Upside, Downside, eta Between
Migraña tratatzeko tratamendu konbentzionalak erresistenteak diren migraineatzaile bat bazara, zuk eta buruko mina espezialista migraine kirurgia eztabaidatu ahal izango duzu.
Kirurgia akordio handia da. Bigarren mailako efektuak dituen konpromiso handi bat da, garestia da eta oraindik ez dago prestatuta.
Aztertu azterketa bat migrainetako kirurgian nola arrakastatsua (edo ez) ikusteko.
Nolanahi ere, eztabaidatu zure lehen mailako arretako medikuaren eta neurologiarekin bat egiten ari zaren kirurgiarik.
Migrainako kirurgia egiten du?
Kirurgia Plastiko eta Konplutiboan egindako ikerketa batek 91 migrainako kirurgia jasan zuten pazienteak aztertu zituen. Kirurgiaren aurretik, parte-hartzaileek lehenengo botulinum toxina- injekzioko saiakuntza bat jasan zuten migraineen gaixotasunak eragindako guneak baieztatzeko.
Kirurgia mota honen atzean dauden teoriak buru eta lepoko konpresio nerbularrak migrainak eragiten dituzte, botulinum toxina aldi baterako mina arintzeko, konpresio egitura baten kentzea (muskulu edo nerbio adar bat) botulinumaren efektuak imitatzen ditu, baina epe luzeko edo iraunkorra izan.
Azterlan honetan injekzio erabilitako lau migrainetako gaixotasunak:
- kopeta
- tenpluak
- occipital eskualdea edo buruaren atzealdea
- Intranasala (sudurra barruan jaurtitzea)
Azterketan, parte-hartzaileek bat eta bost urte igaro ondoren.
Gehienak emakumeak ziren (batez besteko adina 43 urte) eta migraña aura gabe diagnostikatu zuten. Urtebete igaro ondoren, parte-hartzaileen% 92 gutxienez 50 migrainako frekuentzia, iraupen edo intentsitatearen murrizketa gutxitu zen. Nahiz eta hobe, ia% 35ek migrainak ezabatu ditu.
Jarraipen lau lau urteetan zehar, hamar parte-hartzaileek ez zuten jarraipenik egin, eta hamar parte-hartzaileri utzi zitzaien azterketatik minbizi eragile desberdinen inguruko kontsultategi gehiago egiteagatik. Bost urte igaro ondoren, gainerako parte-hartzaileen% 88k erantzun positiboa izan zitzaien hasierako eta soilik migrainetako kirurgiari, 29 ehunekoak migraina buruko minak ezabatzea eta% 59 gutxitzea.
Ikerketan, 25 parte-hartzaileek kontrolatzen zuten taldea (aura gabe ere migraña diagnostikatu zuten), gatz-injekzioak jaso zituztenak. Hala ere, ez ziren bost urtez jarraitu. Izan ere, botox injekzioak eskaintzen zituzten urtebeteko jarraipenaren ondoren, 17 parte-hartzaileek jasan zuten moduan.
Zer esan nahi du emaitza horiek? Beno, badirudi parte-hartzaileen kopuru bikoitza kirurgiaren onurak jaso zuela, ez zitzaien portzentaje handi batek migrainak ezabatu zituela.
Azterketaren arazoak ere badira. Kontrol taldea azterketa taldea baino askoz ere txikiagoa zen eta kontrol-taldeko parte-hartzaileek ez zuten kirurgia faltsu bat (plazeboa kirurgia edo kirurgia faltsu) jasan. 5 urteotako kontrol taldea ere ez zen konparatu zailagoa da plazebo efektua baztertzea).
Gainera, kontsultategi osagarriak jasotzen dituzten hamar parte-hartzaileei buruz -esaterako, horrek eragiten du lehen kirurgia onurak? Era berean, ez dago argi zer parte hartu zuten botika azterketetan zehar hartu zuten eta nola jokatu zuten mina erliebean.
Kirurgia Migrainaren alde
Kirurgia migrainako esku-hartze berri bat da, ziurgabetasun bat espero dezakezu. Batentzat, bigarren mailako efektuak kirurgia da sudurreko sudurreko edo sudurreko aldiaren lehortasunak bezala, kirurgiaren gunea suduraren barne hartzen bada. Scalp azkura gerta daiteke kirurgiko gune kopeta bada.
Bigarren mailako efektuek infekzioa, ondoeza edo tenplua injected botulinum toxin gunean huts egiten dute.
Kezka larria da migrainetako kirurgiako plazeboaren erantzuna. Plazeboaren erantzuna gaixo batek bere sintoma hobetzen du (kasu honetan, buruko mina) tratamendua jasaten duen tratamendu psikologikotik (kasu honetan kirurgia) tratamendua baino. Plazeboaren erantzuna dokumentu medikoan ondo dokumentatua izan da eta fenomeno indartsua da.
Oro har, migrainetako kirurgiaren aurkako ebidentzia positiboak erakusten dituzten ikerketak oso baxuak dira, eta paziente askotan gomendatzeko gaixo asko daude.
Hitza batetik
Migrainaren kirurgia jasaten ari den prozesu luzea eta garestia da zure diagnostikoaren ebaluazio zehatza behar duena. Beti bezala, pazientzia, sakona eta proaktiboa zure osasun-erabakietan.
> Iturriak:
> Diener HC, Schorn CF, Binge IU, Dodick DW. Buruko ikerketaren plazeboa garrantzia. > Cephalagia > 2008; 28 (10): 1003-11.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Migrainako buruko minak tratatzeko kirurgia integrala. Plast Reconstr Surg 2005 Jan; 115 (1): 1-9.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Bost eguneko buruko minak tratatzeko kirurgiaren emaitza. Plast Reconstr Surg 2011 Feb; 127 (2): 603-8.
> Mathew PG. Migrainaren aktibazioa desaktibatzeko kirurgiaren ebaluazio kritikoa. > Burua >. 2014 Jan; 54 (1): 142-52.