Lupus baldintza autoimmune bat da. Pleuritisa eragin dezake baina beste biriketako beste baldintza batzuetan ere inplikatzen da. Zer dira sintomak, nola diagnostikatzen dira eta zer tratamendu daude eskuragarri lupus-lotutako pleurisy? Beste biriketako gaixotasunak beste leku batzuetan gertatzen dira lupusarekin?
Lupus eritematosoa sistemikoa (SLE), gaixotasun autoimmune bat, benetan sintoma gaixotasuna da.
Gorputzaren sistema immunologikoa eraso egiten du eta barneko organoen larruazaletik eta artikulazioetara eragiten du.
Lupusek ehun konektiboaren gaixotasun ohikoena da biriketako (biriketako) sintomak izatea. Lupusarekin jende gehienak biriketako zenbait baldintza garatzen ditu, eta horiek garrantzitsuak dira gaixotasunaren pronostian.
Lupus eta Pleurisy
Pleuritisa (pleuritic bularreko mina) bularreko biriketako ohikoena da. Pleurisiak arnasketa zehar gertatzen den bularrean mina aipatzen duen diagnostiko deskribatzailea da (batzuetan, arnasa sakonetan edo eztulan zehar).
Mina hori azpian birikak lerrokatzen dituzten bi mintzen hantura da ( pleura ). Pleurak kubo pleuraleko kutxa txiki batek bereizten du, normalean hiru edo lau koilarakada fluido pleuralrean . Elkarrekin, pleurak kuxin gisa jarduten du, birikak marratuta murrizten du arnasa ateratzen duzunean.
Lupusekin, autoantibodiak (zure ehunetara zuzendutako antigorputzak) xukatzen dira pleura, hantura sortuz. Hantura honek arnasa hartzeko edo irteteko gertatzen den mina eragiten du; pleura mugitzen den zerbait gertatzen da. Batzuetan, hantura epelak eta ondoeza arnasa sakonetan gertatzen da, eztula, izerditan edo behartutako iraungitzearekin.
Beste batzuetan, hantura larria izan daiteke, arnasketa lasai normala duten mina baita ere.
Prozesu honen beste konplikazio baten ondorioz, hanturak pleura arteko fluidoen erauzketa eragin dezake. Ondorioz, efektu pleuralak ez du batere sintomarik (gehiegizko fluido kopuru txiki bat besterik ez badago) arnasketa eta mina larritasun handiarekin, birikak konprimitzen dituzten efektu pleural handi batekin.
Begiratu arretaz pleuritisaren sintomak, diagnostikoak eta tratamenduak, eta lupusarekin lotu daitezkeen beste biriketako gaixotasunen berrikuspen laburra.
Sintomak
Lupusaren pleuritisaren sintomak honakoak izan daitezke:
- Arnasketa, eztul edo bularrean mugimendua duen mina (bularretako mina pleuritikoa)
- Sorbalda mina (nerbioak hantura bizkarrean diafragma igarotzen duelako
- Arnasketa txikia (pleura-efusioa agertzen denean edo ondoeza eragiten duen arnasa sakonaren ondorioz)
- Arnas aparatuaren abiadura azkarra
- Zianosia (oxigenoaren gabezia azalaren blueness). Zioakina bakarrik gertatzen da pleuralaren likido kopuru handia metatzen denean
diagnostikoa
Lupusarekin erlazionatutako pleuritisa diagnostikatzeko ohiko metodoa da, historia eta fisika, gehi laborategiko probak eta irudi ikasketak konbinatzen ditu.
Lupusaren eta pleuritic-motako bularretako minaren historia nahikoa izan daiteke diagnostikoa egiteko. Pleura leuna da, baina pleuritisa kaltetuta dagoenean, zakarra bihurtzen da, elkarrekin igurtzen da eta sarritan zakarra sortzen du. Soinu hori estetoskopio baten bidez entzuten da, eta, batzuetan, belarrira bularrean jarriz.
Lupus biriketako beste baldintza batzuekin lotzen denez, beste proba askotan egin ohi da. Horietako batzuk honakoak izan daitezke:
- Odol-lana - Lupuseko odol-probak (horiek ez badira jadanik egin)
- Odol-kopuru osoa - CBC batek pleuritisaren beste arrazoi batzuk baztertu ditzake, esate baterako bakterio edo infekzio birikoak.
- Bularreko x izpien edo CT scan.
