"Oinak eta orratzak" zure oinak sentipen hori neuropatia izan liteke
Neuropatia, literalki "nerbioen gaixotasuna" esan nahi du gaixotasun aurreratuetan edo giltzurrunetako gaixotasuneko gaixoetan diagnostikatzen duten pazienteen arazo larria da. Neuropatia diabetikoa duten terminoak ezagutu ahal izango dituzu, eskuak eta oinak gaizki kontrolatutako diabetearen pazienteetan gertatzen diren ohizko txakurrak eta adarrak.
Hala eta guztiz ere, diabetes ez da neuropatia izan duen arrazoi bakarra.
Nerbio kaltetuaren arabera, sintomak oso desberdinak izan litezke. Adibidez, ezagutzen den karpal tunelaren sindromea dialisiaren gaixoetan neuropatia modu arrunta da. Desadostasun hori ulertzen saiatzen gara.
ZERGATIK KIDEAK BABESA BIDEAK NEUROPATIKA GARATZEN DITUZTE
Giltzurruneko gaixotasun aurreratuaren edo dialisiaren inguruko pazienteek neuropatia handiagoa izateko arriskua dute. Hala ere, kausa zehatza ez da argi eta garbi ezagutzen. Hona hemen zenbait espekulazio:
- Jakin badakigu nerbioak giltzurruneko porrotan endekatzen direla. Ez dago espekulazio bat, thymine edo zinka bezalako funtsezko mantenugaien gabeziak agian.
- Beste dialekto batzuetako gaixotasun koherenteak, hiperparatiroidismoa (parathyroid hormona gehiegizko ekoizpena) bezalakoak izan dira.
- Interesgarria da zenbait neuropatia motak, hala nola, karpako tunelaren sindromea, sarriago gertatzen direnean, dialisi sarbidea (fistula edo injertoa) , hemodialisi pazienteetan. Egoera horietako neuropatia arrazoiak ez dira ondo ulertu. Hala eta guztiz ere, espezifikatzen da odol-hornidura murriztea nerbioak urrunagoak direla eta, sarbide dialisikoan "eskuliburu" gisa, eskutik urruntzen den odola aldatzen duen faktore gisa.
- Gainera, dialisi sarbidearen presio gehikuntzak nerbio bat konprimitu dezakeen inguruko ehunak edo odolaren infiltrazioa ekar dezake.
- Fosforo maila handiak izaten diren pazienteek benetan kaltzio fosfatoaren gordailuak ikusi ditzakete, neuropatia lagunduz.
- Diagnostiko dosi egokia jasotzen ez duen kasu askotan (aipatutako gaietako batzuk larriagotu ditzake). Bai, beste edozein botikak bezala, dialisi dosi bat ere badago, eta gutxienez agindutakoa ez baduzu, neuropatia garatzeko arriskua handiagoa izan daiteke.
NOLA ERABAKIAREN KOMUNIKA DA
Oso. Diagnostikoko pazienteen erdia baino gehiago izan liteke probak egiteko helburua duten nerbio-arazoaren seinaleak, baina inork ez du nahitaez sintomak izango. Pazienteek ere ez dute nahitaez behar dialisi moduan. Giltzurruneko gaixotasun aurreratuen gaixoak ez dira oraindik diagnostikatu neuropatia garatzeko giltzurrunetako gaixotasunagatik.
ZER DIRA PAZIENTEEN ESPERIENTZIA
Behin neuropatia nahikoa aurreratzen denean, paziente gehienek tingling edo numbness, edo eskuak edo oinak sentsazio pricking bat kexatu. Batzuetan mina "erretzea" da, edo "pin-eta-orratzak" testu-liburuak ere deskribatzen ditu. Ez da arazo zentzumen horiei buruz bakarrik. Gaixotasuna aurrera egin ahala, muskulu-ahultasuna eta muskulu-masa galtzea eragin ditzakete kaltetutako nerbioan. "Atrofia muskularra" deritzo.
NOLA IRUDIATZEN DITUZTE NEUROPATIKA BIDERATUTAKO BIDEAK ETA BIDEZ ARTEAN?
Arazoa berresteko moduak beste edozeinen moduan egongo lirateke. Sarritan oinarritzen da zure " neofogologoaren " "epaiketa klinikotik". Alabaina, diagnosia dudarik baldin badago, "nerbio-zuzentze ikasketak" izeneko zerbait egin beharko litzateke.
NOLA IRUDIATZEN DUEN NEUROPATIKA KIDEAK BABESTEKO JARRAIBIDEAK
Neuropatia giltzurrunetako gaixoetan dialisi egokiarekin seinalea izan daitekeenez, lehenengo urratsa da zure nefrologikoari dosi egokia jasotzen duzula ziurtatzeko. Diagnostikoan zaudenean egiten diren probak badira baieztatzeko. Dosi ez bada nahikoa, agian, diálisisan igarotako denbora handitzea areagotu daiteke. Beste arrisku faktore batzuk identifikatu ahal izango lirateke, parathyroid hormona maila altua edo fosforo maila altukoa bezala. Neurri horiek huts egiten badute, gabapentin bezalako botika lagungarria izan daiteke.