Nerbio sistemako hiru osagai nagusiak nerbio-sistema zentrala (garuna eta bizkarrezur-muina), nerbio-sistema periferikoa (gorputz eta organo), eta nerbio-sistema autonomikoa (kontrol-sistema bat da, gorputzean homeostasia mantentzen duena). Lupusaren eginkizuna nerbio-sistema autonomoan izaten jarraitzen du.
Ikuspegi orokorrean, nerbio sistema zentralari eta lupus sistemari eragiten dioten hainbat modu nagusituko gara.
Nerbio Sistema Zentrala
Nerbio-sistema zentraleko lupusen eraginak oso zabalak dira. Lupusek nerbio sistema zentralaren konplikazio ugari sor ditzake, besteak beste, disfuntzio kognitiboak, seizures, trazuak eta buruko minak barne. Arazo horiek vasculopatiarekin (odolean eragiten duten gaixotasunak), autoantibodoak, gaixotasun kardiobaskularrak bizkortzeko eta hanturazko molekulak izan ditzakete. Lupus pazienteek ere garatu dezakete nerbio-sistema zentralaren vasculitis.
Nerbio-sistema zentralaren vasculitis (CNS vasculitis) garuna eta bizkarrezur-odolaren odol-hantura espezifikoa da eta lupus eritematoso sistematikoan (SLE) lotutako larriena larridura da. Gaixotasun primario gisa agerraldia sekundarioa baino gutxiagokoa da bigarren mailako gaixotasun gisa, SLE bezala.
Nerbio-sistema zentralaren vasculitisaren seinaleak eta sintomak artean, fevers altua, seizures (bat-denbora edo iraunkorrak), psikosia, lepoaren zurruntasuna, eta ohiko tratamenduak ez diren erantzunak ez diren buruko mina larria.
Seizures eta trazu vasculitis independenteak izan daitezke eta trazua arriskua handitzeko autoantibodies zerikusia izan daiteke.
CNS vasculitis diagnostikatzeko zaila da eta batzuetan taldearen ahaleginaren bidez diagnostikatzen da. Gehienak probak, hala nola, CT (tomografia konputazionala) aztertzen, MRIak (erresonantzia magnetikoaren irudiak) eta bizkarrezur-fluidoen laginak diagnostikoa zehazteko baino gehiago azaltzen dira.
Deskribapen oso orokorra da, baina behin diagnostikatuta, medikuek benetako CNS vasculitis tratatu dezakete, corticosteroids dosi altuak eta cyclophosphamide dosi konbinazio baten bidez, ospitale batean emandako.
Lupus gaixo guztien% 10 inguru hau vasculitis mota hau topatu eta NRS definitzeko irizpideetan American College of Reumatology-en sartzen diren nerbio-sistema zentralaren gaixotasun bakarra da.
Disfuntzio kognitiboa
Lupus pazienteek, beren bizitzako zenbait puntutan, nahastu egiten dute, zailtasunik adierazten dute eta memoria narriadura batzuk biltzen dituzte, gaixotasunarekin lotutako guztiak. Kolektiboki, seinaleak eta sintomak disfuntzio kognitiboak dira. Lupusarekin loturiko arrazoia ezezaguna da.
Disfuntzio kognitiboarekin lotutako sintomak ohi dira antimalarioak edo corticosteroidesekin. Portaera terapia batzuk ere baliagarriak izan daitezke.
Buruko mina
Lupus lotutako buruko mina migrainak beren intentsitatean antzekoak dira eta tratatu ohi dira. Corticosteroids ere lagungarria izan daiteke.
Fibromialgia
Estimulatzen du SLEk pairatutakoen% 20 inguru ere fibromialgia dela, muskulu-mina eta nekea eragiten dituen gorputz-eremu zehatzetan, esate baterako, lepoan, sorbaldetan, bizkarrean, aldaketan, besoetan eta hanketan.
"Lehiaketa puntuak" deitzen zaie ukitu samarra delako. Mina tratamenduak eta fisioterapia tratatzen ohi dira, eta nahasteak efektu emozionalak antidepresiboak eta aholkuak tratatzen dituzten bitartean.
Zer nahi du zure medikuak jakin
Garrantzitsua da zure medikuak jakitea nerbio sistemarekin lotu daitezkeen seinaleak edo sintomak pairatzen badituzu. Zure medikuak kausa zehatza zehaztu nahi du.
Hainbat proba egin ditzake, azterketa fisikoa eta laborategiko ebaluazioa barne, odol-lana eta urinalysis barne. Nerbio-sistemako lupusen inplikazioa zehazteko eta detektatzeko berezitako azterketak honakoak dira:
- Sedimentazio-tasa, zeharkako ebakuntza-proba ez duen zeharkakoan, zenbat hantura dago gorputzean.
- ANA (antinuklear antigorputzak) proba, gorputz-ehunak eta zelulak eraso egiten dieten autoantibodoak identifikatzen dituena.
- DNAren aurkako testea, zelularen material genetikoan antigorputzak dauden ala ez baieztatzen duen.
- P anti-ribosomako antigorputzak.
- Osagarriak, odoleko likidoen zati bat proteina jakin batzuen jarduera neurtzen duen odol-proba bat.
Zure medikuak zenbait ikerketa neurologiko ere egin ditzake: esate baterako, CT, SPECT (fotoi emisio bakarreko emisio tomografia konputazionala) edo MRI eskaneatzeak, elektroenfalograma, bizkarrezur-muina (zelulak, proteina osagaiak eta antineurona antigorputzak ikusteko) edo PET (positroi emisioak tomografia) eskaneatzea.
tratamendua
Tratamendu espezifikoak goian aipatutako kategorietan ageri dira, baina kontuan izan behar da tratamendu indibidualekiko erantzuna gamutea dramatikotik gradualera doa. Baina gehienetan, nerbio sistemaren inplikazioa erabat itzulgarria da.
Iturriak:
> Nerbio sistema. Amerikako Lupus Fundazioa. 2008ko urtarrila.
> Zer da Vasculitis? Heart, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. 2006ko abuztua.
> Nerbio Sistema Zentralaren Vasculitisari buruz jakin behar duzu. Cleveland klinika. Gaixotasun erreumatiko eta immunologikoen saila. 2006ko urria.
Fibromialgia-ren inguruko gertakari bizkorrak. Artritisaren Institutu Nazionala eta Musuloskeletoa eta Gaixotasuna.