- Bularreko efusioa agertzen bada, ortzestesia sarritan egiten da. Prozedura horretan, orratz fina kutxa bidez sartzen da, pleuratze-espaziora, fluidoa ateratzeko. Eragina pleuralaren tamaina murrizteko (arnasa murrizten bada) fluido hori laborategian azter daiteke, efusio baten beste arrazoi batzuk baztertzeko.
tratamendua
Pleurazioarekin erlazionatutako tratamendu espezifikoa ez da normalean bakterio edo infekzio biriko baten erantzukizuna baizik, hantura autoimmuneak eragindakoaren ordez. Lupusaren izaera autoimmuneak denbora gehien duen sintomaren erantzule denez gero, tratamenduak lupusak tratatzeko erabili ohi direnez, oro har, pleuritisari ere zuzenduko zaio. Lupusek sortutako pleuritisek denboran zehar iraun behar izaten dute, eta mina sendatzen dute hanturazko hanturazko drogak konpontzeko.
Beste moduak zeinetan lupusak birikak eragiten ditu
Biriketako baldintza mota batzuk lupusarekin duten ehuneko 50ean eragiten du. Horretarako, birikien zati eta egitura desberdinek eragiten dute:
- Pleura (Goiko eztabaidetan pleuritican bezala)
- Biriketako ehun bera (birikak barruan ehun konektiboa)
- Alveoli (oxigeno eta karbono dioxidoaren trukearen erantzule diren oxigenorik gabeko oxigenoa)
- Bronkioak eta bronkioak (biriketako aire zabal eta txikiak)
- Biriketako odol-ontziak
- Diafragma (behean eztabaidatu den biriketako sindromea bezala)
Lupusarekin lotutako Buruko Gaixotasun Mediko erlazionatuak
Pleurioz gain, badira beste biriketako gaixotasunak, normalean lupusarekin gertatzen direnak. Baldintza hauetako askok eztularen sintoma, arnasaldi laburra eta batzuetan odola eztulatzen dituzte eta, beraz, kausa zehatzak zehazteko ebaluazio zaindua behar da. Lupusarekin loturiko baldintza-baldintzak (pleuritisaz gain) honako hauek dira:
- Lupus pneumonitis (biak akutuak eta kronikoak) - Lupus pneumonitisak biriketako ehunen hantura egiten du. Noiz zoragarria da eztula, arnasa hartzeko eta mina arnasa hartzeko? Esteroideak normalean erabiltzen dira eta dosi altuak behar dira.
- Biriketako hipertentsioa - Pulmonar hipertentsio arteriala (birikak bihotz eskuineko bentrikulutik biriketako bihotzetik irteten den arteria) altxatzen da eta lupusarekin ehuneko 10 inguru gertatzen da.
- Biriketako sindromea murriztea - Diafragmaren hanturak eta hanturak biriketako sindromea murrizten duen baldintza da. Egoera ezohiko honek diafragma altxatzen du, eta birikako ehunaren eremua mugatzen du.
- Biriketako biriketako interstizialak, hala nola, biriketako fibrosia. - Interstizialeko gaixotasunak biriketako gaixotasun murriztaileak dira (asma eta emphysema bezalako baldintzak dira biriketako gaixotasun obstructiveak). Hanturak biriketako garrasiak eragiten ditu eta birikak arnasa guztiz zabaldu egiten du eta mugatzen du. biriken funtzioa.
- Biriketako beste baldintza batzuk - Bularreko embolismoak, pneumotoraxak, pleurio deritzo errekurrenteak eta asma ere ohikoak dira lupusarekin. Bakoitzaren ondorioz, biriketako minbizia izateko arriskua, batez ere biriketako zelula zelularreko kartzinoma, handiagoa da pertsonetan Lupus diagnostikatu zaizkienak.
Beheko lerroa
Biriketako gaixotasunak, ohartarazitako moduan, lupusak izaten dituzte, lupusarekin erdia baino gehiagotan eragiten dutenak. Baldintza ohikoena pleuritis da, hanturazko prozesua lupusan hedatzen den biriketako mintzen hantura. Tratamendu espezifikorik ez dagoen bitartean, garrantzitsua da lupusarentzat ohikoak diren biriketako beste gaixotasunetako bat ez izatea. Mina murrizteko neurriak, hala nola botikak, eztulak kontrolatzeko eta arnasketa sakonera eragiten duen ariketa bizkorrak saihesten laguntzen du, gaixotasunak sendatzen duen bitartean erosoago sentitzen du.
Iturriak:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Bularreko sindromea murriztuz Lupus Erythematosus sistemikoan: kasu-serieak eta literatura-azterketak. Medikuntza (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S., eta C. Fell. Lupus Eritematosiaren Sistemaren Manifestazio Biriketakoak. Medikuntza Arnasketa eta Kritikako Medikuntzako Mintegiak . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Biriketako minbiziaren Meta-Analisia gene-multzoak Lupus Erythematosus Sistemarekin loturiko bideak identifikatzen ditu. PLoS One . 2017. 12 (3): e0173339.