Zer da Hip Resurfacing Prozedura?
Hip resurfacing hip artritisa larria tratatzeko erabiltzen den hip ordezkatzeko kirurgia estandarraren alternatiba da. Hip resurfacing ez da kirurgia berria. Hip resurfacing kirurgia 1970eko hamarkadaren hasieratik egin da. Hala eta guztiz ere, hip resurfacing inplantearen diseinuan egindako azken aldaketak prozedura horretan interesa agertu dute.
Nor da Hip Resurfacing Kirurgia?
Hip resurfacing kirurgia posible da hip artritis larria duten pazienteentzat.
Hip resurfacing gaztea da gaztea gazteagoa izan dadin eta kontsultategi ugari aurre egin diezaiekete bizitzan zehar. Ikasketek ez dute erakutsi hip resurfacing hobea gaixo gazteentzat, baina badira abantaila teoriko batzuk, zenbait medikuek aukera hori lortzeko.
Zergatik sortu zen Hip Resurfacing 1970eko hamarkadan?
Hip resurfacing prozedura ezaguna izan zen hainbat hamarkada lehenago. Garai hartan erabilitako inplanteak metalezkoak eta plastikoak ziren. Zoritxarrez, inplante horiek arazo larriak izan zituzten eta kirurgiaren ondoren lehenengo urteetan huts egin zuten askotan. Paziente horiek askotan kirurgia gehigarria eskatzen zuten, nahiz eta denbora laburrean egon ziren hasierako hip resurfacing jarraituz.
Zer ekarri du Hip Resurfacing Kirurgietan azken igoera?
1990eko hamarkadan, hip resurfacing inplantearen diseinu berriak sartu ziren. Hip resurfacing inplanteak gaur egun metalezkoak dira, bi pieza bereizi.
Metalezko inplanteetako bat "ballo-socket hip joint" -an kokatzen den "cap" bat da eta inplantearen beste aldean metalezko kopa bat da. Inplante horiek ez dute 70 eta 70eko hamarkadetako metalezko eta plastikozko inplanteetan ikusitako porrot izugarria erakutsi.
Zirujau batzuek hip resurfacing inplanteak defendatu dituzte hainbat abantaila potentzialengatik.
Abantaila hauek hauek dira:
- Hezur normalaren mantenimendua: hip resurfacing kirurgia hip hezur estandarra baino hezur gutxiago kentzen du. Hip ordezkatzeko estandar batean, baloia eta socket hip joint elkarrekin kentzen da. Hip resurfacing kirurgia batean, baloia kendu beharrean, kartilagoa gastatu egiten da. Inplantearen inguruko hezurrak metalezko kuxina babesten duelako, hezur hori osasuntsu eta sendoa izaten jarraitzen du. Hip ordezko estandarraren inguruan hezurrak meheak eta ahulak bihur daitezke, hip ordezkatzeko inplantea karga osoa onartzen badu. Arazo hau deitzen zaio "estresa babestea", eta gutxitan ikusten da hip resurfacing batean.
- Lokadura arrisku gutxiago: hip Resurfacing Inplanteek hip-jointaren anatomia normalagoa errepikatzen dute eta, ondorioz, kirurgiaren ondoren deslokalizazio arriskua txikiagoa dute . Batez ere paziente gazteagoetan eta aktiboagoetan, lokadurak hip ordezkatzeko kirurgia arrisku handia izan liteke .
- Berrikusketa errazagoa: hip resurfacing kirurgia gaixoaren bizitza osoan irauten ez badu, berrikuspena (errepikatu) ordezkoa ez da hain zaila. Berrikusketen prozedura burutzen den bakoitzean, kirurgia handiagoa eta inplantea handiagoak erabili behar dira. Hezurrak kendu eta inplantea txikiagoa erabiliz, kirurgia berrikusteko kirurgia ondorengo kirurgia hip ordezkatzeko ohikoagoa izan daiteke.
Nor da Hip Resurfacing prozedurako paziente onena?
