Especulado que el medicamento Accutane (isotretinoin) puede estar relacionado con la inflamación del intestino de la enfermedad (EII) . Accutane-ren gaixoaren informazioa drogaaren eta IBDren arteko lotura dela aitortzen du. Hainbat akusazio egin dira Roche Holding AG-en aurka, Accutane-ren arduradunek, eta horietako batzuk farmazia-konpainiaren aurkako epaiak eman dituzte.
Auzi hauetakoren bat beranduago berreskuratu zuten eta beste batzuk oraindik ere saiatu dira. Accutane borondatez merkaturatu zen 2009ko ekainean, baina bertsio generikoak oraindik ere eskuragarri daude.
Zer esan du ikerketak?
Azterketa batek ondorioztatu du drogarik paziente jakin batzuetan IBD eragilea izan daitekeela. Literaturako 2009ko berrikuspen batek frogatu zuen ez zegoela froga nahikorik frogatu edo eztabaidatu drogaaren eta IBDaren garapenaren arteko lotura. 2010eko kasu kontrolerako ikerketa batek Accutane kolitis ulcerative bat izateko arriskua oso txikia dela ohartu zen, baina Crohn-en gaixotasuna ez zen aurkitu. Ikerketaren egileek adierazten dute Colitis ulcerative arriskua Accutane dosi handiagoarekin lotu daitekeela. Hirugarren azterketek ondorioztatu zuten Accutane hartzekodunek ez zutela IBD beste inork baino gehiagok garatzen, baina baieztatu zuten IBD-Accutane konexio anekdotikoen txostenak.
Antibiotikoak eta IBD
Oraindik beste 2010 azterketa bat erakutsi duten zenbait aknea larria tratatzeko agindutako antibiotikoak daiteke lotutako IBD garatzeko . Antibiotikoek askotan epe luzean hartzen dituzte eta aknea kontrolatzen ez badute, Accutane sarritan terapia hurrengo aukera da.
Azterketaren egileek espezifikatzen dute epe luzeko antibiotiko erabilpena benetan IBD eragilea izan daitekeela, eta oraindik ere ez da nahikoa nola Accutane nahasketa sartzen den.
Akne eta IBD arteko konexio bat
2011n egindako berrikuspen batek espezifikatu zuen aknea eta IBDren arteko lotura izan zitekeela. Akne gogorrak eta IBDak hanturazko baldintza dira, eta biak sarritan diagnostikatzen dira nerabeetan eta gazteetan. Egileek azpimarratu dute gazteak medikua zaintzeko ardurapean dagoela, beste baldintza batzuk (IBD bezalakoak) identifikatu ahal izateko.
Beheko lerroa
Ikasketa horiek guztiak egiaztatzen dutenez, Accutanek IBDk eragiten duen erreklamazioa eta Accutanek ez dutela IBDren erreklamazioa onartzen dute . Hau ez da Accutane terapia kontuan hartzen duen edonork, edo Acutane erabiltzen dutenek iraganean, baina sarritan hau da ikerketa medikoa egiten duen modua. Urte batzuk behar izan genituen literatura medikuntzan azaleratzen den adostasun orokorra. Epaitegiaren sistema beste istorio bat da, eta auzitegiek auzia alde batera utz dezakete.
Ebidentzia hau berrikusi ondoren, galdetu daiteke ikerketak okerreko bidea egiten badu: benetan IBD eta aknearen arteko erlazioa dago?
Agian, kasu hauetako batzuetan, IBD dagoeneko zegoen, baina ez zen Accutane-rekin tratatu ondoren diagnostikatu. Gaur egun ez dago hipotesi honen aurka edo kontra. Hala eta guztiz ere, azpimarratu beharra dago esteroideak (batez ere prednisona ), IBDren tratamendu ohikoenetako bat aknea larria dela .
Puntuak akne tratamenduari buruz gogoan izateko
Accutane erabiltzen ari bazara edo drogak erabiltzen badituzu iraganean eta IBDren inguruan kezkatuta, arriskua zure dermatologoarekin hitz egin beharko zenuke. Gogoan izan IBMren garapena arriskua dagoela Accutane hartzitu ondoren, oraindik oso arrunta dela agerraldia.
2011ko kasu-kontrolaren azterketa batek iradokitzen du Accutane hartzea kontuan hartuta kontuan hartuta kolitis ulcerativea garatzeko arrisku txikia dela.
IBDak, batez ere ulcerative kolitisak eta aknea larria tratatzeko bila dabiltzan pertsonei lehen lerroko terapia ohiari eragiten die. Tratamendua eraginkorra ez bada, antibiotikoak eta antimikrobioak erabil daitezke.
Iturriak:
Accutane Gaixoaren informazioa. Roche. 2010eko irailaren 2a.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Akne tratamendua eta hanturazko hesteetako gaixotasuna: zer froga da?". J Am Acad Dermatol 2011 Ira; 65: 650-654. Epub 2011 Jun. 31. Urt. 2016ko Urtarrila.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Isotretinoina ez da hesteetako hanturazko gaixotasunarekin lotuta: biztanleriaren kasuan kasuko kontrolaren azterketa". Am J Gastroenterol 2009ko azaroa; 104: 2774-2778. Epub 2009 Jul 21. 31 Jan 2016.
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "Isotretinoinaren eta hanturazko hesteetako gaixotasunen arteko elkarrekintza kausal bat oraindik ere ez da ezarri". Am J Gastroenterol, 2009ko urria; 104: 2387-2393. 31 Urtarrila 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Isotretinoinaren erabilera eta gaixotasun hanturazko arriskua: kasu kontrolerako azterketa". Am J Gastroenterol Online 2010eko martxoaren 30ean. 31 Jan 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoina eta hanturazko hesteetako gaixotasuna izateko arriskua: argitaratutako eta argitaratutako datuen kasu kontrolen azterketa eta meta-analisia". JAMA Dermatologia. 2013; 149: 216-220. 31 Urtarrila 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Akne eta hanturazko hesteetako gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren antimikrobiako ahozko Tetracycline Saileko Elkartea". 10 ago 2010 doi: 10.1038. 31 Urtarrila 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Elkarrekintza posiblea Isotretinoinaren eta hesteetako hanturazko gaixotasunaren artean". Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 Urtarrila 2016.
Thakrar BT, Robinson NJ. "Isotretinoinaren erabilera eta hanturazko hesteetako gaixotasuna izateko arriskua". Am J Gastroenterol 2011 Maiatza; 106: 1000-1002; autorearen erantzuna 1002-3. 31 Urtarrila 2016.