Heldu zaharragoak, Dementzia eta Mood egonkortzaileak
Mood estabilizatzaileak oso aldakorrak diren emozioak ere diseinatzen dituzten botika dira. Esate baterako, goi-muturreko (mania) eta baxua (depresioa) duten pertsonek nahaste bipolarra diagnostikatu dezakete eta, ondoren, medikamendu egonkorra aldatzen dute umore eta emozioen gorabeherak lasaitzeko. Droga hauek, gainera , depresioaren jokabideak eta psikologikoak (BPSD) tratatzeko garaian agindutakoa izan da.
Hauek ere dementzia " jokabide erronkak " deitzen zaie.
Mood egonkortzaileak dira Dementzia eraginkorra?
Botika desberdinak, horietako asko anticonvulsants (seizures murrizteko drogak), aldarte egonkortzaile gisa sailkatzen dira. Oro har, ikerketa ez da onartzen dementzia aldarte-egonkortzaileen erabilera hedatuagoan, baina medikua kontuan hartzen ari diren beste faktore batzuk ere badaude botika horiek agindutakoan. Denborak aurrera egin ahala, ikerketa gehigarriek argiago argitu dezakete botiken erabilera dementzia duten pertsonekin.
Hona hemen aldarte-egonkortzaile ohiko batzuk, besteak beste: ergelkeriaren eta eromenaren tratamendua eraginkortasunaren neurrian, ikerketen arabera.
Litioa (Eskalith, Lithobid):
Lithium normalean preskripzioa da nahaste bipolarra tratatzeko. Ikasketak, oro har, ez dira aurkitu demokrazia jokabide erronkari aurre egiteko.
Valproate (Depakote):
Droga-talde antizevulsante hau, divalproex sodiuma (Depakote), valproate sodioa (Depacon) eta valproic azidoa (Depakene, Stavzor), medikuei esker erabili da , dementzia duten erasoak tratatzeko , baina, oro har, ez da ikerketa hori onartzen . Ikerketa batzuk garunaren bolumenaren galera handitu egin da, nahiz eta deformazioan sodio divalproexen erabilera erabili.
Carbamazepina (Tegretol):
Hau epilepsia duten pertsonek seizures tratatzeko preskripzioa izaten ohi duten botiken kontrako botiken bat da. Ikerketa batzuen arabera, droga hori dimentsiotan erasoen tratamenduan neurrizko eraginkorra izan zen. Hala eta guztiz ere, ez da sarritan erabiltzen bigarren mailako efektu negatiboak izan ditzakeelako, hala nola, beste botika batzuekin elkarrekintzak, sodio gutxi garatzea eta odol zelula zuriak murriztea.
Oxcarbazepine (Trileptal):
Ikerketak erakutsi duenez, botiken kontrako botiken aurkako tratamendua ez da eraginkorra izan demokraziarekin erlazionatutako erronkak murrizteko.
Lamotrigine (Lamictal):
Lamotrigeno epilepsiaren seizures tratatzeko normalean agindutako beste droga bat da. Ikerketa mugatu bat izan da , dementzia agitazioan hobekuntzak egin dituena eta azterketa batek botika antipsikotikoarekin batera administratzen lagundu du antipsikotiko drogak areagotu egiten direla. AEBko Elikagaien eta Droga Administrazioaren arabera, lamotrigenoek arrisku txikia du, albo-efektu gisa garatzeko arriskuan dagoen arriskua.
Antipsikotiko botikak, batzuetan aldarte-egonkortzaile gisa kategoriatzen direnak, askotan agindutakoak izaten dira dementziazko jokabide zailak eta emozio tristeak murrizteko.
Antipsikotiko botika artean, besteak beste, Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidona), Seroquel (quetiapine) eta Zyprexa (olanzapine).
Hainbat ikerketek antipsikotiko drogak eta BPSDrako erabilerak egin dituzte. Sendagai horiek ikerketa apur bat gehiago badute demokraziaren jokabide erronkak lagun ditzaten erakusteko, baina konplikazio arriskua ere badute eta baita heriotza ere. Arrisku hori dela-eta, Medicare eta Medicaid zentroaren nazio mailako deiak egin dira, dementzia duten pertsonei antipsikotikoen erabilera murrizteko.
Antipsikotikoen botikak egokiak dira dementzia duten pertsonek paranoia , deliriak edo asaldurak eragiten dituzten hallucinations izaten jarraitzen dutenean. Antipsikotikoak ez dira batere erabiliko, norbait atsegingarri, anxious, dabiltzan edo ez gauez lo egiten.
Hitza batetik
Garrantzitsuena, dementziazko jokabide erronkak ez diren droga esku-hartzeak botika erabili aurretik saiatu beharko lirateke. Denbora guztian lanean ez dagoen bitartean, ez da droga-ikuspegia erakutsi eraginkortasun handirik murrizteko eta BPSDrekin erantzuteko.
Lege-oharra
** Kontuan izan webgune honetan sartutako informazioa eta gune honetako zein guneetatik estekatuak ez diren aholku medikoak eta orientazioa eta informazioa soilik. Ahalegin guztiak egin ditut medikoki zehaztasun eta zientifikoki ikertu den informazioa, baina ez da medikuaren laguntza eta orientazioa ordezkatu. **
Iturriak:
Droga eta zahartzea. 2012 Abu 1; 29 (8): 627-37. Dementzia duten Gaixoen aurkako Anticonvulsante Berrien Segurtasunaren Eraginkortasuna eta Segurtasuna. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Neuroterapiaren Adituen Iritzia. 2012 ots.; 12 (2): 155-8. Asociación de Divalproex Crónico de Sodio de Uso y Enfermedad Atrofia en Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Zientzia eta Teknologia Unibertsitateko Huazhong aldizkaria [Medikuntza Zientziak]. 2010eko urria, 30. lib., 5 ale, 652-658. Or. Alzheimer gaixotasunaren aldarte-egonkortzeen metaanalisia. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2012 Apr; 28 (4): 185-93. Mood Stabilizers for Behavioral and Psychological Symptoms of Treatment for Dementia: Update Review. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Psicogeriatría. 2015 Mar; 15 (1): 32-7. Amotriginaren eraginkortasun klinikoa eta Alzheimer gaixotasuna duten jokabide eta psikologia sintomak dituzten Droga konplexuak eta psikologikoak erabiltzearen dosien aldaketak: A Aurreikusitako Open Label Trial. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Santa Clarako Osasun Mentaleko Departamentua. Botika praktiken jarraibideak. Mood estabilizers. 2014ko ekaina. Https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
Estatu Batuetako Medikuntza Liburutegi Nazionala. Droga erregistroa. Carbamazepine. 2015eko irailaren 30ean. Http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
Estatu Batuetako Medikuntza Liburutegi Nazionala. Lamotrigine. Urtarrilaren 13, 2016. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html