Bill UB-04 erreklamazio inprimakia

by Joy Hicks

Decoder Bill motako kodeak

Faktura-kode motak UB-04 erreklamazioko formularioan dauden hiru digituko kodeak daude, faktore bat hornitzaileari ordaintzera bidaltzen duena, hala nola, Medicaid edo aseguru konpainia. Kodea beharrezkoa da UB-04 lineako 4. linean.

Zenbaki bakoitzak helburu zehatz bat du eta UB-04 erreklamazio guztietan eskatzen da eremuan kokapenean 4. Begirale-kodeen adibide batzuk aztertu eta, ondoren, zer esan nahi den digitu bakoitza eta zein kodeak adierazten duten.

Kodeak Faktura uniformeko Batzorde Nazionalean (NUBC) jarraibideak argitaratzen dira. Egiaztatu eskuliburua edozein aldaketa edo berrikusteko.

Bill motak adibideak

Irudia BSIP UIG / Getty Imagesen adeitasuna

Hemen daude faktura kodeak eta zer esan nahi duten adibide.

Bill motak 111 Ospitalez kanpoko erreklamazio bat adierazten du, erreklamazio epea estaltzen duen kasuetan alta emanda.
Bill motak 117 Ospitaleez kanpoko Ordezkapena edo Zuzendutako erreklamazioa adierazten du aldez aurretik aurkeztutako ospitaleko ospitaleez kanpoko erreklamazio baten bidez, ordaintzaileak ordainketa erreproduzitzeko.
Bill motak 138 Hospital Outpatient Void bat adierazten du edo Aurretik egindako erreklamazio bat bertan behera utzi du, aldez aurretik egindako ospitaleko ospitaleez kanpoko erreklamazio bat ordainduta, ordaintzaileak ordainketa berreskuratzeko.
Bill 831 motak Ospitaleez kanpoko Kirurgiako Ospitaleko Kirurgia Zentroan egiten du. Ospitalez kanpoko kirurgiako kirurgiarako, faktura mota 131 izango litzateke, 831 ordez.

Billuaren motako lehen digitua. Kodea-mota

Lehenengo digituak instalazio motari dagokio.

1 - Ospitalea
2 - Erizaintzako trebakuntza
3 - Osasun Etxea
4 - Erlijioko Medikuntza Ez-Ospitalean (Ospitalean)
5 - Erlijiozko Medikuntza Osasungarriaren Ezarpen Zerbitzua (Arreta Osatua)
7 - Klinika
8 - Espezializatutako instalazioak, Ospitaleko ASC Kirurgia

Billuaren Mota Kodearen bigarren zatia

Zein bigarren digitu adierazten du lehenengo digituaren araberakoa? Kliniken eta instalazio berezien esanahi desberdinak ditu.

Bigarren digitala faktura-sailkapenari dagokio, klinika eta instalazio bereziak izan ezik.

Lehen digitua 1-5 bada, bigarren digitua honakoa da:
1 - Ospitaleak ( Medicare Taldea A )
2 - Ospitalizatua ( Medicare Taldea B )
3 - Anbulatorioan
4 - Beste batzuk (Medicare Taldea B)
5 - Tarteko Etengabeko Arreta
6 - II. Maila. Bitarteko zaintza
7 - Enbaxadako subagutea (diru sarreren kodea 019X-rekin erabiltzeko)
8 - Swing ohea

Kliniketarako bakarrik:

Lehen digitua 7 bada, bigarren digitua honakoa da:
1 - Landa Osasun Klinika
2 - Ospitalean oinarritutako edo Dialisi Klinikoa Independentea
3 - Federally Qualified Health Center (FQHC), Free Standing Provider-Based
4 - Beste errehabilitazio-instalazioak (ORF)
5 - Ospitalez kanpoko errehabilitazio integratuaren instalazioak (CORF)
6 - Erkidegoko Osasun Mentaleko Zentroa (CMHC)