Hip resurfacing prozedurako gaixo egokia 60 urteko gazte bat da, hip joint inguruan hezur indartsua duena. Gaixo gazteek kezka berezia dute ordezko zirujuetako ordezkoak, beste aukera batzuk beharko lituzkete ( hip ordezkatzeko berrikuspena ), geroago bizitzan. Hip resurfacing prozedura pentsatzen da hezur gehiago zaintzeko eta berrikusteko hip ordezkatzeko kirurgia lotutako konplikazioak posibleak saihesteko.
Nork ez du hip Resurfacing Kirurgia gaixo ona?
Hip joint inguruan hezur arazoak dituzten pazienteek ez dute hip resurfacing kirurgia jasan behar.
Horien artean, artritisa, osteoporosia duten pazienteak eta hezurreko cysts duten pazienteak dituzte. Baldintza hauetako edozein hip joint inguruko hezur ahuldu daiteke eta hip resurfacing kirurgia konplikazioak sor ditzake.
Beste faktore batzuek hip resurfacing prozedura kontuan hartuta urruntzen dituzte pazienteak. Faktore hauek honakoak dira:
- Adina: 60 urtetik gorako pazienteek arreta handiz aztertu behar dute hip ordezkatzeko kirurgia estandarra. Hip resurfacing-ek abantaila teoriko batzuk eskaintzen dituen bitartean, badakigu 60 urte baino gehiagoko paziente gehienek hip ordezkatzeko estandarra izango dutela. Berrikusteko kirurgia (errepikatzeko hip ordezkatzea) 60 urterekin baino askoz ere gutxiago behar izaten da eta, beraz, hip ordezkatzeko estandarra normalean laguntzen da.
- Emakumeak : emakumeek frogatu dute hip resurfacing kirurgia konplikazio-tasa handiagoa izatea. Horren arrazoi zehatza ez da ezagutzen, hip-resurfacingen inplantea babesten duen hezuraren indarra dela eta pentsatuta dago. Emakumeek frogatu dute hip resurfacing kirurgia ondoren inplantearen inguruan haustura arriskua bikoizteko.
- Obesitatea: Gehiegizko pisua duten pazienteek konplikazio-tasa handiagoa izan dute hip resurfacing kirurgia jarraituz. Arazo horietako batzuk inplantearen laguntzarekin indarra areagotzea dela pentsatu behar da, baita gaixo handiago baten kirurgian zailtasun teknikoa ere.
- Artritisa eta osteonekrosia hanturagarriak: artritis hanturazko gaixoak, esate baterako, artritis erreumatoidea edo osteonekrosia , hip-arazoak eragiten dituztenak, hip ordezkatzeko estandarra izan behar dute. Paziente horiek hip resurfacing inplantea jasateko arazoak sor ditzaketen hezur-anomaliak izaten dituzte askotan. Zure medikuak proba bereziak eska ditzake hip-resurfacingen inplantea babesteko hezur egokia badago.
Hip resurfacing kirurgia hip ordezkatzeko estandarraren antzeko ebaki baten bidez egiten da. Elkarri arthritikoa azaltzen da eta gainerako kartiloa kendu egiten da, baina hezurrak leku gehienetan egon ohi dira. Metalezko txano bat baloia jartzen da eta metalezko soka pelbisa batean jartzen da.
Zer dira Hip Resurfacing Kirurgia Konplikazioak posibleak?
Badira hip resurfacing kirurgia kezka nagusietako batzuk, eta zoritxarrez, inork ez daki gaur egun erabiltzen diren inplanteen epe luzerako emaitzak. Hori dela eta, inork ez du behin betiko esan kirurgia hau hip ordezkatzeko estandarra baino hobea edo okerragoa dela. Hip resurfacingan erabilitako uneko inplanteak hamar urte inguru bakarrik erabili dira eta datu erabilgarri bakarrak epe laburrean (urtebete baino gutxiago) eta epe ertainean (1 eta 10 urte bitartekoak) jarraipena da. Ez dago epe luzerako datu hiperaldiko kirurgiarako erabilgarri.
