ICD-9 ordezkatzea HIPAAk estaltzen duen guztia
ICD-10 buruzko hitzaldi handia izan da azkenaldian. Ez da berria. Orokorrean, Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) 1993an ICD-9 ordezkatzea eta mundu osoko herrialde guztietan dago, Estatu Batuetatik kanpo. ICD-10 buruzko informazio gehiago ezagutu dezagun.
Estatu Batuetan ICD-10ren ICD-10 modulu klinikoari buruz aipatzen ohi da: ICD-10-CM. Kodea ezarri zen ICD-9-CM ordezkatzeko, gure egungo AEBko diagnostiko kodeen multzoa, urrian.
1, 2013. Hala eta guztiz ere, gobernuak idazkera horren arabera, ICD-10 diagnostiko eta prozedurazko kodeketarako sistemaren ezarpen-data atzeratzen du zehaztutako denbora.
Zergatik behar da?
Sailkapen sistema antolatuta dago zientifikoki eta hiru digituko kategoria bakoitzak 10 azpikategori bakarrik izan ditzake. Gehien kategorian dauden zenbaki gehienak diagnostikoak esleitu zaizkie. Mediku-zientziak aurkikuntza berriak egiten jarraitzen du, eta ez dago zenbakirik diagnostikoak emateko.
ICD-10-CM gaixotasunen ereduak eta tratamenduaren emaitzak hobetzeko aukera emango du. Xehetasun hauek erreklamazioen bidalketak arintzea izango da.
Zer da desberdina?
Arauak, konbentzioak eta arauak oso antzekoak dira. Kodeen antolaketa oso antzekoa da. Hobekuntza ugari egin dira kodetzeko. Bi sistemen arteko desberdintasun handiak informazioaren teknologiak eta softwareak eragingo dituzten desberdintasunak dira.
Adibidez, gaur egun 13.600 kode inguru daude. 69.000 hazi dira.
ICD-10-CM-k AEBetako osasun laguntzako ezarpen guztietan erabiltzeko da. ICD-10-CMren kodeketa diagnostikoa 3 eta 7 digituekin erabiltzen da, ICD-9-CMren erabilitako 3 eta 5 digituen ordez, baina kode-multzoen formatua antzekoa da.
Inpatient Prozedurako Txostena
ICD-10-PCS ICD-9-CM 3 bolumena aldatzeko diseinatutako kodea da.
Ospitaleek eta ordaindutakoek erabiliko dute. Erabiltzaileentzat prestakuntza handia eskatzen du. Medikuek jakitun izan behar dute ICD-CM-PCSren dokumentazio-eskakizunak oso bestelakoak direla, beraz, aldaketaren eragina izango dute ospitaleetako mediku erregistroaren dokumentazioa.
ICD-10-PCS-k 7 digitu alfanumerikoak erabiltzen ditu ICD-9-CM prozedura kodetean erabilitako 3 digitu edo 4 digituen ordez. ICD-10-PCSren kodeketa askoz zehatzagoa eta ICD-9-CM prozeduraren kodeketa oso desberdina da.
Prestaketa
Irakasle eta ikertzaileek, faktoreek, praktikako arduradunek, medikuei eta osasun-arduradunek hezkuntza eta prestakuntza esanguratsua izan behar duten bitartean, kode aldaketa garrantzitsu hau guztiz garatzeko, prozesu eszeniko batean egin daiteke. AAPC bezalako erakundeek lagundu dezakete.
Praktiken kodifikazio fakultatearen, osasunaren informazioaren kudeaketaren eta ICD-10 beste aplikazio batzuen arduradunek, ondo prestatu behar dute kodea ezartzeko prestakuntzaren aurretik. Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak (CMS) aholkatzen du:
- hornitzaileak
Inplementazio-estrategia bat garatzea, zure erakundean eragina ebaluatzeko, denbora-lerro zehatza eta aurrekontua. Egiaztatu zure fakturazio-zerbitzuarekin, konpentsazio-bulegoarekin edo kudeaketa-softwarearen hornitzaileei beren betetze-planei buruz. Fakturazioa eta software garapena barrutik kudeatzen dituzten hornitzaileak erregistro mediko, kliniko, informatiko eta finantzarioetako medikuak planifikatzeko, ICD-10 eta HIPAA 5010 bertsioaren trantsizio-ahaleginak koordinatu behar dituzte.
- payers
Berrikusi ordainketa-gidalerroak ICD-10-rako trantsizioak kode berriko arauak ekarriko ditu. Galdetu software saltzaileei produktuak garatzeko, probatzeko, erabilgarritasunerako eta prestakuntza egiteko 5010 eta ICD-10 bertsioetarako prestatzeko planei eta denbora-lerroei buruz. Inplementazio plana eta trantsizioko aurrekontua izan behar dituzu. - Software hornitzaileak, konpainiak eta hirugarrenen fakturazio-zerbitzuak
Produktu eta zerbitzuen garapenean izan behar duzu. Horrek aukera emango die emaileei eta hornitzaileek 2013ko urriaren 1etik aurrera ICD-10 betetzeko. Hasteko zure bezeroekin hitz egin.
CMS-k lau Eskuliburuen Inplementazioa garatu du osasun-arloko ICD-9tik ICD-10 kodeak egiteko.
Gida bakoitzak informazio zehatza eskaintzen du ICD-10 trantsizio prozesua antolatzeko eta exekutatzeko. Erabili gidak erreferentzia gisa trantsizioaren erdian edo prozesua hasi baino lehen.
Eskuliburu bakoitzaren eranskinak beheko Excel eta PDF formatuan deskarga daitezkeen txantiloi garrantzitsuak aipatzen ditu. Txantiloiak pertsonalizagarria eta pertsonen rolak argitzeko, barneko epeak / erantzukizunak zehazteko eta saltzailearen prebentzioa ebaluatzeko sortu dira.
Afectados: alderdiak
ICD-10k Osasun Aseguruaren Portaera eta Kontuak (HIPAA) estaltzen dituen guztiontzako diagnosi eta pazienteen prozedurak kodetuko ditu, ez bakarrik Medicare edo Medicaid erreklamazioak bidaltzen dituztenak. Osasun eta Giza Zerbitzu Sailak agindutako osasunerako osasun elektronikorako erreklamazio guztien transakzio-arauak aldatu egin behar zaizkie H010 bertsioaren 5010 bertsioa 4010 / 4010A bertsioan, ICD-10 ezartzeko prestatzeko.
Hasierako mina hasiko da kode berri horiek ezartzeko, azken finean, fakturazio zehatzagoak eskaini beharko lizkioke eta, aldi berean, gaixoari eta familiari gogobetetzeaz lagundu beharko lioke industrian.