Microtia 6,000-12.000 jaiotzetan gertatzen den belarriko deformazioa da. Hainbat mikrotia-maila daude, kanpoko belarriaren falta bat osatzeko kanpoko belarriaren zati batetik abiatuta. Noiz mikrotia present bat dagoenean, ez da normalean belarrian dagoen kanalik. Atresia deritzo.
Mikrotia eta atresia dituzten haurrek sentsore-entzumen normalak izaten dituzte eta entzumen-galeraren erantzule moderatua eta larria.
Horrek guztiak esan nahi du haurraren barruko belarria normala dela (sentsore-egoera normala), baina belarrian ez dagoenez, belarriaren kanalaren barneko belarriaren "jokabidea" ez da gertatzen. Galdutako entzumena kanpoko edo erdiko belarriko arazo baten ondorioz gertatzen bada, entzumen-galera eroale deritzo. Gorputz barneko arazo baten ondorioz entzumen galerak gertatzen direnean, entzumen-galera sentsinarioa deritzo.
Mikrotia isquemia edo odol-fluxua jaitsi egin daiteke garapenean zehar sentitu daiteke.
Zorionez, barneko belarria (entzumen egoeraren kokapena eta oreka organoak) kanpoaldetik eta erdiko belarrietan gertatzen dira. Ondorioz, barneko belarriek maila normal batean funtzionatuko dute, nahiz eta haurrek mikrotia duten. Giltzurrunek belarrietan gertatzen den denbora berdina garatzen dute eta, beraz, ebaluazioa egiten da normalean ospitaleratzea utziz aurretik. Microtia Japoniako eta Navaho Amerikako indiarrek ohikoagoa da, eta gizonezkoetan ere ohikoa da.
Belarri bat bakarrik eragiten bada, ohikoa da belarria eskuineko belarria da. Denboraren% 10 inguru, bi belarriak parte hartzen dute. Etorkizuneko haurdunaldian errepikatzen den egoera hori 6% baino txikiagoa da.
Haurren entzumena probatzeko lehen lehentasuna izango da. Edonola ere, premiazkoa da umeak sarrera soinu maximoa ematea garunaren garapena eta hizketa garapena ahalik eta gehien aprobetxatzeko.
BAER (garuneko entzumenaren erantzun evoked) proba gomendatuko da, jokabidezko entzumenaren proba haurra pixka bat zaharragoa denean. CT (tomografia informatizatua) eskaneatzea egitura hezurrei eta erdiko eta barruko belarrien anatomia ere zehaztuko da.
Mikrotia duten gurasoek beren haurraren egoeraren gainean errua izaten dute. Ez da gurasoaren errua!
Garrantzitsua da Genetika espezialista bat ikustea familiaren historia ebaluatzeko. Mikrotia duten haur batzuek beste baldintza batzuk dituzte: Goldenhar sindromea , Treacher-Collins sindromea eta hemifiazioaren mikrosomia (aurpegiko aldeetako egiturak garatzen ari dira). Haurrek erdiko belarriko anomaliak ere izan ditzakete. Dental eta cefalópodo anomaliak microtia ere lotu daitezke.
Hainbat aukera daude haurrek mikrotia eta atresia dituzten haurren egoerari laguntzeko.
Entzumen hezurrak (BAHA) audifonoak hobetzeko kanalaren kirurgiaren belarria da.
Tratamendu-planak haur bakoitzarentzat izango dira, baldintza hori aldatuz. Diziplina arteko talde batek elkarrekin lan egin beharko du haurraren arreta onena koordinatzeko. Talde honek otorrinolaringologo bat izango du (belarria, sudurra eta sabeleko espezialitatea), zirujau plastiko, entzumen (espezialista entzumena), espezialitate genetikoa, dentista bat, hitzaldiko terapeuta bat eta pediatra edo pediatriako erizaina.
Zenbait kasutan, gizarte-langile edo psikologo batek familiarekin laguntzeko aukera ematen du egoera hori aurrez aurre eta erabakiak hartzeko.
Belarri bat ukitu gabe entzuten bada ere, entzumen-estimulazioa entzuteko hezur-kondentsazio entzuteak gomendatzen du eta eragin kaltegarriaren entzumen-garapenaren garapena sustatzen du. Umeak kirurgiarako nahikoa zaion arte, hezur-entzungailuen hezurrak uhala eramateko erabil daiteke.
Bideokamera: 6 hilabeteko mutiko bat eskuineko aldeko mikrotia eta atresia aurpegian eskuineko belarrian soinu argi entzungarria. Bere jokaera aldaketak bigarrenean entzuten hasten dela entzuten hasten da eskuineko belarrian.
Normalean, umeak 4-10 urte daramatza belarriko berreraikuntza kirurgia egiten bada. Kanpoko belarria normalean berreraikitzen da, batzuetan belarriaren egitura osatzeko saihetseko hezurra erabiltzen du. Kanpoko belarri hau beste hilabete batzuk sendatu ahal izango da bigarren etapa kirurgiaren aurretik belarriko kanalak sortzeko.
Seme-alabak ere erdiko belarriaren akatsak badituzte (esaterako, Treacher-Collins sindromea), belarriko kanalaren kirurgia berreraiklek ezin du entzumena hobetzen. Aukera bat hezur-ainguratutako entzungailuak izan daitezke, ezin hobea erdiko belarriko arazoak dituena baina barneko belarrira eta garuneko nerbio-egitura oso egokia.
> Iturriak:
> CDC Jaiotzetiko jaiotza-akatsak
> CDC entzumenaren haurren eta haurren galera
> Osasun-premia bereziak dituzten haurren eta gazteek identifikatutako gaixotasunak eta baldintzak (CYSHN). Minnesota Osasun Saila.
> Bonilla, Arturo. Microtia sortzetiko deformazio institutua.