Ikertzaileek "Saiatu tratatzeko" buruz hitz egiten dutenean
Ikerketa medikoko ikerketetan erabilitakoan, tratamendua asmatzeko esamoldea azterketa diseinu mota bati dagokio. Ikerketa mota honetan, zientzialariek beren azterketen emaitzak aztertzen dituzte, pazienteek egin beharrekoaren arabera. Beste era batera esanda, medikuek gaixoaren emaitzei begiratzen diete tratatu behar zirenaren arabera, zer gertatu zen benetan.
Esate baterako, azterketa batean pertsona bat tratamendu mediko batera ausazkoa baldin bada, kirurgia edo tratamendua amaitzean bukatzen bada, emaitza medikoak tratamendu mediko gisa hartuko dira kontuan. Mundu idealean, jakina, tratatzeko asmoa eta benetako tratamendua bera izango lirateke. Mundu errealean, asko aldatu egiten da, aztertzen ari denaren arabera.
Zergatik erabiltzen dira eredu hauek?
Ereduak tratatzeko asmoa hainbat arrazoirengatik erabiltzen da. Handiena zera da, ikuspuntu praktikotik. Zientzialariek nahi dute droga edo tratamenduak benetako munduan nola funtzionatzen duten jakiteko. Mundu errealean, inork ez du botikak agindutakoa hartzen. Guztiek ez dute kirurgia gomendatzen. Eredua tratatzeko asmoa erabiliz, zientzialariek testuinguru zertxobait gehiago errealista nola tratatzen duten azter dezakete. Izan ere, laborategian laborategian nola laborategian nola funtzionatzen duten oso gutxi izan daitekeela frogatzen du modu esplizituan tratatzeko asmoa.
Izan ere, drogak itxaroten duten arrazoietako bat sarritan kaltetzen duten arrazoietako bat da jendeak ez dutela ikasketetan egiten duten bidea hartzen. (Mundu errealeko pazienteen eta ikerketaren pazienteen artean beste desberdintasun batzuk ere badira).
desabantaila
Ez da inolako asmorik entsegu guztiak tratatzeko asmorik.
Arrazoi bat da botikak eraginkortasun potentziala gutxietsi ditzakeela. Esate baterako, gizonezkoek GIBaren aurretiko esposizioko profilaxiaren lehen saiakuntza saiakuntzak frogatu zuten tratamendua nahiko eraginkorra zela ... baina soilik aldizka hartu zuten pertsonetan. Ereduak tratatzeko asmoak erakusten dituen emaitza orokorrak asko gutxiago bultzatu zituen. Pertsona batzuek diote droga batek ez duela pazienteak ez badu hartzen. Beste batzuek esan dezakete botikak ez dituztela epaituko pazienteak ez badute agindutakoa hartzen. Bi aldeek puntu bat dute. Erantzun ezin hobea da. Zein analisi erabiliko duen analisiaren arabera zertxobait menperatzen da.
Batzuetan azterketa diseinatzeko azterketa diseinatzen duten zientzialariek azkenean tratamendua aztertuko dute, bai eta protokolo bakoitzeko. (Protokolo bakoitzeko analisi baterako, tratamendua benetan jaso duten pertsonek konparatzen dituzte, ez dutenak, ausazkoak izan ezik). Hau normalean egiten denean azterketa tratatzeko asmoa ez da efekturik edo efektu esanguratsurik ez, baina efektu batzuk tratamendua benetan hartu zuten pertsonei zuzenduta dago. Hala ere, azterketa selektibo eta post-hoc aztertzen ari da estatistikarien bidez. Hainbat arrazoi direla eta, emaitza okerrak eman ditzake.
Arrazoi horietako bat da tratamendua lortu dutenek ez zutena baino.
Ikerketa tratatzeko asmoa ez da lehenago baino itxaropentsuagoa, azterketa estuagoak direnean, zientzialariek sarritan galdetzen dute zergatik. Horrek esan nahi du tratamendu itxaropentsua izan zedin uztea. Egia bihurtzen bada, adibidez, jendeak ez zuela medikazio bat hartu txarra delako, arazoa erraz konpondu daiteke. Hala eta guztiz ere, batzuetan entsegu txikiagoetan lortzen dira, besterik gabe, ezin dira bikoiztu azterketa handiago batean, eta medikuek ez dute inoiz erabat ziur arrazoia.
Egia esan, eraginkortasunaren hasieran frogak eta ikasketak tratatzeko asmoaren arteko desberdintasunak ereduak oso garrantzitsuak dira.
Ikerketa mota hau ikerketa-ikasketetan nola lan egiten duten eta mundu errealean nola funtzionatzen duten aztertzen duten arteko hutsunea ulertzeko helburua da. Gap hori handia izan daiteke.
> Iturriak:
> Keene ON. Tratamenduaren aurkako tratamendua edo falta diren datuak aztertzeko asmoa aztertzea. Pharm Stat. 2011ko maiatza; 10 (3): 191-5. doi: 10.1002 / pst.421.
> Matsuyama Y. Tratamenduak, protokolo bakoitzeko eta g-estimazioen emaitzak alderatuz, ez-ausazko tratamenduaren aldaketek denbora ez-inferioren aurkako epaiketan. Stat Med. 2010 Sep 10; 29 (20): 2107-16. doi: 10.1002 / sim.3987
> Mensch BS, Brown ER, Liu K, Marrazzo J, Chirenje ZM, Gomez K, Piper J, Patterson K, Van der Straten A. Aditzera ematea EZAUGARRI Trialean: Ba al du iraungitze-bisitaren produktua ez erabiltzeak zabaltzea? HIESaren Behav. 2016 Nov; 20 (11): 2654-2661.
> Polit DF, Gillespie BM. Ausazko kontrolatutako saiakuntzetarako asmoa tratatzea: gogoeta orokor bat egiteko proba-estrategia. Res Elikadura Osasuna. 2010 Abu; 33 (4): 355-68. doi: 10.1002 / nur.20386.