The Essential Dialysis 101
Zure giltzurrunak huts egiten hasten direnean, giltzurrunaren funtzioa galtzearen fase aurreratuen bidez joan ohi zara. Fase hauek giltzurrunetako gaixotasun kronikoen 1etik 5era sailkatzen dira (CKD). 5. etapa txarrena da jende askok dialisi edo giltzurrun transplantea eskatzen duenean. Giltzurrun gaixotasun latzarekin hasten ez direnek (1-3 etapa), 5 etapa aurreratuko dute.
Giltzurrunetako gaixotasunak konplikazioen zerrenda luze bat eskaintzen du. CKDaren hasierako faseetan, konplikazio horiek tratamendu medikoarekin tratatzen dira normalean. Hori dela eta, pilulak nahikoa izan behar lirateke hipertentsio arteriala, elektrolito anormalak, hantura edo edema (CKDan gertatzen direnak). Hala eta guztiz ere, azkenean, giltzurrunetako gaixotasun aurreratuetara gerturatzen bazara, edo CKD 5. etapa, konplikazioak gero eta zailagoak dira mediku kudeaketan soilik tratatzeko. Une honetan, ez duzu giltzurrunen transplante bat (edo ez baduzu jasotzen), sarritan behar duzu dialisi bat. Hemendik gutxienez gaixoek dialisiari buruz dituzten oinarrizko galdera batzuei buruz hitz egingo dute.
Zer da dialisia?
Dialisia giltzurrunen funtzio batzuk ordezkatuz modu artifiziala da. Giltzurrunak gorputzean funtsezko funtzioak betetzen ditu, "gernuan" baino haratago. Funtzio hauek estaltzen ditut beste inon xehetasunez, baina hemen laburpen labur bat da:
- Giltzurrunek erregulatzen eta mantentzen dute elektrolito guztien maila, hala nola, sodioa, potasioa, etab.
- Ura zure odolean erregulatzen dute, eta, beraz, zure odolaren kontzentrazioa.
- Zelula gorriak izeneko "erythropoietin" izeneko funtsezko hormona sortzen dute.
- Ziurtatu zure hezurrak osasuntsu mantentzen direla D bitamina
- Gehiegizko azidoak botatzen dituzte, hau da, metabolismo normaletik sortzen dena, zure sistematik kanpo
- Oso garrantzitsua da zure odol-presioa kontrolatzen dute
Dialisiak zenbait funtzio ordezkatu nahi ditu, baina ez.
Nola egiten da dialisia? Zein dira dialisi motak?
Nola egiten den dialisia dialisi-motaren araberakoa da. Teknika bat (hau da, AEBetan lan egiten duenena ) hemodialisi deritzo. Hemo odoleko greziar hitza da. Hori dela eta, "odol-diálisis" da gaixoaren odolean "dialisi sarbidea" batetik atera eta giltzurrunaren filtrazio-funtzioa imitatzen duen iragazkia duen makina baten bidez zirkulatzen da. Behin odola iragazki honetatik igarotzen denean (dialyzer deitzen zaio) odol araztua gaixoarengana itzuliko da. Hemodialisia normalean "dialisi zentro" batean ( erdiko hemodialisian ) egiten da normalean, hiru aldiz astean behin egiten dena, hiru edo lau orduz (gaixoaren tamainaren araberakoa). Hala ere, etxean hemodialisia egiteko aukera ere badago. Hau etxeko hemodialisiara deitzen da. Teknika hori astean bost edo zazpi aldiz egin daiteke, baina saio bakoitzak bi edo lau ordu bitarteko laburrak izan ohi dira.
Diagnostiko peritoneo deritzon beste dialisi bat ere egiten da etxean. Peritoneoaren sabeleko barrunbean aipatzen da. Modu honetan, kateter iraunkorra pazientearen peritonoa sartzen da sabelaldeko hormaren bidez. Diálisis fluido limpio, peritonoa sartu eta gero, fluido hau ez dago toxinak odolean garbitzen. Ondoren, likido zikin hau xukatu egiten da, eta fluido garbiagoa sartzen da. Ziklo hau hainbat aldiz errepikatzen da (normalean gauez "ziklista" deitzen duen makina erabiliz), eta goizean, gaixoari txirrindulariak zirkulatu egiten du eta kateteraren estalkiak botatzen ditu.
Zer da dialisi sarbidea?
Diagnostikoan sartzeko edo itzaltzeko bi orratzak txertatzen dira hemoglobina jasotzen denean (dialisi peritonealeko pazienteek ez dute xurgapenik izango, baizik eta sabelean etengabe esertzen diren kateter bat). Itzaleko orratzetariko batek odoletik odolaren dialisi-makinari bideratuko du eta bestea makina batetik odol garbia eramango du pazienteari.
Shunt bera arteriaren eta ildoaren arteko lotura da. Zirujau batek jartzen du zure ildoa konexio hau sortzeko (hau deitzen zaio fistula bat) edo hodi artifizial bat erabili dezake konexioa egiteko ( injertoa deitzen zaio).
Diagnostikoa etxean egin daiteke?
Bai! Diálisis peritoneal eta etxeko hemodialisiaren kasuan pazienteek etxean egin ditzakete. Zure nefrologia eta diálisis erizaina aste batzuk emango dizkizu nola egin. Behin erosoa egitean, etxean zure etxean erostera joango zara.
Nahiz eta hilean behin ikusi behar duzu zure nefrolojologoak, bai eta nefroloi bat eta dialisi erizaina ere eskuragarri egongo zaizkizu konpontzeko. Diagnostiko-erizainek maiz bisitatuko dute zure etxean, kasu horretan telefonoa ezin da zaindu.
Zein diálisis mota da "onena"?
Mediku ikuspegitik, ez da inolako azterketarik frogatu beste moduren bat bestea baino zertxobait hobea dela. Bizitzeko modu gehiago da. Etxeko diálisis da sarritan nahiago duten pazienteek beren kabuz zaintzeko gaitasuna duten pertsonak, proaktiboak dira, ez dute "lotu" nahi dialisi zentrora edo maiz bidaiatzea nahi dute. Etxeko dialisiarekin duen independentzia ahalmena da eta paziente asko asko esan nahi du. Bizitzako kalitatea ere hobetzen du, hiruhilabeteko bidaiak egiten ez badituzu dialisi zentro batera. Hala eta guztiz ere, "botere handiak erantzukizun handia hartzen du", neurri handi batean, zure osasuna jabetzakoa behar duzu!