Gaixotasun autoimmune eta autismoaren arteko loturak aztertzea
Autismoa duten glutenik gabeko dieta erabiltzea polemikoa da (gehienetan ikasketa medikoek ez dute prestazioik adierazten). Baina guraso batzuek diote dietak (batez ere esnea produktuak ezabatzen dituen aldaera bat ere) bere haurren autismoari laguntzen diela. Dieta ezin al du lan horiek benetan zeliakoen gaixotasuna delako , zeliakoek autismoaren sintomak eragiten dituztelako?
Kasu gehienetan, zoritxarrez ez da kasua, eta glutenik gabekoak ez du zure seme-alaben autismoa lagunduko. Hala eta guztiz ere, ikerketa berriek lotura batzuk izan ditzakete, esate baterako, zeliakoen gaixotasuna (digestio eta beste sintoma batzuk) eta autismoa duten haurrak (desoreka garapen suntsitzailea). Gainera, posible da glutenik gabeko zeliakoen sentsibilitatea -eguna oraindik ere ondo ulertua ez izatea- agian autismoan egoteko.
Gaixotasun zeliakoa, zeliakoen glutenik ez sentsibilitatea eta autismoaren inguruko ikerketa hau aurretiazkoa da eta, zoritxarrez, ez du gurasoek itxaropen handia eskaintzen oraingoan. Baina, azkenean, autismoa tratatzeko aukera batzuk eman ditzake haur batzuentzat, baita autismoak lehenik garatzeko moduak ere.
Zer da Autismoa?
Autismoaren espektroaren nahasteak (ASD), gaixotasunen kontroleko eta prebentzioko Estatu Batuek uste dutena eragiten duten 68 haurren artean, gizarte trebetasunen, hizkuntzaren eta komunikazioaren arteko desberdintasunak dakartza.
Autismoa sintomak, oro har, haur bat bi eta hiru urte bitartekoa denean agertzen da, nahiz eta itxurazkoak izan.
"Espectro" terminotik biltzeaz gain, autismoaren espektroaren nahasteak sintomak eta ezintasunak ditu. Autismo epelak duen norbait arazoak izan litezkeen begi-bistekin eta enpatia apur bat agertu liteke, baina lan bat eduki dezake, harreman pertsonalak mantendu eta bizitza osoan bizi.
Bien bitartean, autismo larria duen norbait ("funtzionamendu baxuko autismoa ere deitzen zaio") agian ezingo du hitz egin, ezta helduen artean modu independentean bizi ere.
Mediku ikertzaileek ez dute uste autismoaren kausa bakarra dela . Horren ordez, faktore genetiko eta ingurumeneko faktore batzuen konbinazioak uste du zenbait haurrek baldintza garatzen dutela. Autismoaren espektroaren desordena familietan bizi da, lotura genetikoak adieraziz, baina beste faktore batzuek -besteak beste, guraso handiagoak izatea eta jaio aurretik oso goiztiarrak- arriskua areagotzen dute.
Ez dago autismoa sendatzeko. Sintomak murrizten dituzten tratamenduak honako hauek dira: jokabide terapia eta botikak. Gurasoek maiz erabiltzen duten tratamendua (glutenik gabeko, kasinorik gabeko (GFCF) dietak -esaten du zeliakoen gaixotasuna tratatzeko erabiltzen den glutenik gabeko dieta. Horrek bi baldintza nola erlazionatu ditzakeen galdetzen du.
Zeliakoen gaixotasuna gaixotasun autoimmune bat da , proteina glutenarekiko (ingelesez garia, garagarra eta zekalea) duten elikagaiak kontsumitzen ditu zure sistema immunologikoa zure heste txikia erasotzeko. Zeliakoa egungo tratamendu bakarra glutenik gabeko dieta da. Sistema immunitarioaren erasoa gelditzen da, bere abiarazlea eta glutena ezabatuz.
