Nola gutxitu egiten da teknika kirurgikoa inbaditzailea?
Kirurgia laparoskopikoa, kirurgia minimoki inbaditzailea (MIS) ere aipatzen da, eta lapsoskopoa deritzo, laba-hodi tolesgarri baten bidez txertatzen den sabelaldea edo pelbisa barne hartzen duen gailu mehe eta tubular baten erabilera ebaki handiak behar dituzten eragiketak burutzeko.
Prozedurak zauri txikiagoak eragiten dituelako, berreskurapen-denborak mina gutxiagorekin laburragoa izaten du.
Laparoskopia modernoa 1940ko hamarkadaren amaieran erabili zuten hysterectomies egiteko, baina 1970eko eta 1980ko hamarkadetan soilik izan ziren lehen laparoskopiak patentatu ziren erabilera hedatuan.
Gaur egun, laparoskopia mediku-baldintza sorta zabal bat tratatzeko ohiko moduan egiten da. Keyhole kirurgiko teknika kutxa barrunbeari aplikatzen zaionean, kirurgia torazoskopikoa da .
Laparoskopioari buruz
Kirurgiarik inbaditzaileak garatzeko giltza laparoskopoa bera izan zen. Laparoskopioa zuntz optikoko tresna luze eta zurruna da, gorputzera sartzen baita barruko organo eta egiturak ikusteko.
Modu zaharrenak kamera teleskopiko bat dute bideo kamerarekin konektatutakoak, berriz ere hodiaren amaieran muntatutako kamera digital miniaturazkoak. LED iturri bat, halogeno, xenon edo solarc bonbilla erabiliz.
Tresna laparoskopikoak ohi dira kalitate handiko altzairu herdoilgaitzezkoak.
Hodi tubular estrukturala hiru milimetro (0.12 hazbetekoa) bitartekoa da, diametroa baino 10 milimetro luzeagoa (0,4 hazbete). Hainbat eranskin daude doitasunezko kirurgiarako, hala nola, guraizeak, indarrak, ahotsa eta orratz-gidariak (kirurgiko orratzak egiteaz gain, zauria suturatzean).
Nola gertatzen da kirurgia laparoskopikoa?
Gorputzera ebaki luze eta irekia egin beharrean, kirurgia laparoskopikoa ebakidura txiki bat edo bat baino gehiago (normalean hiruhileko bat eta luzera erdi hazbete) eskatzen ditu. Kirurgia bera monitorearen bidez kanpotik ikusten den bideoko irudi bidezko irudiaren bidez gidatzen da.
Zirujauak zaintzeko gela gehiago eskaintzeko, karbono dioxidako presioaren (CO2) dietan presio gutxiko puztuta egongo da, hau da, ez da sukoia eta gorputza erraz xurgatzen.
Laparoskopia kirurgi teknikoki konplexua da, begi bakarreko koordinazio bikaina eta barneko egitura delikatuak nabigatzeko gaitasun ia intuitiboa eskatzen duena. Subespeziearen jarraipena erabakitzen duten egoiliar kirurgikoak bi urtetik beherakoak izan behar dituzte oinarrizko egoitza kirurgikoa egin ondoren.
Abantailak eta desabantailak
Hala ere, kirurgia laparoskopikoa gutxienez inbaditza daiteke, prozedura kirurgikoarekin batera dauden mugak eta arriskuak daude.
Kirurgi laparoskopikoaren abantailen artean:
- Odoljarioa gutxiago eta odol transfusioa normalean gutxiago behar
- Ebaki txikiagoa eta berreskuratze denbora laburragoa
- Mina gutxiago eta mina gutxiago botatzeko beharra
- Kutsaduraren arrisku murriztua kirurgia irekian
- Ospitalizazio laburragoa dela eta normalean kostu txikia
Kirurgia laparoskopikoaren desabantaileen artean:
- Gaitasuna ukitu (palpate) ehun, bereziki garrantzitsua da minbizia ikertzen
- Barneko ehunak kaltea, ukimenaren pertzepzioa falta dela eta
- "Prozesu irekia" eman dezakeen "argazkia" ikusteko zailtasuna
- Kirurgia aurretik eta gehiegizko scar ehun ehunekoa duten pertsonentzako zaila izan daiteke
- Posible da CO2 sabeleko inflazioaren erreakzio kaltegarriak (hipotermia eta mina barne)
> Iturria:
> Katkouda, N. (2011) Kirurgia laparoskopikoa aurreratua: Teknikak eta aholkuak (Bigarren Ed.) New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427