AHS / AANren jarraibideak
Buruko mina egunkaria mantentzen du migraineoak gure migraine triggers identifikatzeko zerbait egiten digu. Gure gaitzespenen jarraipena eta saihesteari esker, migraine erasokorreko erasoa ekidin nahi dugu. Hala eta guztiz ere, egia esateko, saiakuntza saihestea izan arren, migraineatzaile askok buruko minak beldurgarriak saihesteko eguneroko botikak eskatzen dituzte oraindik.
Zer da Migraña Prebentzioko Medikazioa?
Prebentzioko botikak egunerokoak dira migraña-erasoen kopurua, larritasuna eta iraupena murrizteko, baita buruko minak eragindako minusbaliotasuna minimizatzeko ere. Migrainak kronikoak izaten dituztenentzat erabiltzen ohi dira, baina ezin dira migrainetako episodikorako erabili.
Zailtasun potentzialen adierazpen potentzialak (migraña kronikoa ez den beste adibide batzuk) honakoak dira: terapia abortuak edo bizi kalitatea kaltetzea edo eguneroko funtzionamendua aurkakoa. Migraña hemiplegiko edo migraine basilarren antzeko migrainetako forma arraroak prebentzioko medikamentuentzako adierazgarri izan daitezke.
The American Headache Society (AHS) eta American Academy of Neurology (AAN) medikuntza episodikoa prebenitzeko gomendatzen dituzten gomendioak ezarri dituzte - migrainak hilabete 15 egunekoak ez direnak. Hala eta guztiz ere, botika horiek asko prebentzio gisa erabiltzen dira Migrainak kronikoak dituztenek.
Prebentzioko migrainetako terapia tipikoak.
- Antihipertentsiboak (presio arterialeko presioak)
- antidepresiboak
- anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
Presio arteriala Migrainak prebenitzeko sendagaiak murriztea
Hainbat migratzaileen erasoak saihesteko botika mota batzuk erabiltzen dira. Odol-presioaren eraginak jaistea , batez ere beta-blockers, klasikoki erabiltzen dira.
AHS / AANek zehaztu zuen metoprolol, propranolol eta timolol maila A droga direla. Horrek esan nahi du migraineen prebentziorako "eraginkorra" dela, atenolol B maila B edo "ziurrenik eraginkorra" dela.
Beta-blokeatzaileak asma eta diabetesa dutenekin kontu handiz erabili behar dira eta bradikardia sintomatikoan (bihotz-bihotz baxukoak) kontraindikatuta daude. Betablokeatzaileen bigarren mailako efektuak besteak beste, aldarte txikia, nekea eta zutitzearen disfuntzioa.
Beste odol-presio batzuek, hala nola, verapamil, kaltzio-kanalen blokeatzailea , batzuetan migrainak saihesteko erabiltzen dira, nahiz eta atzean dagoen ebidentzia zientifikoa ez da beta-blockers bezain indartsua. AHS / AAN 2012 jarraibideak verapamil "U" droga gisa aipatzen dira, "ez dago nahikoa datu horiek migraña profilaxiaren erabilera sustatzeko edo ezusteko". Lisinopril anti-hipertentsiboak eta candesartan (ACE inhibitzaile gisa ezagutzen direnak) C maila gisa sailkatzen dira. AHS / AAN, horrek esan nahi du "posibleki eraginkorra" azterketa bakarrean oinarrituta dagoela.
Antidepresiboak Migrainak jasaten dituztenak
Antidepresiboak , batez ere amitriptyline eta venlafaxine, migrazio prebentzioko B maila ("seguruenik eraginkorrak") dira. Venlafaxina (Effexor) serotonina-norepinefrina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboa da.
Amitriptyline (Elavil) antidepresibo tricyclic ohikoena da, garunaren, serotoninaren eta norepinefrina baten bi neurotransmisoreen birkarga egiten duena. Medikazio lasaigarri bat da eta normalean oheratu egiten da.
Amitriptyline ere blokeak acetylcholine hartzaile eta histamina hartzaile garunean, potentzial alboko lehor lehorrak, idorreria eta gernu atxikipena bezalako alboko bigarren mailako efektuak eragiten ditu. Pisua gain eta nahasmena ere sor ditzake. Azkenik, amitriptilina bihotz-beharriko anomaliak bezalako bigarren mailako efektu larriak izan ditzake, beraz, bihotzeko gaixotasun azpian dutenak saihestu behar dira.
Anticonvulsanteak Migrainak jasaten dituztenak
Anticonvulsanteen arabera , American Academy of Neurology ondorioztatu valproate produktuak, divalproex sodium, eta sodium valproate, baita topiramate (topamax) eraginkorra (A maila A drogak) Migrainak prebenitzeko. Bigarren mailako efektuak besteak beste
- pisua galtzea
- nekea
- zorabioak
- paresthesias
- disfuntzio kognitiboa
- zapore aldatzea.
Valproate botiken efektuak honako hauek dira: pisua gain, goragalea, dardara eta ile-galera.
Butterbur eta beste sendagaiak migraine episodikoa aurreztea
Petasites (Butterbur) Migraine prebentzioko beste droga bat da. Medikamendu belar edo alternatibo bat da, birritan egunero egiten dena. Bigarren mailako efektu nagusia GI gezurra da, batez ere burping.
Beste maila B droga edo drogak diren "seguruenik eraginkorra" migraina prebentzioa, American Headache Society eta American Academy of Neurology adierazi bezala:
- Terapia alternatiboak : feverfew, magnesioa eta riboflavina
- Zenbait NSAID (ibuprofenoa, naproxen)
- Zenbait triptano (naratriptan, zolmitriptan): Kontuan izan , migrainetako hilekoaren menpe daude.
Beheko lerroa
Zenbaitetan, prebentzioko botikak batzuetan Migrainak lotzen dituzten kopurua, larritasuna, iraupena eta ezintasuna murrizten dira. Adituek diotenez, beta-blokeatzaileak (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (valproate produktuak, topiramate) eta belar osagarri butterbur A maila gisa ezarri dira, edo "eraginkorra" migraine episodetako botika prebentibo gisa.
Zure migrainak zure eguneroko funtzionamenduan edo bizi-kalitatean eragiten duten negatiboak badira, hitz egin ezazu zure medikuari prebentzioko medikuntza prebentiboan abantaila eta arriskuei buruz hitz egin dezazun. Beharrezkoa al da zure migrainezko abiarazlea zehaztea? aurkitu aurre egiteko modu alternatibo bat.
Iturriak:
Bajwa Z, Sabahat A. Migrainetan helduen tratamendu prebentiboa. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) migraina prebentzioko tratamendu eraginkorra da. Neurologia . 2004 Dec. 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. 2012 AHS / AAN jarraibideak migraine episodikoa prebenitzeko: laburpen bat eta beste praktika kliniko berri batzuen jarraibideekin alderatzea. Buruko mina . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Betablokeatzaileen bigarren mailako efektuak. UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Evidencia basada en la actualización de orientación: tratamientos farmacológicos para episodios de migraña prevencion en adultos: informe de la Calidad de Normas de la Subcomisión de Académico de la Universidad de Neurología y el Instituto Americano de Dolor de Cabeza. Neurologia 2012; 78: 1337.
EZBEHARREGOA: Gune honetako informazioa hezkuntza helburuetarako soilik da. Ez da medikuaren lizentziadun batek arreta pertsonala ordezkatu behar. Mesedez, ikusi zure medikua diagnostikatu eta tratatzeko edozein sintoma edo egoera mediko .