Autismoa eta Glutenik gabeko, Casein-Free Diet
Gurasoek glutenik gabeko kasinazko dieta erabili dute gutxienez bi hamarkadako autismoaren tratamendu gisa (kasinoa glutenarekiko antzekotasunak dituen esnean aurkitzen den proteina bat da).
Tratamenduaren teoria polemikoa da autismoaren espektroaren desordena duten haurrek " leaky gut " duten proteina handien zatiak beren digestio-tratamenduetatik ihes egiteko aukera ematen dutenak. Gluten eta casein proteinak dira.
Teoria honi jarraiki, proteinak gluten eta casein-digestio-tratamenduetatik ihes egiten direnean, haurren garapenaren garunean opioideak bezalakoak dira.
Horrez gain, autismoaren espektroko haurrek (ehuneko 80 baino gehiago azterketa batean) digestio-sintomak dituzte, esate baterako, beherakoa, idorreria, sabeleko mina edo errefluxua, gurasoen adimenean esku-hartze dietari dagokionez.
Hala eta guztiz ere, egia da tratamendu hau babesten duen froga gutxi dagoela: autismoaren sintomak eragiten dituen autismoaren inguruko GFCF dietak azterketa nagusien berrikuspena. Oraindik ere, guraso batzuek diote GFCF dietak beren seme-alabek lagundu dutela (kasu batzuetan nabarmen), eta zenbait profesional alternatiboek gomendatzen jarraitzen dute. Hori dela eta, zeliakoen gaixotasunerako lotura potentziala especulatu du.
Zeliakoen gaixotasuna haurrek Autismoarekin
Autismoa duten haur batzuek zeliakoen gaixotasuna izan dezakete, eta hori arrakastatsua izan daiteke guraso gutxi batzuek glutenik gabeko eta kasu-free dieta dutenean. Ikasketak nahastu dira puntu honetan, nahiz eta autismoaren autismoaren kasuan berreskuratutako autismoa berreskuratzen duen kasu bat gutxienez zeliakoen gaixotasuna diagnostikatu ondoren eta glutenik gabeko dieta hasten denean.
Zeliakoa eta glutenik gabeko zelulak diagnostikatu ondoren berreskuratutako haur autistikoa bost urte zituela diagnostikatu zen garaian. Arretaz arduratzen diren medikuen arabera, zeliakoen gaixotasun zeliakoen hesteek eragindako elikadura-gabeziak bere sintoma autistikoak arduratu dira.
Hala eta guztiz ere, autismoaren maskarada kasuetan gaixotasun zeliakoen kasuetan medikuaren inguruko froga gehigarririk ez dago. Gaur egungo azterketarik handiena, Suedian, herrialdeko osasun-erregistro nazionalaren bidez egiten dena, aurkitu dute autismoaren espektroaren desordena duten pertsonek ez zutela litekeena zeliakoen gaixotasunaren diagnostikoa jasotzea (endoskopiak heste txikiak kaltetzeko).
Hala eta guztiz ere, azterketa ere aurkitu duten autismoa duten pertsonak izan ziren hiru aldiz gehiago litekeena zeliakoen odol-probak positiboa izan behar du -homei sistema glutena erantzuna adieraziz, baina ez dute bere heste txikiak kalteak (zeliako gaixotasuna ez zuten esanahia).
Egileek espezifikatzen dute glutenarekiko duen immunitate-sistema duten pertsonentzako erantzuna, baina zeliakoen gaixotasunen aurkako proba negatiboak glutenik gabeko zelulen sentikortasuna izan dezakeela, ez baita ulertzen egoera hori, baina ikertzaileek adierazi dute nahaste psikiatrikoak, esate baterako, eskizofrenia .
Izan ere, Columbia Unibertsitateko ikertzaileek egindako ikerketek ondorioztatu zuten autismoa duten zenbait haurrek sistema immunitarioa glutena erreakzionatzen zutela, baina ez zeliakoen zelulek duten immunitate-sistema glutena erreakzionatzen duten modu berean. Ikertzaileek aurkikuntzari aurrea hartu zitzaiela esanez, emaitzek ez zezaten nahitaez esaten zitzaien glutenarekiko sentikortasuna haurrentzat edo glutena autismoa eragiten edo lagunduz. Hala eta guztiz ere, etorkizuneko ikerketek autismoa duten pertsonentzako tratamendu estrategiak eta glutenarekiko itxurazko erreakzioa izan litekeela esan dute.
