Neuropatia periferikoa nerbio sistemako periferikoei kalte egiten dieten mediku-egoera da, garunaren eta bizkarrezurreko kablea (hau da, nerbio-sistema zentralaren) informazioa transmititzen duen sare zabala. Nerbio periferikoek zentzumen-informazioa bidaltzen dute garunaren eta bizkarrezur-muinaren artean, esate baterako, oinak hotza edo hatz bat erretzen duen mezu bat.
Orokorra
Nerbio-sistema periferikoarekiko kalteak konexio eta komunikazio hauei eragiten die. Telefono linea estatikoan bezala, neuropatia periferikoak nahastu egiten du eta, batzuetan, burmuinean eta gorputz osoan zehar mezuak eten ditu. Nerbio periferiko bakoitzak funtzio oso espezializatua du gorputzaren atal jakin batean, sintomak zabaltzen zaizkie nerbioak kaltetuta daudenean.
Jende askok esperientzia dezake:
- Aldi baterako adina
- tingling
- Sentsazio preziatuak (parestesia)
- Ukipenaren sentikortasuna edo muskuluen ahultasuna.
Beste batzuek muturreko sintomak izaten dituzte, besteak beste:
- Min hartzeak (batez ere gauez)
- Muscle wasting
- paralisia
- Organo edo guruinaren disfuntzioa
Pertsona batzuek, neuropatia periferikoek gaitasuna dute:
- Digest food erraz
- Mantendu odol-presio maila seguruak
- Izerdia normalean
- Esperientzia sexu-funtzio arrunta
Muturreko kasuetan, arnasketa zaila bihurtzen da edo organoaren porrota gerta daiteke.
Inprimakiak
Neuropatia mota batzuk nerbio bakarreko kalteak dira eta mononeuropatiak deitzen zaie. Sarritan, gorputz guztiak eragiten dituzten nerbio anitzak kaltetuak dira, polineuropatia deritzo. Batzuetan, bi gorputz edo gehiago isolatutako nerbioak gorputz atal bereizietan kaltetzen dira, izeneko mononeuritis multiplex.
Neuropathies akutuetan , Guillain-Barré sindromea (neuropatia hanturazko hanturazkoak ere deitzen direnak), sintomak bat-batean agertzen dira, azkarregi aurreratzen dira eta nerbio kaltegarriak sendatzen dituzte.
Neuropatia kronikoetan , sintomak sotilki hasten dira eta poliki aurrera egiten dute. Batzuek erliebea izan dezakete errekastoak jarraituz gero. Beste batzuek plateau etapa bat lor dezakete, non hilabete edo urte askotan sintomak izaten baitira. Neuropatia kroniko batzuek denboran zehar larriagotu egiten dute, baina oso gutxitan antzeman daiteke beste gaixotasun batzuek konplexua izan ezean. Batzuetan, neuropatia beste trastorno baten sintoma da.
Polineuropatia forma ohikoetan, nerbio-zuntzek (nerbio osagaiek osatzen duten zelulak) burmuinetik urrunago eta bizkarrezur-kableen funtzionamendu okerra. Mina eta beste sintoma askotan simetrikoki agertzen dira, adibidez, bi oinetan, pixkanaka-pixkanaka, bi hanken bidez. Ondoren, hatzak, eskuak eta besoak eragin ditzakete, eta sintomak gorputzaren erdialdean sartzen dira. Neuropatia diabetiko duten jende askok nerbio goranzko kalteak pairatzen ditu.
Nola dira sailkatutako periferiko neuropathiesak?
100 motako neuropatia periferikoa baino gehiago identifikatu dira, sintomak, garapen-eredua eta pronostikoa. Eragindako funtzioa eta sintomak nerbio moten, zentzumenen edo autonomoen arabera daude kaltetuta:
- Motor nerbioak kontrolatzen ditu kontrol muskuluen muskuluen mugimenduak, esate baterako, oinez joateko erabiltzen direnak, gauzak ikasteko edo hitz egiteko.
- Nerbio sentsorialek esperientzia zentzumenei buruzko informazioa transmititzen dute, esate baterako, ukipen argi baten sentimendua edo ebaki baten ondorioz sortzen den mina.
- Nerbio autonomoek kontzienteki kontrolatzen ez duten biologi jarduerak arautzen ditu, hala nola, arnasketa, elikagaiak digeritzen eta bihotz eta guruineko funtzioak.
Nahiz neuropathies batzuk hiru nerbio mota eragina izan dezakete, beste batzuk batez ere bat edo bi mota. Hori dela eta, gaixoaren egoera deskribatuz, medikuek terminoak erabili ahal izango dituzte:
- Aurrean motor neuropatia
- Aurrean neuropatia zentzumala
- Sentsore-motor neuropatia
- Neuropatia autonomikoa
Sintomak
Neuropatia periferikoaren sintomak kaltetutako nerbio-motari lotzen zaizkio eta egun, aste edota urteetan zehar ikus daitezke.
