Estatu Batuetan, gizon gay GIB eta HIESa lortzeko arrisku oso altua da. 2010 eta 2015 urteen artean, GIBaren infekzioen% 68 gizonek gizonezkoek dituzten sexuen artean izan ziren. Arriskua are handiagoa da gizon gayentzat. Zergatik dira gizon gayak GIBa lortzeko?
Hainbat arrazoi daude sexu gay eta bisexualak GIBaren arrisku altuagoak dituztelako beren kontrako alderdiak baino.
Arrazoi batzuk biologikoak dira. Sexu gay mota batzuk besterik ez dira, seguru asko, GIBa transmititzeko. Beste arrazoi batzuek gizarte errealitatea islatzen dute gizonezkoek sexu bereko gizonek (MSM) munduan bizi eta gizartean tratatzen duten moduan.
Biologia gizonen eta gizonezkoen arteko BEGaren arriskua handitzen du
Gizon homosexual guztiek ez dute anal sexurik. Hala eta guztiz ere, anal sexuaren arrazoi nagusietako bat gizon gayek GIBaren tasarik altuena dute. Zientzialariek estimatu dute anal sexuaren sexuaren arteko BPGaren batez besteko tasa 18 aldiz handiagoa dela . GIBa erosteko babesik gabeko elkarrizketa batean zehar lortutako arriskua % 1,4koa da.
Zenbait gizonezko eta emakume heterosexualek anal sexuaren ere gozatzen dute. Hala eta guztiz ere, badirudi faktore biologiko bat gizonezko gayentzako sexu analisi arriskutsua dela. Litekeena da "topaketak" eta "behean" edo sarkorra eta jasotzea burutzea. Hori rolaren aldakortasun bezala ezagutzen da eta GIBaren transmisioaren arriskua areagotu da.
Zergatik? Harkorra eta babesik gabeko anal sexua egiten duten gizonek GIB kontratatzeko arrisku handiagoa dute. Ingelesezko elkarrizketa babesik gabeko eta praktikatzen duten gizonek gezurra bazkideei transmititzea ahalbidetuko dute. Gizonek biak egiten dituztenean, jokabide konbinazioak GIBaren hedapena optimizatzen du heterosexual bikoteetan ez ikustean.
Pare heterosexualetan, gizakume gehiago sartzen dira eta emakumeak sartzen saiatuko dira. Horregatik, GIB askoz ere litekeena da bazkide gizonezkoarengandik banatzea alderantziz baino.
Gizarteak gay eta sexu bisexualen artean GIBaren arriskua eragiten du
Ez da biologia gizonezkoak baino gehiago litekeena GIB lortzeko. Gizarte-erakundeek ere eginkizun bat dute. Bereziki, frogatu da hofofia gizonezkoek gizonezkoentzako osasun-laguntza lortzeko zailagoa dela. Beste diskriminazio juridiko eta sozial motak ere sarbidea dute. Zaintzarako sarbide fidagarririk eza GIBaren hedapenean eragin handia izan daiteke. GIBaren infekzioaren diagnostikoa eta tratamendua atzeratzea ekar dezake. Hori zorigaitza da. Jendea infekzio akutua (berria) izan ohi da infekzio gehienetan. Egia da hori ez dakite kutsatuta daudenean. Tratamendu eraginkorra eta eraginkorra ere oso garrantzitsua da, tratamenduak infekziotasuna murrizten baitu. Izan ere, prebentzioaren tratamenduaren printzipioa da . Hori dela eta, osasunaren atzerapena are gehiago handitzen du GIBaren arriskua MSMren artean.
Horrez gain, gay gizonen talde jakin batzuek beste arrisku handiko arriskua dute. Haien arriskua handia da, beren bazkide potentzialen portzentaje handia birusarekin kutsatuta dagoenez.
Komunitatean jende gehiago dagoenean GIBa badaukate, arriskua handiagoa izango da norbaitek jasan dezakeen arriskua. Hori bereziki problematikoa da MSM beltzean. Arrisku handiko komunitate txikietan oso sarri banatzen dira. Horrela, GIBaren arriskua beste MSM baino askoz handiagoa da. Egia da, nahiz eta portaera eta bizimodu aukerak seguruagoak diren.
Esate baterako, Estatu Batuetako MSM beltzek hiru aldiz gehiago litekeena da GIBa beste MSM bezala izatea. Egia da, nahiz eta, batez beste, portaera arriskutsuak burutzeko aukera gutxiago izan. Esate baterako, sexu zehar sexu bereko drogak erabiltzeko aukera gutxiago dute. Hala ere, desberdintasun hori eragiten duten bazkideen igerilekuko arrisku handiagoa besterik ez da.