Autismoa eta Autoimmunitatea
Autismoa eta glutenik gabeko autoimmune baldintza zeliakoaren arteko lotura estua izan liteke? Agian. Medikuntzako ikerketek adierazten dute baldintza autoimmuneen eta autismoaren arteko loturarik egon daitekeela, bereziki gaixotasun autoimmuneekin (zeliakoen gaixotasuna barne) eta autismoa beren seme-alaben artean.
Ikerketak erakutsi du familia-egoerak baldintza autoimmuneekin (gogoratu, zeliako-gaixotasuna autoimmune baldintza dela) autismoa diagnostikatzeko. Azterketa batek zeliakoen gaixotasuna duten amek autismoa duten haur bat izatearen arrisku arrunta izan zuten hiru aldiz. Ez da argi zergatik izan zen hori; Autoreek espezifikatu zuten gene batzuk errua izan zitezkeela edo, seguru asko, haurrak haurdunaldian amaren kontrako antigorputzak jasan zituztela.
Azken finean, zientziak zehatz-mehatz identifikatu zezakeen antigorputz espezifikoengatik autismoaren jaiotza sortzearen arriskua zutela emakumezkoen artean, ikertzaileek haurdunaldian immunitate-sistemaren erantzuna lasaitzeko bideak esploratu eta autismoa kasu batzuetan saihesteko gai izan litezke. Hala eta guztiz ere, oraingoz emaitza hori bezain urrun gaude.
A Word From
Autismoa hondamenezko baldintza da, eta ulergarria da gurasoek seme-alabak laguntzeko duten guztia egin nahi izatea. Alabaina, glutenarekiko immunitate-sistema posibleak haurrentzako zenbait glutenen aurrean duen ebidentzia interesgarria da, nahiz eta mundu errealeko tratamendu-estrategiak eskaintzeko aurretiazko ere.
Zure seme-alabak digestio-sintomak baditu (autismoa duten haurrek bezala), haurraren medikuak arrazoi eta tratamendu potentzialak aipa ditzake. Zeliakoen gaixotasuna zure familiarekin exekutatzen baduzu eta zure seme autistikoek zeliakoen gaixotasunaren sintomak badituzte, zeliakoen gaixotasuna probatzeko aukera izango duzu. Une honetan, zoritxarrez, ez dago zeliakoentzako glutenik gabeko sentikortasunik eskuragarri, baina glutenik gabeko dieta zure autismoaren seme-alaba lagun dezakeela uste baduzu, zure medikuarekin dietak pros eta txarrak eztabaidatu.
> Iturriak:
> Atladóttir HO et al. Gaixotasun autoimmuneen eta autismoaren esparruaren nahasteen familiako historia. Pediatria. 2009 Abu; 124 (2): 687-94.
> Brinberg L et al. Brain-Reactive IgG autoimmunitatearekin erlazionatzen da Autismoa Spectrum nahastea duten haurraren ama batean. Psikiatria molekularra. 2013. Nov. 18 (11): 1171-7.
> Lao MN et al. Gaixotasun zeliakoa eta glutenarekiko sentikortasuna autismoa duten haurrek markatzaileak. PLoS One. 2013ko ekainak 18; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al. Histopatologia Bularreko Txikien eta Arrisku Autistaren nahasteen Arriskuen Azterketa Nazionala. JAMA Psikiatria. 2013ko azaroa; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A et al. Glutenik eta Casein-Free Diet eta Autismo Espezifikazioaren Hausturak Haurretan: Iritzi Sistematikoa. Elikagaien Europako Aldizkaria. Jun 13, 2017 (epub aurretik inprimatu)