Ba al dago beste aukera bat artritis larria duten pazienteentzat?
Hip artritis larria mina eta zailtasuna oinez sor ditzake. Hip artritisagatik debilitating-sintomak dituzten paziente askok hip ordezkatzeko kirurgia jasan beharko dute. Hala eta guztiz ere, hip ordezkatzeko guztira ez da arrisku eta kezkarik gabe, eta horregatik, paziente askok harridura ordezkatzeko alternatibak badira.
Hip ordezkatzeko alternatibak kontuan hartu
- Tratamendu ez-kirurgikoa : kirurgiarik ez izatea beti da aukera. Hip ordezkatzeko kirurgia ia inoiz ez da derrigorrezko tratamendua; baizik eta hautazko egoera bat da, jendeak aukera dezake haiek denborarekin zuzenean aukeratzea. Hip artritis larria duten gaixoek, baina funtzionalki, beren egoera bizi dezakete. Hip-artritisetarako tratamendu eraginkorrak daude pazienteek hip ordezkatzeko erabateko beharra ekiditeko. Horien artean fisioterapia, oinez laguntzak, antiinflamatorio botikak , cortisone injekzioak , eta joint osagarriak dira . Oro har, hip ordezkatzeko kirurgiarik ez da premiazko prozedura bat, eta gehienetan kirurgiaren atzerapena ez da inolako kalterik eta denbora egokia sentitzen duzun arte. Bada horrelako salbuespen batzuk, baina pertsona gehienentzat, hip ordezko kirurgia hautazkoa da.
- Hip Resurfacing : hip resurfacing kirurgia artritis larria duten pazienteen ordezko hip ordezkatzeko alternatiba da. Hip resurfacing kirurgian, inplantea txikiagoa da, eta hezur gutxiago kendu egiten da. Hip resurfacing interesak irabazten ari da, batez ere gazteen pazienteetan. Hip resurfacing prozeduran zehar hezur-kopuru txiki bat baino ez da eraztunaren eta hip-zuntzezko joint batetik kendu eta metalezko txano bat baloia gainean jartzen da. Metal zokaloa pelbisa batean jartzen da, hip ordezkatzeko prozeduraren antzekoa. Hip resurfacing honek hip ordezkatzeko estandarra baino hezur arrunt askoz gehiago gordetzen du. Hip resurfacing kirurgia askoz ohikoagoa bihurtu da azken urteotan Metal-on-metal joint ordezkapenak deiturikoak erabiliz. Metalezko metalezko ordezko piezak hauek dira: gaur egungo hip resurfacing inplanteak. Metalezko metalezko ordezko piezak ezagunak izan dira, bai medikuek bai pazienteek prozedura horiek eta inplante hauen zaratatsua izan zitezen.
- Hip ordezkatzeko partziala (Hemiartroplastia): Hip ordezko partziala kirurgiako ohiko prozedura bat da, baina ez ohi da hip artritis egiten. Prozedura kirurgikoan zehar, baloi-eta-socket hip joint-ren pilota bakarrik ordezkatuko da. Tratamendu eraginkorra hip motako haustura mota batzuetarako tratamendua da. Hip artritis larria duten pertsonentzako arazoa da hip horren sokadura ere kaltetuta dagoela eta, beraz, ere beharra dago. Hori dela eta, hip ordezkapen partzialak ez dira hip artritisaren kirurgiarako aukerarik.
- Hip Fusion (Arthrodesis): hip- fusionea gutxitan burututako prozedura da orain hip ordezkatzeko hain arrakasta izan dela. Hip fusioaren kirurgia mugimendua ekiditen du hip jointean, femur eta pelbiseko hezurrak elkarrekin sendatzeko. Posizio horretan kokatzen dira metalezko plaka eta torloju handien bidez. Hip fusions ohi dira paziente gazteak heavy langileak. Hip fusioa ez da paziente horien ordez hip ordezkatzea bezalakoa. Hip fusioak pazienteari ahalmen fisiko zorrotzak egiteko aukera ematen dio hip ordezkatzeko hipertentsioaren hasieran. Hip fusionaren arazoa da pazienteek ez dutela hip mugimendurik izango, garbitu egingo dute eta azkenean kirurgia gehiago behar dute hip ordezkatzeko.
- Erresistentzia Arthroplasty (Gridlestone Prozedura): Resection arthroplasty bat hip joint inguruko hezur kendu kendu eta espazio bateratua scar ehun betetzeko aukera ematen du. Prozedura hori kontrolatu ezin daitekeen infekzio larriko pazienteetan egin ohi da, edo egoera fisikoa daukaten pazienteetan ohitura normala izateko aukera txikia daukate. Girdlestone erresekzio arthroplastia duten pazienteek seguruenik behar dute gailua (gurpilak edo oinezkoak) ibiltzeko.
- Hip osteotomia : Hip osteotomia hip jointaren hezurrak erreanitzeko egiten den prozedura da. Osteotomia hezur izterrean (femur), pelbisa edo biak egin daitezke. Osteotomia izaten ohi da hip jointaren artritis goiztiarra eragin duen azpiko arazoetako pazienteetan. Adibidez, hip dysplasia bezalako garapen baldintzek hip artritis goiztiarra eragin dezakete. Hip dysplasia haurren kasuan gertatzen da eta hip malaligned eramaten du hip inguruan. Osteotomia hezurrak erreanatzea eta artritis goiztiarraren sintomak arintzeko laguntzen du. Prozedura horiek paziente arretaz hautatutako pazienteetan egin behar dira.
Hauek dira hip artritisa larria duten pertsonek ordezko ordezko tratamendu baten bila dezaketen aukera batzuk. Aukera hauek guztiak errealista izan daitezkeen bitartean, aukera horietako bat izanez gero, zirujauarekin eztabaidatu beharko zenuke.
> Iturriak: Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Amerikako Estatu Batuetako hip artrosiaren zama: arrazoi epidemiologiko eta ekonomikoak" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.