Posibleak diren konplikazioak honakoak dira:
- Haustura: Hip resurfacing inplantearen hezurdura hausturaren arriskuak medikuek galdetu die kirurgia kirurgia gaixo guztiei egin behar litzaiekeen galdetzeko. Ikasketak askotarikoak izan arren, hezur haustura izateko arriskua% 1 eta% 20 artean dago. Hausturak ohikoagoak dira hezur-kalitate eskasa duten pazienteetan, obesitatean eta emakumezkoetan. Era berean, kirurgia hau gutxiagotan egin duten zirujauek ohikoagoa izaten dute hausturak.
- Loosening: hip ordezkapen estandarrak antzekoak dira, hip resurfacing inplanteak denboran zehar solteak izan daitezke. Inplantea loosens bada, hip ordezkatzeko estandarra normalean egin behar da.
- Metal Ionak: gorputzean sartzen diren inplante guztiak denboran zehar higitzen dira pixkanaka. Hip resurfacing kirurgian erabiltzen diren metalezko inplanteak plastikozko inplanteak baino gutxiago jantzita daude, baina metalezko inplanteek iodoaren metal ioiak askatzen dituzte gorputzean. Metalezko metalak metal hiperestekak edo hip resurfacing kirurgia izan dituzten gaixoek detektatu ditzakete metal ioiak.
Metaleko ioien metal horien eragina ez da ezagutzen. Hiperaktibitatearen erreakzioak eragin ditzaketen kezkak eta posibleak diren minbizi eragileak (minbizi eragilea) eragiten dute. Zorionez, arazo gutxi dago arazo hau erakusteko, baina kezka teorikoa da.
Zer da Hip Resurfacing Kirurgia berreskuratzea?
Hip resurfacing kirurgia ondoren berreskuratzea hip ordezkatzeko kirurgia ondoren antzekoa da. Pazienteek inplanteen lokailuak gutxitzeko arriskua dute, beraz pazienteak emandako neurriak gutxiago esanguratsuak izan daitezke.
Kirurgiaren lehenengo urtean zehar, eragina eta altxatze astun guztiak saihestu egin behar dira. Denbora-muga da hau, inplantea daramala hezurra haustura gehien jasan dezakeenean. Horregatik, gaur egungo gomendioak ebakuntza, jauzia eta kirurgia ondorengo lehenengo 12 hilabeteetan altxatzea saihestea da.
Kirurgia gehiago behar al duzu hurrengo egunean?
Ez da ezagutzen zenbat denboran zehar hip resurfacing inplanteak iraungo duen. Hobeto diseinatutako inplanteen bidez, 10 urteko marka ondo funtzionatuko duela dirudi. Hala ere, hori ez da hip ordezkapen estandarrak ezagutzen den bezainbeste.
Hip resurfacing-en inplantea arazoak garatzen badira edo desagertu egiten bada, kirurgia osagarria gomendatzen da. Hasierako hip resurfacing kirurgia hip gutxiago ordezkatzeko baino hezur gutxiago kendu duelako, berrikuspena (errepikatu) kirurgia normalean zailagoa da hip resurfacing prozedura baten ondoren. Ohiko prozedura da hip gastronomiako inplantea gastatu hip ordezkatzeko estandar bat bihurtzeko.
Non aurkitu dezaket Hip Resurfacing Kirurgia honi buruz?
Estatu Batuetan hip resurfacing-aren inplementazio gehien erabiltzen den birmingham hip Resurfacing inplantea edo Smith & Nephew-eko BHR Hip-a deitzen zaio. Beste sistema batzuek Stryker Corporation-ek eta Conserve-Plus hip resurfacing sistema onartu dituzte Wright Medical Technology-ek. Inplantearen inguruko informazioa eta prozedura hau burutzen duten zirujauek bere webgunera jo dezakete.
Beste enpresa batzuek hip resurfacing inplanteak diseinatzen eta probatzen ari dira, beraz datozen urteetan aukera gehiago egongo dira.
> Iturriak:
> Mont, MA, et al. "Hip Resurfacing Arthroplasty" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2006ko abuztua; 14: 454-463.
> Birmingham Hip Resurfacing Sistema; Smith & Nephew