Jaioberrien sintomen sindromea hurbilduz
Droga-gehiegikeriaren Institutu Nazionalaren arabera, 25 minutuko haurra jaio da opioideen erretiratzeagatik pairatzen dena. Haurtxoentzako opioideen kentzea osasun-krisialdi nazionala da, familiak, haurtxoak eta zergadunei eragiten dietenak.
Zer da jaioberrien abstinentzia sindromea?
Opioideen erretiratzea haurtxo bat dagoeneko jaiotzen den edonor jaiotzen denean, haurdunaldian amaren droga-erabilera dela-eta.
Behin haurtxoa jaio ondoren, ez du jadanik drogak jasotzen amaren bidez, beraz haurra erretiratze fisikoaren sintomak igarotzen dira. Hau jaioberrien abstinentzia sindromea edo NAS deritzo.
Amak bere unborn haurra drogak opiate, heroina, codeine, oxycodone edo Oxycontin, Vicodin, metadona eta buprenorphine, bere forma haurdunaldian zehar drogak opiate dezake.
Zoritxarrez, NAS urteetan zehar igo da, haurtxo kopurua bost aldiz igo da 2012an, 2000. urtean, 21.732 haurtxo sindrome batekin jaio zirenean. Orduan, 2015ean, droga-adikziozko haurtxo kopurua berriro igo zen. Ohio-n, adibidez, 159 haurtxo jaio ziren 10.000 jaiotza bakoitzeko botiketan aditua. 2005ean baino zortzi aldiz handiagoa zen kopurua.
NAS tasak egoera aldatzen du, baina badakigu haurdunaldiak ez dituztela haurdunaldiak izan dituzten haurren erditze txikiko komunitate txikietan eta haurdunaldian opioideen erabilerarik altuena.
Emakume batzuk opioideak erabiltzen jarraitzen dute haurdun daudenean konturatu baino lehen, eta ezin dute gelditu bere menpekotasunagatik.
Zein Complications Neonatal Abstinentzia Sindromea eragiten du?
NASk epe luzerako ondorioak ditu familia, haurtxoentzat eta gizartearentzat. NAS-ekin jaiotako haurrak konplikazioak fisikoak izan ditzakete, hala nola, jaiotza-maila baxua eta arretarako arazoak, berehalako arreta eskatzen dutenak.
Gainera, litekeena da jaio aurretik jaiotzen direnak (37 aste baino lehen), konplikazioek ere eragiten dutelako.
NAS sistemaren sintomak suminkortasuna, gehiegizko edo goi-mailako negarra, loaren zailtasunak, hiperaktibitate erreflexuak, dardara, pisu eskasa, oka eta esekidura solteak dira. Erretiratzeak berehalako efektuak izerdia, deshidratazioa, sukarra, tachypnea (arnasketa azkarrak) eragiten du eta larruazal urdina eta irregularra sortzen du, gorputzek beren sisteman eza eragiten dutelako. Normalean, NASaren sintoma larriak 24 eta 48 ordu bitartekoak izaten dira.
Epe luzera, NAS haurtxoek ere mediku, portaera eta garapen arazo gehiago dituzte. Umetokian dauden opioen esposizioak izan dituzten haurrengan pazienteen ikuspegi eskasa, garapen kognitibo eta motorra gutxitzea, hiperaktibitatea, arreta defizitaren nahasteak eta memoria txikia areagotzen dituzte. Haurra metanidoa erabiltzeari uztea bada, opioide arruntak ere litekeena da erdiko belarrian arazoak sortzea, entzumen-galera dakarrena, eta gero hizkuntzaren garapena eragiten du.
NAS haurtxoek osasun konplikazio gehiago dituztelako eta arreta mediko gehiago behar dutelako, batez ere haurtxoa baino luzeagoa den ospitaleko ospitalean egon ohi dira.
Adibidez, 2012an, NAS jaioberriek 16,9 eguneko batez bestekoa gainditu zuten jaioberrien osasuntsuarekiko 2.1 eguneko aldean. NAS bateko haurtxo bat zaintzeko kostua $ 66.700rako batez besteko kostua da, eta jaioberrien osasuntsuen zaintza $ 3.500 ingurukoa da. Haurtzaro hauen kostu gehienak Estatu Medicaid programek ordaindu zituzten, 1.500 milioi dolarreko aurreikusitako faktura guztira.
NAS tratamendua
NAS haurtxoak tratatzeko, medikuek opioide kopuru txikia kontrolatu behar dute, gorputz txikiak erretzetik konplikazio gehiegirik edukitzeko. Horrek aukera ematen die medikuntzari ohitu zaizkion ohiko drogak apurtzeko.
Gainera, haurtxoei geletan aritzeko argiztapen biguna eta soinu lasaiak mantentzen dituztela bermatzen dute, beraz, atseden hartzen eta sendatzen ez dutenez. NAS tratamendu osoak 6 aste iraun dezake.
Takeaway
Haurdunaldian erabiltzeko opioideak Estatu Batuetan jaioberri ugari izaten jarraitzen duen arazo larria da. Haurdunaldian opioideen gehiegikeriak haurdunaldiko abstinentzia sindromea duen haurtxo bat sor dezake eta berehalako eta epe luzeko osasun-konplikazio asko garestitzen ditu.
Zoritxarrez, NAS-ek zaila da gainditzea, haurdunaldian drogen gehiegikeriak diren emakumeak laguntzaren bila zailtzen dutelako. Medikuntzarekin lan egin arren, tratamendu-plan bat aurkitu ahal izan dezaten drogak desagerrarazteko, haurtxoen zaintzari uko egiteak edo drogak erabiltzeari uzteko beldur izan litezke.
> Iturriak:
> Barfield, W., (2016, abr.). Jaioberrien abstinentzia sindromea. Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Droga-gehiegikeriaren Institutu Nazionala. (2015, iraila). Amaren opioideen erabilera dramatikoa eta haurdunaldiko abstinentzia sindromea. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome