Odol-kontu osoa edo CBC gisa ezagutzen den odol-analisiak zure odol-zirkulazio-zelulak, odol-zuri zelulak eta zure odola clot laguntzen duten giltzurrunak kontatzen ditu . Gelaxkak baxuak direnean edo txikiak izateko itxaropenean, hezur-muineko botika estimulagarriak eman ditzakezu zure gorputzaren odol-zelulak ekoizteko.
Eragile horiek arrisku larriak eta bigarren mailako efektuak dituzte, odol-hazkuntzako onurak gain, eta, beraz, "kontu txikiak" kasu guztiak ez dira droga horiek tratatzen.
Minbiziaren tratamenduan, sendagaiak hobetzeko hezur-muinaren erabilera zaintzeko arreta jotzen da. Horrek esan nahi du droga ez duela minbizia zuzenean aurre egiten, baina beste modu batera laguntzen du.
Zure hezur-marrow, gora itxi
Hezur-muinoa hezur jakin batzuen hutsuneetan jartzen den ehuna da, batez ere hipbonoak eta orkatilak, edo bizkarrezur-zutabeetako hezurrak. Hezur-muineko zelula ama hematopoietiko gehienek bizi eta lan egiten dute. Zelula amaren hematopoietikoak banatzen eta sortzen dira odol-zelulen mota desberdinak, zelula gorriak, zelula zuriak eta plateloak barne.
Hezur-muineko osasuntsu gabe , produkzioa jota dago: odol-zelulak ez dira erritmoa mantentzeko antzinako galera edo ohartarazteko zelulak edo minbizi-tratamenduko bigarren mailako efektuak hiltzen dituzten zelulak. Hezur-muinekoa osasuntsu izan daiteke hainbat arrazoirengatik. Zenbait odol-minbizi edo gaixotasun hematologikoei dagokienez, hezur-muina minbizia da, tratamenduaren toxikotasun potentziala gain.
Zer da hezur-marra estimulazioa?
Hezur-muinaren osasuntsuak gorputz-seinale kimikoak erantzuten dio, eta funtsean odol-zelulen produkzioa bultzatzeko beharra adierazten du. Zientzialariek gorputzetik kanpoko seinale kimiko batzuk egin eta kantitate handietan ikasi dute, medikuntzarekin erabili ahal izateko produkzioa bultzatzeko.
Askotan gorputz barruan normalean sortzen diren dosi handiagoetan ematen dira.
Medikuntza motako odol zelulen "familiak" edo progenitoreak hainbat seinale kimikoren erantzuna izan dezake. Ekoizpena bultzatzen duen seinale kimiko baterako epe luzea hazkundearen faktore hematopoietikoa da . Hezur-muinaren indarra ez duten drogak hazkunde-faktoreak dira.
Zergatik hezur-marrazoaren estimulazioa eginda dago?
Kontu txikiak borrokatzeko
Gorputz gehiago odol-zelulak ekoizteko gorputza estimulatzeko lagungarria izan daiteke odol-zelulak zenbatzen badituzu edo odol gutxiago badituzu edo zure zenbaketa oso txikia izatea espero da. Esate baterako, batzuetan, hezur-muinoa aldez aurretik estimulatzen da, prebentzio-neurri gisa, aurreikusitako minbizi-terapia baten ondorioz erortzen diren zenbatespenak.
Zenbait kimioterapia cytotoxic jasaten duten pazienteek epealdi luzeak izan ditzakete oso epeak. Neutrofilo izenez ezagutzen diren odol zuri zelulak kontu handiz jarraitzen dira. Neutrofiloso horien maila baxuak, batez ere, infekzioaren arriskuarekin erlazionatzen dira. Neutrofilo baxua atal jakin baten azpitik dago, oro har, neutropenia deritzo, eta neutrofilo maila oso baxua denean, neutropenia sakona da.
Adituek bolumenak idatzi dituzte, jarraibide multzo ugari idazten dituztela, hezur-muineko eragile estimulatzaileak behar eta erabili ez direnean.
Eztabaida asko dator arriskuak eta onurak gaixoaren aldetik orekatuak direla ziurtatzeko. Hainbat kontuan hartu beharreko faktore kliniko ugari daude.
Beste norbait laguntzeko
Hezur-muinaren estimulazioa ere batzuetan erabiltzen da pertsona osasuntsuetan, zelula amak beste pertsona bati eman dionean, odol-zelula-transplantea periferikoa deritzon zerbaitetan. Bihotz-hodi hematopoietikoak odol-formazio oso txikiak biltzen ditu odolean eta medikuek ikasi dute osasuntsu pertsonen artean. Boluntarioek beren zelula amak eman ditzakete zelula amak edo zelula transplante batzuek odola emanez, kasu batzuetan.
Prozesu horren zati bat hezur-muinaren indartzea da, odol-zirkulazioan errazago zelula amak jaso ahal izateko.
Marrow-eko Emaileen Programa Nazionalaren arabera edo "Be Match " izenekoaren arabera, zelula amak emandako pertsona batek filgrastim injekzioak jasotzen ditu, hazkunde faktorea, dohaintzaren 5 egun lehenago. Filgrastim odol-formako odol-formako zelulak handitzeko erabiltzen da. Orduan, dohaintzako egunean, boluntarioaren odolak beso bakarrean orratzen du eta beharrezko odol-konformazio zelulak biltzen dituen makina baten bidez pasatzen da. Gainerako odola boluntarioari beste beso baten bidez itzuliko da.
Bone Marrow motak estimulatzen dituzten botikak
Hazkunde faktoreak azala azpian injekzio bidez normalean emandako botika dira. Batzuk barrutik ere eman daitezke, ildo batera. Zure osasun-taldeak injekzio bidez botikak kudeatu ditzake eta batzuetan gizabanakoek eta familiakoek ere horiek kudeatzen ikasten dute.
Zelula zuriak bultzatzeko hazkunderako faktoreak
Hazkunde faktoreak edo "kolonizazio-faktore estimulatzaileak" laguntzen duten odol-zuri zelulak honako hauek dira:
- Filgrastim eta lenograstim granulocyte kolonietako faktore estimulatzaileak dira (G-CSF)
- Pegfilgrastim G-CSF formako ekintza luzea da. Filgrastim bezala funtzionatzen du, baina gutxiagotan eman daiteke.
- Sargramostim granulocyte macrophage-colony estimulatzaile faktorea (GM-CSF) da.
Hazkunde-faktore motak (G-CSFak eta GM-CSFak) odol-zuriaren ekoizpena hobetu dezakete. Bi ausazko kontrolatutako entseguetatik datozen datuak ez dira falta bi odol-booster motak alderatuz. G-CSF erabiltzen duten erakunde mediku gehienek, gehien erabiltzen duten mota eta gehien erabiltzen dena da.
G-CSFak kimioterapiaren lehenengo zikloan eman daitezke kimioterapiako ziklo guztietan zehar neutropenia dela eta arazoak saihesteko. G-CSFek neutropenean duten pazienteengan eragina izaten dute muga, eta ospitalizazio beharra murriztu dezakete. Ere kimioterapiaren bidez erabil daitezke kimioterapiaren dosi handiagoa emateko, kimioterapia dosia jaistean, okerragoa izan daitekeen pronostikoan.
G-CSFak batzuetan tratamendu kimikoan zehar ematen dira, kimioterapiaren aurreko zikloak sukarra neutropenikora eragiten duenean eta, aldi berean, pertsona batek kutsadura neutropenia larria duenean sukarra ez denean. G-CSFak normalean ez dira errutina gomendatzen gaixo batek sukar eta neutropenia dagoenean.