Instalazio bereziak bakarrik:

Lehenengo digitua 8 bada, bigarren digitua honakoa da:
1 - Ez-ospitalean oinarritutako hospicio
2 - Ospitaleko hospicio ospitalea
3 - Anbulatorioko Kirurgia Zentroa Ospitaleko gaixoen zerbitzuak
4 - Beste errehabilitazio-instalazioak (ORF)
5 - Ospitalez kanpoko errehabilitazio integratuaren instalazioak (CORF)
6 - Erkidegoko Osasun Mentaleko Zentroa (CMHC)

Billuaren Mota Kode-maiztasuna hirugarren digitua

Hirugarren digituak maiztasunari egiten dio erreferentzia.

0 - Ez ordaintzea edo Zero erreklamazioak
1 - Alta karga bidez onartu
2 - behin-behineko erreklamazioa
3 - Behin behineko (Erreklamazio jarraitua)
4 - Behin behinekoa (azken erreklamazioa)
5 - Late Charge bakarrik
7 - Aurreko erreklamazioa edo zuzenketa erreklamazioa ordezkatzea
8 - Aurretiko erreklamazio bat ezeztatu edo bertan behera utzi
9 - Home Health PPS Episode baten azken erreklamazioa

Instalazio motak UB-04 erabiliz

UB-04 erreklamazio inprimakia erabiltzen duten instalazioak honakoak dira:

Erkidegoko Osasun Mentaleko Zentroa
Ospitalez kanpoko errehabilitazioko instalazioak integrala
Sarbide kritikoa ospitalean
End-Stage Renal Disease Facility
Federally Qualified Health Center
Histocompatibility Laboratory
Hasiera Osasun Agentzia
Hospicio
Hospital
Indian Osasun Zerbitzuen Instalazioa
Organo Kontratazio Organikoa
Ospitaleez kanpoko fisioterapia zerbitzuak
Laneko Terapia Zerbitzuak
Hizketaren Patologia Zerbitzuak
Erlijiozko Osasun Medikuntza Ez-Medikoa
Landa Osasun Klinika
Erizaintzako gaitasuna

Zuzendutako erreklamazioak

Aldez aurretik ordaindutako erreklamazioen aldaketak egiten direnean, gehienez zuzendutako erreklamazioak elektronikoki aurkez daitezke.

1. Egiaztatu Erreklamazio-maiztasunaren kodea honako hauekin: 7 = Aurreko erreklamazio bat ordezkatzea 8 = Aldez aurreko erreklamazio bat ezeztatzea / bertan behera uztea

2. Bidali erreklamazioa DCN (dokumentuen kontrol zenbakia) edo ICN (barneko kontroleko zenbakia) hartzailearen ordainketaren azalpenetik (EOP) edo bidalketa elektronikoaren bidez .

3. Paperean erreklamatutako zuzenketa bat aurkeztu behar baduzu, ziurtatu formatua zuzena dela. Ordaintzaile batzuek mediku erreklamazioen fotokopiatutako zuri-zuriak onartzen dituzte, baina prozesu onena jatorrizko zuri-zuriaren bertsioa aurkeztu behar da. Ordaindutakoaren arabera, jatorrizko erreklamazio inprimakia erabiltzen ez denean, erreklamazioa agian ez da eskaneatzen bere sisteman behar bezala atzerapen edo ezeztapen ordainketa sortuz.

Erreklamazio hauek betetzeko puntuak garrantzitsuak dira:

Ziurtatu inprimagailua behar bezala lerrokatuta dagoela informazio zuzena eremuan kokatuta dagoela ziurtatzeko.
Ez nabarmendu erreklamazioari buruzko edozein informazio.
Ez eskuz idatzitako inprimakian "Zuzendutako erreklamazioa" edo "EOB eranskin gisa".
Ez grapak, zigiluak, zintak, ohar itsaskorrak, paper klipa edo beste ezer erreklamazio-ereduak eransteko.