Ariketa-eragindako konpartimentu sindromearen seinaleak eta tratamenduak
Ariketa induzitutako konpartimentu sindromea, ohiko konpartimentuaren sindromea eta konpartimentu kroniko sindromea ere deitzen zaio. Muskulu-mina eta zailtasunak athletic jarduerari eragiten dion baldintza da. Pertsonak intentsitate handiko jarduera edo ariketa epea igaro ondoren mina sentitzen du, eta azkar atseden hartzen du. Ariketa-konpartimentu sindromearen mina nahiko larria izan daiteke eta gizabanakoaren jarduera maila mugatzen du askotan.
Ariketa eragindako konpartimentu sindromea konpartimentu suteen akutua desberdina da, larrialdi kirurgikoa. Normalean, konpartimentu sindromearen akutua lesio traumatikoa da, konpartimentuaren presioak gehituz. Egoera horretan, presioa ezin da erraz kontrolatu, eta tratamendua atzeratzea muskulu iraunkorra eta ehunaren kalteak ekar ditzake. Konpartimendu kronikoaren sindromea duen pertsonan, presioa ariketa fisikoa gelditu egiten da eta sintomak hobeki eragingo du. Tratamendua lortu ahal izateko, kirurgia barne, hau ez da oro har larririk.
Ariketa induzitutako konpartimentu sindromearen arrazoiak
Ariketa eragindako konpartimentu sindromea muskuluen barruan presio eraikitzea da. Muskuluak faszia izeneko ehun estu baten barruan daude. Faszia honek inguratzen du eta muskulua du. Normalean, fasciak gela gehigarria behar du barruan, muskuluak arazorik gabe funtziona dezan.
Jarduera-maila handitzen denean, odol-fluxua muskulura handitzen da eta muskuluak handitzen du. Jarduera arduratsuan zehar, gihar baten bolumena eta pisua% 20 inguruko tamainan handitzen dira. Muskulu-zuntzek hantura eragiten dute 20 urte baino gehiagoko atsedenerako, jarduera astuneko garaietan.
Jende gehienetan, fasciak nahikoa gela ematen du ariketa zehar muskuluen tamaina handitzeko. Hala eta guztiz ere, ariketa-eragindako konpartimentu sindromea duten pazienteetan, faszia estuegia da, eta muskuluak astindu egiten du jarduera bizkorreko pasarte hauetan.
Ariketa eragindako konpartimentu sindromearen kokapena ohikoena hanka da, shin hezuraren inguruan. Sintomak ohi dira korrikalari eta cross-country eskiatzaile. Kompartimendu sindromea izterrean ere gertatzen da (normalean, zimiterrak eta txirrindulariak), besaurreak (arropak eta motozikletak) eta gorputzeko beste muskuluak.
Kompartimenduaren sindromea duten mina
Muskuluak faszia estutzen du eta muskuluak mugatzen ditu, muskuluen odol-fluxua eten egiten da. Odoleko fluxuen faltak isquemia eragiten du - bihotz-erasoa bezalako fenomeno bera. Muskulu baten odol-fluxua eten egiten denean, mina gerta daiteke. Bihotz-muskuluan gertatzen denean, bularretako mina emaitza da; hanka gertatzen denean, hanka mina emaitza da.
Kezkatu aurretik, bihotz-iskemia eta ariketa-eragindako konpartimentu sindromea oso ezberdinak dira. Arazo horien kausa desberdina da, baina azken emaitza antzeko arazo bat eragiten du. Gainera, ariketa fisikoaren eragina konpartimentu sindromea erliebea normalean oso erraza da - besterik ez muskulua exertion gelditzeko.
Ariketa induzitutako konpartimentu sindromearen sintomak
Sintoma ohikoena mina da atsedenarekin azkar arintzen den jarduera. Pazienteak tingling edo numbness nabarituko dezake odol-fluxua eza dela konpartimentu pasatzen duten nerbioak. Sarritan sintomak daudenean, kaltetutako konpartimentuaren muskuluen gaineko azalera oso estuak izaten dira.
Diagnostikoa kaltetutako konpartimentuaren muskuluen presioaren neurketa egiten da. Normalean, presio neurketa atsedenean egiten da eta, ondoren, gaixoek jarduera batzuk egiten dituzte (azkarragoa, adibidez) mina arte. Errepikapen neurketa egin eta presio aldaketak alderatzen dira.
Normalean, atseden eta jarduera presio txikia txikia da. Ariketa eragindako konpartimentu sindromearen gaixoak presioaren irakurketen hazkundea nabarmen handituko du sintomak ariketa ondoren aurkezten direnean.
Beste baldintza batzuk kontuan hartu behar dira. Ariketa induzitutako konpartimentu sindromea arraroa da, eta askoz ere litekeena da hanka-mina (ariketa-eragindako konpartimentu sindromearen eremu ohikoena) baldintza hauetako bat izatea:
- Medial tibial estresa sindromea (shin splints)
- Estresa hausteak
Funtzio konpartimentuaren sindromearen tratamendua
Atseden-aldia egin daiteke eta sintomak eragiten dituzten jarduerak saihesten ditu. Hala eta guztiz ere, ariketa-eragindako konpartimentu sindromea diagnostikoa argia bada, eta sintomak izaten jarraitzen badu, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
Kirurgia faszia estua askatzen (ebaketa) dakar fasziotomia deitzen zaio. Ebaki bat kaltetutako eremuan egiten da eta, ondoren, zirujauak muskulua inguratzen duen ehun estua mozten du. Kirurgia honen arrisku nagusia muturrak sentsazioa ematen duen nerbio txikiak mozten ditu. Normalean, zirujauak nerbioa identifikatu eta saihestu dezake, baina oraindik ere posible da nerbioaren kaltea.
A Word From
Ariketa eragindako konpartimentu sindromea frustrating arazoa izan daiteke. Baldintza hori diagnostikatzeko proba sinpleik gabe, jende askok erliebea sintomak bilatzen ditu. Oro har, erliebea bi metodoetatik bakarrik atera daiteke. Muskuluak gehiegizko lan egiteko edo muskuluak egiteko aukera ematen duen prozedura kirurgikoa saihesteko jarduerak aldatzea. Jarduerak aldatzea zaila izan daiteke kirolariek intentsitate handiko jarduera eskatzen dutenean, euren kirol maila altuetan lehiatzeko. Egoera horietan, soluzio kirurgikoak normalean tratamendu eraginkor bakarra dira.
Iturriak:
Fraipont MJ eta Adamson GJ "Konbertsio konpartimentu kronikoen sindromea" J. Am. Acad. Orto. Surg., Julio / agosto de 2003; 11: 268-276.