Nola eragiten du kimioterapia zelula zuriaren odol zatitua?
Kimioterapiak minbizi-zelulak azkar zatitzen ditu. Era berean, zelulak normalean zelula bizkor desberdinetan hiltzea ere amaitzen da, zirkulazioan odol zuriak edo WBC hornidura mantentzen duten hezur-muinean. WBC zenbatzen aldi baterako erori dira minbizia tratatzeko kimioterapia gisa erabiltzen diren hainbat eragileekin.
Leuzemia eta linfoma bezalako odol-minbiziekin, minbizi-zelulak ere eragin ditzakete WBCren zenbaketa zelulak minbizi zelulak hezur-muineko odol-konformazio zelularrak ordezkatzeko.
Askotan, kimioterapia WBC mailak eragiten duenean, beste zelulak eta zelula produktuak odolean murrizten du, esaterako, odol gorriak eta plateloak.
Noiz WBC Counts Fall?
Odoleko zelula zuriak murriztea kimioterapiaren ostean egun batzuk igarotzen da, kimioterapiaren osteko bigarren edo hirugarren asteetan. Hezur-muineko zelulek kimioterapiaren ondorioetatik berreskuratzen duten bezala, WBC-k berriro hasten dira. Kimioterapiaren ziklo bakoitzaren aurretik, odol-kontagailuak egiaztatzen dira, normala den aldera itzuli direla ziurtatzeko.
Ba al dago WBC txikia arriskutsua da?
Odol zuri zelulak gorputzetik infekzioetatik babesteko arduradunak dira. WBCren zenbaketa baxua denean, infekzioen arriskua areagotzen da.
Kontuak nahikoa ez direnean, gorputzak ezin du erraz kontrolatu infekzio horiek.
Hala ere, zenbaketa baxuak ez dira beti infekzioak eragiten. Ia kimioterapia duten pertsona guztiek kimioterapian zehar kotizazio txikia dute. Baina jende askok WBC zenbatespen baxuei lotutako infekzio larriak garatzen ditu.
Nola Doctors Check Low WBC Counts?
Kimioterapian zehar ohiko aldietan, zelula-zenbaketak egiaztatzeko odol-probak behar dira. Proba hauek CBC edo 'Hemograms' izenekoak dira. Odol zurizko zelulak Guztira Leukocyte Counts edo TLC bezalakoak dira. TLCk odol-zuri zelulak desberdinak dira. Zenbaki zehatzago bat Neutrophil Absolutua da (ANC) . Neutrofilak WBC mota bat dira, eta neutroiloen maila oso prediktiboa da, gorputzek bakterioen infekzioak kontrolatzeko gai izango baitute. ANCa balio jakin bat baino txikiagoa denean, medikuei gehiago kimioterapia atzeratzea eta infekzioak saihesteko edo tratatzeko botika hasteko.
Zer dira infekzioen seinaleak kimioterapian zehar?
Infekzioaren seinale adierazgarriena sukarra da. Sukarra neutrofilo baxuko zenbatespenetan (ANC) agertzen denean, neutropenia febrila deritzo. Beste infekzio-seinaleak honakoak dira:
- Eztul eta expectoration
- Esekidura solteak
- Hezurrak edo abscesoak
- Ahate larria eta arazoak irentsi
Jar zaitez harremanetan zure medikuari berehala, goiko sintoma edo sintomarik izanez gero kimioterapian.
Nola sor ditzakete infekzioak prebentzioan?
Zenbait urrats erraz zure infekzio aukerak murriztu ditzakezu:
- Saihestu tenperaturaren muturrak eta immunitatea murriztu dezaketen estresak saihestu
- Ziurtatu janaria prestatzen ari dela elikagaien gaixotasunaren arriskua ekiditeko
- Gogoratu eskuak garbitzeko otorduak baino lehen
- Saihestu infekzioak dituzten pertsonekin harremanetan
- Aireztapen txarrarekin leku lasaiak saihestu
Antibiotikoak ez dira normalean kontuak txikiak direnean eta infekzio seinaleak ez direnean. Hala ere, pertsona bakoitzaren egoera desberdina izan daiteke. Zure medikuak seinaleak eta arrisku-faktore zehatzetan oinarritutako antibiotikoak behar dituen erabakiak erabakitzen ditu, baita zure historiaren mediku banakako eta klinika-egoerari buruzko informazioa ere.
Nola funtzionatzen du WBC txikiak kudeatutakoak?
Kasu gehienetan, kontu txikiak behin-behinekoak dira.
Kontuak hasten dira laster igotzen eta normala izaten dute infekzioak eragin gabe eta kimioterapia gehiago jarraitu daiteke.
Odol-kontuak oso txikiak direnean edo gorputzean infekzio-iradokizun bat badago, medikuek agian:
- Kemioterapia gehiago atzeratzea, zenbaketa normalak izan arte.
- Hasi odol-zelula zuriak zenbatzen dituzten drogak. Hauek kolonietako estimulatzaile faktoreak dira, edo CSFak. G-CSF eta GM-CSF bi mota CSF eskuragarri daude.
- Hasi antibiotikoekin tratamendua gorputzean infekzioen seinale bada.
WBC zenbatesle gutxi garatzen duten pertsona guztiek hautagai onak dira hauen kopurua handitzeko.
Ezin al da WBC baxua kontatzen aurreikusi?
Batzuetan odol zelulak gehiago ekoizteko gorputza estimulatzeko lagungarria izan daiteke odol zelula bat edo gehiago zenbatzen badira edo zure zenbaketa oso baxua izatea espero da. Esate baterako, batzuetan, hezur-muinoa aldez aurretik estimulatzen da, prebentzio-neurri gisa, aurreikusitako minbizi-terapia baten ondorioz erortzen diren zenbatespenak.
Adituen arabera, hezur-muineko eragile estimulatzaileak behar eta erabili ez direnean, jarraibide multzo ugari sortu dituzte. Azpimarratu beharra dago hezur-muinaren estimulazioa arriskuak eta onurak direla pazienteen alde orekatua, eta kontuan hartu beharreko faktore kliniko asko daude.
Ikasketak burutzen ari dira, pazienteek hazkunde-faktoreak irabazten dituztela estimulatzeko. Ikertzaileek interesa dute hazkundeko faktoreak elkarren artean konbinatzeko modurik onena eta kimoterapia eta hormona terapia duten beste eragile batzuekin batera.
> Iturriak:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. WBC hazkunde faktoreak erabiltzeko gomendioak: American Society of Clinical Oncology praktika klinikoaren gidaliburua eguneratzea. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.