Hip ordezkatzeko kirurgia hip artritis larria tratatzeko egindako prozedura da . Hipertentsio arteriala duten pazienteentzat, ohiko jarduerekiko interferentziekin eta tratamendu ez-kirurgiko egokiekin tratatu ez diren pazienteentzat, hip ordezkatzeko kirurgia aukera ona izan daiteke.
Paziente guztiek euren hip ordezkaria nahi dute sintoma arintzeko.
Hala eta guztiz ere, bere inplantea denbora luzez iraungo du - espero dut, gainerako bizitza. Azken hamarkadetan zehar, hip ordezkatzeko inplante berriak heldu dira, inplantearen diseinuan hobekuntzak aurkitzeko asmoz. Inplanteak hobetu dituzten bitartean, oraindik desagertzen dira, hip ordezkatzeko inpaktu hobea eta iraunkorragoak sor ditzakeen diseinu berrietan interesa duten mediku eta pazienteak eginez.
Hip Ordezko Inplanteak
Hip ordezkapenak artifizialki diseinatutako protesi inplanteen bidez egiten dira. Inplantearen diseinuak 1960ko hamarkadan izan ziren, baina denboran zehar eboluzionatu zuten. Zenbait diseinutan erabili dira hamarkadetan, pista luzeak dituztenak, beste batzuk marka berriak dira eta ez dute errekorra.
Paziente gehienek inplantearen mota berriena nahi duten joera dute, gero eta litekeena da pentsatzea. Hala eta guztiz ere, inguruko inplantea erabiltzearen abantaila gehiago da epe luzerako emaitzekin ezagutzen den inplantearekin.
Metalezko metalezko hip ordezkapenak
Metal-on-metal hip ordezkapenak urte askotan egin dira, baina azken hamarkadan ezaguna bihurtu zen. Metalezko inplanteen inplanteek hip ordezkapen estandarreko antzeko diseinu bat erabiltzen dute, baina bai bola bai zuloaren gainazalak metalezkoak dira. Metalezko gainazal hauek oso leunduak eta leunak dira.
Gainera, gainazalek plastikozko hip-socket artifiziala baino ohikoagoa baino gogorragoa izaten dute, eta jantzita ezingo lukete jasan. Metal-inplanteen metalak hip resurfacing inplanteetarako erabiltzen dira.
abantailak
Metalezko metalezko hip ordezkapenak bi abantaila potentzial espezifikoekin diseinatu ziren. Lehenik eta behin, baloia eta socket inplantearen baloia tamaina handiagoak izan daitezke. Metalezko eta plastikozko hip ordezkatzaile tradizionaletan, zokaloa espazioa hartzen duen plastikoz egina dago. Metalezko metalezko inplanteekin, ez dago plastikozko tokirik hartzen, eta metalezko bola handiagoa izan daiteke. Metalaren bola handiago hau egonkorragoak eta hip lokadura gutxiago joatea da. Gaixo aktiboek kezka esanguratsua izaten dute askotan.
Bigarren arazoa higadurari buruzko kezka da. Ordezko bateratzeetarako erabiltzen diren material guztiak denboran zehar desagertu egiten dira, besteak baino azkarrago. Metal-eta-plastikozko hip inplante estandarrei buruzko kezka plastikoz jantzita dago denboran zehar. Material berriak ikertu dira, erraz aurkitu ez dituzten materialak aurkitzeko. Plastiko berriak, zeramikak eta metalak kezka horri aurre egiteko erabiltzen diren material guztiak dira.
Arazoak
Metal-on-metaleko hip ordezkapen batzuen inguruko kezka, Johnson & Johnson Company izeneko DePuy Orthopedics deitutako inplantea denez, inplanteak arazoak sortzen ari dira lehen urteetan, ordezkoaren ondoren.
Arazoa aurkitu da materialek ez dituztela azkar erabiltzen, hondakin metalikoen partikula mikroskopikoak sortzen dituzte. Gorputzek erreakzio mikroskopiko honi erantzuten dio erantzun immunologikoarekin. Horrek hip-jointaren inguruan ehun bigunak eta hezurrak sor ditzake. Paziente batzuetan, ehunen kalteak lesio iraunkorrak eragin larriak izan ditu eta kirurgia gehigarria eskatzen du . Inplantea duten pazienteek askoz gehiago litekeena da hip ordezkatzeko errepikatzea.
Metalezko metalezko inplante horietako pazienteek metal ioien maila altuak dituzte beren odolean, gorputzera iristeko mikroskopiozko higadura partikulen froga.
Iodo metalikoen eragina odolean ez da guztiz ulertzen, nahiz eta gorputzaren beste atal batzuetan ez dagoen arazorik frogarik, hip hiperestekak besterik ez.
Zer egin behar zenuke orain
Metalezko metalezko hip ordezkatzeko inplante mota espezifikoa baduzu, zure medikuak aldizka ikusi beharko du hip joint ebaluazio errutina egiteko. Badira gomendio espezifikoak zaintzako probak egin ditzaten inplantea duten pazienteei eta kirurgia gehiago behar badira.
Metalezko metalezko hip ordezkatzeko inplanteen beste mota batzuetako pazienteek aldizka ikusi beharko lukete ebaluazio jarraitua duten zirujauek. Metalezko metalezko inplante kopuru mugatu bat baino ez da gogora ekarri, eta inplanteak gogora ekarri ere ez dira kendu behar. Hala ere, kezka horiek direla eta, inplante horiek arreta handiz kontrolatu beharko lirateke arazo potentzialak ikusteko.
Zergatik gertatu zen hori?
Nola gertatuko da hamarka milaka pazienteek intsentsua jaso zutela azken finean porrota izatea? Galdera bikaina da hau, eta gai honek argi distiratsua ematen du prozesu horretan, gailu medikoak berrikusi eta onartuko dira.
Zirujauek datu klinikoak izan ditzakeen sistema berrien berri eman behar diete enpresei. Pazienteek inplante mota ezberdinen arrisku potentzialei buruz hezitakoa behar dute. Garrantzitsua da inplantea mota guztiek kezka zehatzak izatea eta onena zein den erabakitzea medikuek eta gaixoek erronka izan dezaten.
Iturriak:
Depuy Ortopedia: ASR Hip Ordezko Berreskuratzea Eguneratzea: 2012ko apirila.
Meier B "Hip Device Phaseout jarraitzen FDA Data eskaera" New York Times, 2012ko martxoaren 22a.
Smith AJ, et al. "Metal-on-Metal Hip Ordezko Metalezko Metalezko Ordezkarien Failuretako Tasak The Lancet, V. 379, Is. 9822, Pg. 1199 - 1204, 2012ko martxoaren 31n.