HCPCS-k medikuaren fakturak eta prestazioen kalkuluak deszifrarazten laguntzen dizu
(Ikasi HCPCS kodeak zein diren, zein itxura duten eta non aurkituko dituzu topatu aurretik).
Medicare HCPCS Code lookup honetatik hiru gauza aurkituko dituzu: HCPCS kode bakoitzaren deskribapena, Balio erantsiaren zenbatekoa (RVU) eta Praktika geografikoaren kostua (GPCI). Elkarrekin jarrita, Physician Fee Schedule bihurtzen dira.
Zer da balio erlatiboaren zenbatekoa (RVU)?
HCPCS kode bakoitzak balio bat ematen du - diru kopuru bat Medicare-k ospitalean edo medikua ordainduko du zerbitzu horretarako, batez beste.
Ondoren, hiriak eta beste eremu geografiko batzuk RVU-ren balio erlatiboak esleitzen zaizkie HCPCS batez besteko ordainketarako ehunekoa, handiagoa edo txikiagoa.
Hona hemen nola funtzionatzen duen: Non bizi zaren arabera, RVUak batez beste baino handiagoa edo txikiagoa izango da negozioaren kostuaren arabera. Beraz, adibidez, negozioaren kostua New Yorkeko batez bestekoa baino handiagoa da. Batezbestekoa = 1. New Yorkeko RVUa 1.3 izan daiteke. Birminghamen, Alabama, negozioaren kostua askoz ere txikiagoa da, RVU .75 izan liteke.
Zer da Geografia Praktiken Kostuen Indizea?
GPCI HCPCS kode bakoitzarentzat ordaindutako zenbatekoa RVUk biderkatzen den batez bestekoa izan arte. Ez da ehunekoa - benetako dolarraren zenbatekoa. Goiko aldean X kodearen bila, batez besteko kostua (RVU = 1.0) $ 100 izan liteke. New York-en, non RVU 1.3 da, Code X $ 130 balio du. Birmingham-en, Alabama non RVU da .75, Code X $ 75 balioko luke.
Konbinatuta, kodea ordaintzeko zenbatekoa, RVU eta GPCI medikuaren kuotetan emaitza ematen zaizkizun zerbitzu edo prozedura guztiek zure pazienteak eman ditzakete. Medikuaren tarifa ordutegia deitzen zaio.
Gogoan izan, Physician Fee Schedule-k soilik esaten dizu zer zerbitzu Medicare ordaintzen duen. Aseguru pribatua baduzu, zure medikuari edo ospitaleari ordaindutako zenbatekoa gehiago edo gutxiago izan daiteke.
HCPCS bilaketa bat egiten duzunean, lau gauza ikas ditzakezu:
- HCPCS kodea erabil dezakezu zerbitzuaren edo prozedura zein den jakiteko.
- Zerbitzu edo prozedura bat erabil dezakezu aplikatzen diren HCPCS kodeak bilatu ahal izateko.
- Medicare medikuak eta zure inguruko zerbitzu bat ordaintzen du zerbitzu edo prozedura horretarako (RVU).
- AEBetan ordaindutako batez besteko zenbatekoa jakingo duzu kode horretarako.
Hona hemen zure Medicare HCPCS bilaketak egiteko dohainik:
- 1. urratsa: bilatu nahi duzun materiala azaltzen duen ikuspegi orokorreko orri batean hasiko zara. Ikuspegi orokorraren inguruko informazioaren bidez irakurri, eta egin klik START BIDEA botoian.
- 2. urratsa: hurrengo orrian, CPT kodeak bilatzen ari zaren izenburua aurkituko duzu. Kodea HCPCS kodeak baino berdina da, HCPCS-k gailuetarako, osagarrizko zerbitzuetarako eta ekipamendu mediko iraunkorreko kodeak osagarriak ditu.
Erabilera amaierako lizentzia bat aurkituko duzu. Esate baterako, kode horiek zure informazio pertsonala baino ezin dituzula begiratu eta edonori saltzeko ezin duzula esaten dizu. Lege osagarriak badituzu, irakurri beharko zenuke.
3. urratsa: sakatu ONARTZEA edo EZ ONARTZEN. Egin klik Ez baduzu ONARTU, ezingo dituzu kodeen bilaketa sartu.
- 4. urratsa : hurrengo orrialdea zure bilaketa orria da. Lehenik eta behin, kodearen bila ari zaren urte bat edo zati bat aukeratuko duzu. Ondoren, zuk nahi dituzun emaitzak aukeratuko dituzu. Ziur ez bazaude eta zure fakturazioaren papera prezioei alderatzen ari zarenean, aukeratu GPCI hasiberrientzat. Nahi ez baduzu bihurtzen baduzu, beste balio bat bilatzeko itzul dezakezu.
Halaber, "garraiolari" edo "herri" zehatz bat aukeratu behar duzu. Hauek zailak dira aukeratzen ordena arraro batean direlako. Aukera bakoitzaren bidez irakurri ahal izango dituzu, alfabetikoki ez baitira. Esate baterako, NY erdian bizi naiz, eta ez da New Yorken dagoen edozein lekutan. "New Yorkeko gainerakoa" zerrendatuta dago.
Sakatu SUBMIT.
- 5. urratsa: Idatzi HCPCS kodean hurrengo orrian identifikatzen saiatzen ari zaren kodea. Ondoren, hautatu ALL MODIFIERS, kodearen inguruko informazio guztia emango dizu.
Jarraitu behar dituzun kodeak bilatzeko. Grabatu behar duzun informazioa zer erabili ahal duzun arabera.
Estekatu argibideak honetarako:
- Zure Payer's EOB irakurtzea - Abantailak azaltzea
- Zure medikuak fakturatzen ez dizkizun zerbitzuak eskaintzen ez badituzu edo fakturazioa jasotzen baduzu baino zerbitzu maila altuagoa bada, praktika honi buruz zer den jakin nahi duzu, Upcoding izenekoa.