko elastikotasuna murriztu dezakete, aho lehorra eta begiak, bihotz-taupada azkarrak ( taquicardia ) eta zorabioak edo zaratak estutu edo eserita daudenean ( hipotentsio ortostatikoa ).
- Bihotz-gutxiegitasunaren sintomak lepoan zainak barneratzen ditu, birikak (pulmonary rales), taquicardia, bihotz palpitazioak, arnasa murrizten denean, hantura abdominalak ( ascites ) eta eztul iraunkorrak edo arnas-tinged flema duten gurutzeria. .
- Belarriaren zirrosi sintomak ascites, begiak eta azalaren horia ( icterizazioa ), armiarma-zainak (armiarma-angioma), gernu gozo edo amoniakoa eta zainak (caput medusae) irentsiz.
Intrinsic ARF Sintomak
ARF bereziaren kausa ohikoena glomerulonefritis bezalako baldintzaekin erlazionatutako giltzurruneko kalteak dira, necrosis tubular akutua eta intrestitiko nefritis akutua.
Sintoma bereizgarri batzuen artean:
- Glomerulonefritisa , giltzurrunetako odol-hanturak, gernu arrosa edo odoltsua ( hematuria ), gantz-urina gehiegizko proteina ( proteinuria ) eta aurpegian, eskuetan, oinez eta sabelean hantura eragiten duten sintomak sor daitezke.
- Nekrosia tubular akutua (ATN) , giltzurrunetako ehunak oxigenorik eza hiltzen duten baldintza gisa, muskulu mina sakona eta iraunkorra sintomak, muskulu espasmoak, pinen eta orratzen ( neuropatia ) sentsazioa adierazten dute. gorputzaren hantura eta nahasmena edo delirikoa.
- Intrestitikozko nefritis akutua (AIN) , giltzurrunetako tutuetan (askotan erreakzio erreakzio batek edo gaixotasun autoimmuneek eragindakoa ) ehunen hantura egoten dira sukarra, hematuria, gorputzaren hantura orokorra, oka, nahasmena eta erlaxazioa. droga-lotutako bada).
ARN sintomak postrenal
ARF postrenalaren kausa ohikoena prostatako guruina handitua ( prostatako hiperplasia onuragarria ), giltzurrunetako harriak , maskuri harriak edo giltzurrunak , maskuria edo prostatako minbizia izan daitezke .
- Prostatako hiperplasia bikainak (BPH) sintomak honako hauek dira: urinationaren ondoren dribblinga, urination gehiegizko gaua ( nocturia ), urination maiz, maskuriko sartze osatua, urinaren premiazko urgentzia edo gernuaren fluxua ahula.
- Giltzurrunetako eta maskuriko harrizko sintomak honako hauek dira: beheko sabelaldea edo flankaren mina, hematuria, gernu gogorra, sutea erretzea ( disuria ), urination zailtasuna eta mina edo ondoeza testuliburuak edo gizonezkoetan.
- Minbizia sintomak pisu galera, hematuria, disuria, gernu-premia, gernu-fluxua ahula izan daitezke, urinateak, mina bizkarrezurra eta hezur-mina.
Noiz Doctor bat ikusi
ARFk sintomak sor ditzake eta ez erlazionatutako gaixotasuna ebaluatzean bakarrik aurkitu ahal izateko, badira seinaleak eta sintoma batzuk giltzurruneko akutua akatsa iradoki dezakeela. Harremanetan jarri zure medikuari ondorengo sintomak izanez gero:
- Uretako atxikipen handitzea hanken, aurpegian edo eskuen hanturaz
- Arnasa gutxirekin
- Bapateko nekea edo energia-mailaren aldaketak markatuta
- Jaisteko gernu-irteera, askotan gernu gorriarekin
- Erraza bruising
- Sendotasun iraunkorra edo errepikakorra eta zorabioak
Sintoma horiek edozein baldintza medikoren ondorioz sor daitezkeen arren, ez da inongo "normala" izan behar. Garrantzitsua da egiaztatzea.
Bestalde, berehalako larrialdietako arreta bilatu behar duzu hurrengo hauetakoren bat izanez gero:
- Kontzientziaren mailan aldaketak, muturreko lozioak, zailtasunak eta moteltzeak barne
- Bularreko mina
- Zailtasun arnasketa
- Umorez eta oka gogorrak
- Ezinezkoa urinatean
- Edozein motatako hemorragia gogorra
> Iturriak:
> Rahman, M .; Shad, F .; eta Smith, M. Giltzurrunetako istripuen akutua: Kudeaketa eta diagnostiko gida. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Giltzurrunetako lesio akutuak diagnostiko-metodoen eta kudeaketa klinikoaren ikuspegi orokorra. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.