Beste GIB aldeko MSMrekin alderatuta, gripea duten HMS beltza ere gutxiago lirateke:
Gauza hauek arrazarekin zerikusia duten asistentzia sanitario sistemikoak islatzen dituzte. Efektu horiek ez dira GIB edo MSM beltzerako soilik.
Pertsonak HIESaren gaixotasun gaixotasuna duten pertsonak estigma zuzenduta
Jendeak, batzuetan, gizon gay estigmatizatzen du GIBaren arrisku handia izateko. Jokabide arriskutsuagoak egiten dituztela diote edo judizio moralak egiten dituzte gay izateari buruz. Hala ere, HIESa ez da gay gaixotasuna. Izan ere, munduan zehar, sexu-transmisiozko kasu gehienak sexu heterosexualen bidez hedatzen dira. Beraz, zergatik gizon gay lortzen GIB? Zientzialariek kalkulatu dute GIBaren epidemia% 80-90 gizon gay desagertuko litzateke sexu harremanetan zehar transmisio-tasa sexu arteko baginan zehar gertatzen den berdina izan zen. Rolen segregazioa ehuneko 20-50 ehunekotan ere jar lezake. Bi gauza horiek elkarrekin lotu ahal izango lirateke gizonen gayetan ikusitako GIBaren infekzioen% 95. Beste era batera esanda, ez da nagusiki gay gizonen jarrera GIB arrisku handian. Biologia da.
Osasun-epaia ez den epaitegirako sarbidea areagotuko litzateke. Gizon gayek beren medikuek beren sexu-arriskua estaltzeko seguru sentitu zuten mundua. Hori oso desberdina izan liteke. Sarriago probatu liteke. Gero tratatu egin zuten lehenago. Aldi berean, tratamendu goiztiarrak gizonei beren bazkariak kutsatu eta haien osasuna hobetzeko arriskua murriztuko lukete. Zoritxarrez, CDC-ren GIB unibertsalaren gomendioak (guztiontzat, ez gizonezko gizonentzat bakarrik) ez du eragin handirik izan. Oso gutxi medikuak eta klinikak izan dira normalean jarraituz.
Zorionez, badira seinaleak gauzak hobetzeko. Datu indartsuak argitaratu zirenean birusen karga murriztea GIBaren sexu-transmisioaren aukera murrizten ari zela, politika aldatu egin zen. Hiri handiek GIBaren tratamendurako sarbidea unibertsala gomendatu zuten. CD4 zenbatespenarekin lotutako murrizketak kenduta, GIB positiboa izan zitekeen tratamendua hasteko itxaron behar izan zuten. Aldaketa hau, bikote gay serodiscordanteei esker onezkoa izan liteke. Kutsatutako pertsonaren karga birikoa murriztea ez da tratamendu modu oso eraginkorra. Gainera, sexu bazkideek infekzioetatik segurua izaten laguntzen dute. Eragin horren aurkikuntza, " prebentzioaren tratamendua " bezala ezagutzen dena , gibeleko politikak berpizten jarraitzen du AEBetan. Era berean, medikuei eta zientzialariek mundu osoko GIBaren prebentzioa aztertzen ari dira.
> Iturriak:
> Beyrer, C., Baral, SD, vanGriensven, F. Goodreau, SM, Chariyantstak, S., Wirtz, A., eta Brookmeyer, R. (2012) GIBaren infekzioaren epidemiologia orokorra gizonek gizonezkoek duten sexuarekin. Lancet . 380 (9839): 367-377
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. GIB birusa eta prebalentzia estimatua Estatu Batuetan, 2010-2015. GIB Zaintzako Osagarrizko Txostena 2018; 23 (1. zk.). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Argitaratutako Martxoa 2018. 2018ko martxoaren 27an sartu zen.
> Goldman DP, Juday T, Linthicum MT, Rosenblatt L, Seekins D. GIBaren belaunaldiko generoaren ikuspegia eskura daiteke, eskuineko erabakiak hartzen badira. Osasun Aff (Millwood). 2014 Mar; 33 (3): 428-33. doi: 10.1377 / hlthaff.2013.1280.
> INSIGHT START Study Group. Antiretroviral Terapia GIB infekzio asintomatikoko goiztiarren nitazioa. N Engl J Med. 2015.eko abuztuak 27; 373 (9): 795-807. doi: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Millett, GA, Peterson, JL, Flores, SA, Hart, TA, Jeffries, WL, Wilson, PA, Rourke, SB, Heilig, CM, Elford, J., Fenton, KA>, & Remis, RS (2012) GIBaren infekzioaren desberdintasun eta arriskuak gizonezkoetan eta gizonezkoetan gizonezkoak diren gizon eta emakumeen artean, Kanadan, Erresuma Batuan eta AEBetan: meta-analisia. Lancet . 380 (9839): 341-348