Hemodialisia giltzurrunetako gaixoekin emandako tratamendua da, odolean gaixoaren gorputzetik hartutakoa, dialisi bidezko sarbide baten bidez eta dialisi-makina batean garbitutakoa. Diagnostiko makinak giltzurrun artifizial gisa jokatzen du eta giza giltzurrun normal batek zer egingo duen errepikatzen saiatuko da. Toxinak kendu egiten dira, gehiegizko likidoa ateratzen da eta odol garbia gaixoarengana itzultzen da.
Hemodialisia dialisi tratamendu mota ezberdinetako bat besterik ez da, baina giltzurruneko porrotaren tratamendu modurik ohikoena da, gutxienez Estatu Batuetan. Normalean beharrezkoa da giltzurrunetako funtzioak giltzurrunetako porrotaren funtzio klinikoak garatzen hastean gaixoak gernu-porrotaren funtzio klinikoak garatzen dituela, uremia izenekoak, giltzurruneko funtzio anormalen (kreatinina altua eta GFR baxua) anormalekin batera. Gaixoaren diálisis egiteko, dialisi sarbidea behar da.
Artikulu honek hemodialisiako paziente batean gerta litezkeen konplikazioen ikuspegi orokorra da, konjuntzio espezifikoei buruz eztabaidagai zehatzagoak biltzen dituena, kasuetan dialisi jasotzen duten konplikazio ohikoenetako bat. Hala eta guztiz ere, hau ez da zerrenda osatua, inolako neurririk gabe.
Ohiko konplikazioak
Honako hauek dira:
- Goragalea
- azkura
- Buruko
- Bizkarreko mina
- Bularreko mina
- oka
- Fever
- Muscle cramps
Mekanismo anitzak aldaketa horien erantzule dira.
Diálisis de dosis y de agresión son factores importantes. Esate baterako, bizkarreko mina sarritan gertatzen da dialisi bidezko kitzikapen azkarra lortzeko . Fever, beste alde batetik, infekzioetatik gerta liteke, baina, halaber, dialekariari erreakzio alergikoa izan liteke. Diagnostikoan buruko mina larriki hartu behar da eta odol-presioan jaistea gerta daiteke (odol-hornidura erortzea eragiten du bihotza, isquemia miokardiala bezala ere ezaguna), eta gutxienez airea zirkulazioan edo aireko embolismoan sartuz.
Diagnostiko makineria modernoenak ordenagailura irteteko programatutako alarmak daude. Horrelako zerbait detektatu beharko litzateke.
Konbinazio horietako batzuk elkarrekin gerta daitezke, batez ere gaixoaren dialisiaren hasieran, eta dialisiaren disequilibrio sindromea deritzo.
Zergatik gaixoak Cramp on Dialysis
Diagnostikoarekin lotutako konplikazio ohikoenetako bat, cramps gehiago litekeena denean hemodialisia oldarkorra denean garatzea; hau da, toxinak eta fluidoak gaixoarengan denbora laburrean denbora laburrean tratatzen diren dialisian. Beraz, ez da fluidoen zenbatekoa kenduko, baita nola azkar kenduko den ere. Beste era batera esanda, gaixo batek 2 litroko fluido kendu ahal izan zuen bere diálisis tratamenduan zehar (ezohiko zenbatekoa), ordea, ordu hori baino gehiagotan zenbateko hori ezabatu balitz, oraindik ere kaltegarriak izan litezke.
Cramps-ek joera handiagoa du dialisi-tratamenduen artean (pisu inter-dialitikoa, edo IDWG) sarriago. Diagnostikoan dauden pertsonentzako, "pisu lehorra" terminoa ezagutu dezakezu. Diagnostiko-tratamendua hasi aurretik, dialisi-langileak pisatu egingo zaizkizu eta kalkulatu zenbat pisutan irabazten zenuen aurreko dialisi tratamendua (pisu lehorra).
Uneko pisuaren eta pisu lehorrearen arteko desberdintasunak iraungi egiten duen fluidoa izaten da. Zenbat eta zenbat eta handiagoa izan, orduan eta larriagoa izango da cramps-a garatzea. Hori dela eta, dialisi-pazienteei emandako aholku komuna ez da dialisi tratamenduen artean pisu inordinatiboa irabaztea. Hori dela eta, dialisi pazienteek tratamenduen artean jan edo edaten duten zenbatekoak espero dituzte.
Diagnostikoan Cramping prebentzioa
Pazienteak zer egin dezakeen: pisu interdiritelikoa pisu baxua mantentzeko
Diagnostikoko langileek egin dezaketeena: Karbono kentzea tasa / zenbatekoa gutxitu diálisis tratamenduan zehar.
Diagnostiko-tratamendua luzatzeko tasaren murrizketa lortzen da, beraz, fluidoen kantitatearen zenbatekoa guztiz berdina izan daitekeen arren, ordurako kendutako fluido kopurua oraindik ere txikiagoa da. Gorputzek normalean aukera gehiago izango dute fluidoen aldaketetara egokitzeko eta larriagotzea ezinezkoa izateko. Pisu lehorra zenbait kasutan errefautatu daiteke.
Diagnostikoarekin lotutako zipriztinak tratatzea
Badira froga batzuk ere, E bitamina eta gabapentin bezalako botika batzuek dialisiarekin lotutako crampsekin laguntzen dutela eta maiz sarriago duten pazienteetan probatu daitekeela. Quinina izeneko droga izeneko hau erabiltzen da, baita ere, baina dagoeneko ez da FDAk gomendatzen bere toxikotasunagatik.