Hazkunde-faktoreak gorria zelulen gorakada sustatzeko
Buruko zelulak edo erythrocytes laguntzen duten hazkunde faktoreak honako hauek dira:
- Eritropoietina odol gorriaren ekoizpena sustatzen duen hazkundea da.
- Darbepoetin erythropoietin modu luzean jarduten du, modu berean funtzionatzen du baina gutxiagotan eman daiteke.
Erythropoietinek zenbait pazientetako odol gorrien transfusioak saihesten laguntzen du. Gaixoen kasuan, eritropoietina eta G-CSFak eritropoietinaren erantzuna hobetzen du.
Odol zuriak sustatzen dituzten hazkuntzako faktoreei dagokienez, ahaleginak egin dira erythropoietin eta darbepoetin-ak erabili behar direnean. Arriskuen eta onuren arteko orekatzeko egitatea da.
Plateleteak bultzatzea
Rarely used, oprelvekin deitzen den droga bat interleukin-11 edo IL-11 izeneko seinale kimiko bat da. Oprelvekin erabil daiteke plateletaren ekoizpena estimulatzeko, minbizi kimioterapia edo beste medikuntza-planetan (trombocitopenia). Droga honek paziente batzuen gaixotasunen zenbaketa handitu dezake aldi batez, ordea, paziente mota guztietan ez da lagungarria, ezta platelete txikietan kasu guztietan ere.
Romiplostim izeneko beste medikamenduak ere laguntzen du plateleteetan, baina pertsona batek baldintza txikiak dituela esan nahi du, thrombocytopenia immunologiko kronikoa edo ITP kronikoa. Romiplostim ez da hazkuntzako faktore naturala, baina thrombopoietina, hazkuntza eta garapen faktorea pilulak hobetzen ditu.
Etorkizuneko ikasketak
Ikasketa gehiago egin dira, pazienteak hazkunde-faktoreak onuragarriak izan ditzaten, odola eta plateletaren ekoizpena bultzatzeko.
Gainera, interes handia dago hazkundeko faktoreak elkarren artean konbinatzeko eta beste eragile batzuekin konbinatzeko (kimioterapia eta hormonoterapia barne).
Zure medikuak ikustea
Medikazio estimulatzailea duen hezur-muina hartzen ari bazara, jakinaraz iezaiozu zure medikuei edozein inolako eraginik. Jarri harremanetan sendagilearen hornitzailearekin berehala ondorengo sintoma hauetakoren bat izanez gero:
- Fever 100,4 ° F (38 ° C) edo handiagoa, infekzio-infekzio seinaleak
- Arnasketa txikia
- Bihotz taupada azkarra
- Minutu gutxi batzuk falta ez diren hedadura
- Zure azalean rashes berriak
Kontatu badizute kontu txikiak dituzula eta galdetzen zaitu zergatik ez duzu medikamentu odoltsua jasotzen, galdetu zure osasun-taldearekin. Sarritan, terapia horren irizpide oso zehatzak daude, eta zure gaixo partikularrei, historiaren medikuari eta tratamendu planei buruzko erabakiak dira.
A Word From
Bigarren mailako efektu larrien kostua eta potentziala dela eta, adituen Batzordeak jarraibideen jarraipena egin eta eguneratu egin dira urte askotan, koloneko faktore estimulatzaileen erabileran osasun-laguntza hornitzaileak gidatzeko. Botika horiek erabiltzeak malignancy mota zehatzak, zure adina eta bestelako tratamenduak aurreikusitakoaren araberakoak izan daitezke.
Ez da hautagaia ona denik, baina eskuineko egoeran, botika horiek neutropenia larriak, fevers eta emaitzak okerragoa lotutako saihesteko lagun dezake.
> Iturriak:
> Be Marrow National Emaitza Programaren partida. PBSC edo Bone Marrow Donationen pausoak.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. WBCren hazkundearen faktoreak erabiltzeko gomendioak: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim edo Gaixoaren Zaintza Estandarra Tronbosia immunologikoa duten pazienteekin. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.