Muskulu-ahultasuna motorren nerbioen kalteen sintoma ohikoena da. Beste sintomek honako hauek izan ditzakete:
- Cramps eta fasciculations mingarriak (kontrolik gabeko giharren haustura azala azpian ikusgai)
- Muskulu-galera
- Hezur degenerazioa
- Azalaren, ilearen eta iltzeen aldaketak
Aldaketa degeneratibo orokor gehiago ere nerbio zentzumenaren zentzumen edo autonomoaren ondorioz sor daitezke. Nerbio zentzumeneko kalteak sintoma sorta konplexuagoa eragiten du, nerbio zentzumenek funtzio sorta zabalagoa eta espezializatua dutelako.
Zuntz sentsorial handiagoak
Mielinaz inguratutako zuntz zuntz handiagoak (gibeleko proteinak estutu eta nerbio asko isolatzen ditu), bibrazioa, argiaren ukimena eta zentzua erregistratu. Sentsore zuntz handien kalteak bibrazioak eta ukituak sentitzeko gaitasuna murrizten du, numbness zentzu orokor bat sortuz, batez ere eskuak eta oinak.
Jendeak eskularruak eta galtzerdiak jantzita balituzte ere ez dakite. Paziente askok ezin dituzte objektu txikien forma ukitu bakarrik ukitu edo forma desberdinak bereizten. Zentzumen zuntzetarako kalteak erreflexuak galtzea eragin dezake (nerbio motaren kalteak). Posizioaren zentzumena galtzeak askotan mugimendu konplexuak koordinatzeko gai ez diren pertsonak egiten ditu, oinez edo lotzeko botoiak bezala edo bere oreka mantenduz begiak ixten direnean.
Mina neuropatikoa zaila da kontrolatzea eta ongizate emozionala eta bizi-kalitate orokorra eragin ditzake. Neuropathic mina askotan gauez okerra da, larriki lo lo egitea eta nerbio zentzumeneko kalteen zama emozionala gehituz.
Zentzumen-zuntz txikiagoak
Belarri mielinak gabe zuntz zentzumen txikiagoak mina eta tenperatura sentsazioak transmititzen dituzte. Zuntz hauei kalteak mina edo tenperatura aldaketak sentitzeko gaitasuna murritz dezake.
Jendeak ez du ebaki baten zaurituak zauritzen edo zauri bat infektatzen ari dela. Beste batzuek ezin dute bihotz-gutxiegikeriarik edo beste baldintza akutuez ohartarazten duten minak detektatu. (Mina sentipenaren galera arazo larria da diabetesa duten pertsonei, biztanleriaren artean beheko gorputz-adar askoren tasa handitzen laguntzen baitute).
Azaleko mina errezeptoreak ere gaitzetsi egiten dira, beraz, jendeak mina larria (allodynia) sentitu dezake normalean minik gabeko estimuluetatik (adibidez, batzuek oinazeak mingarriak izan ditzakete gorputzetik leuntzen diren oheetatik).
Nerbio autonomikoaren kalteak
Nerbio autonomikoari kalte egiten dioten sintomak desberdinak eta organo edo guruinek eragiten duten menpe daude. Neuropatia autonomikoa (nerbio autonomoaren disfuntzioa) bizitza arriskuan jartzen da eta larrialdietarako laguntza behar dezake kasuetan arnasketa ahultzen denean edo bihotzak irregularra izaten jarraitzen duenean. Nerbio autonomikoaren kalteak ohiko sintomak izan daitezke:
- Normalean normalean izerdia (intolerantzia termikoa sor dezakeen ezintasuna)
- Maskuraren aurkako kontrolak (infekzioa edo inkontinentzia eragin dezake)
- Odolean zabaltzen edo kontratatzen duten muskuluak kontrolatzea ezinezkoa da odol-presio segurua mantentzeko.
Odol-presioaren gaineko kontrol galera zorigaiztasuna, zorabioa edota desmunta dezake zorigaiztoko posizio batetik bestera mugitzen denean (postura edo hipotentsio ortostatikoa).
Sintoma gastrointestinalak maiz hornitzen dituzte neuropatia autonomikoa. Nerbioak hesteetako muskulu-kontrakzioak kontrolatzen dituzte askotan, funtzio gaiztoa, beherakoa, idorreria edo incontinencia. Jende askok arazoak izaten ditu jan edo jaten, zenbait nerbio autonomiko eragiten badira.
Causes
Neuropatia periferikoa eros daiteke edo heredatu daiteke. Beharrezko neuropatia periferikoaren kausak honakoak dira:
- Lesio fisikoa (trauma) nerbio bati
- tumoreak
- toxinak
- Autoimmune erantzunak
- Nutrizio gabeziak
- alkoholismoa
- Gaixotasun baskularrak eta metabolikoak
Gaixotasun neuropatiko periferikoak hiru kategoriatan banatzen dira:
- Gaixotasun sistemikoak eragindakoak
- Kanpoko agenteen trauma eragindakoak
- Nerbio-ehunaren infekzioak edo autoimmune-nahasteak eragindakoak
Adinaren neuropatia periferiko baten adibide bat trigeminal neuralgia da (Tic douloureux izenez ezagutzen dena), nerbio trigeminalaren (buruaren eta aurpegiaren nerbio handia) kalteak eragiten dituena. aurpegia.
Zenbait kasutan, kausa infekzio birikoa baino lehenagoa da, tumore baten edo odolaren puztuta dagoen nerbioaren presioa edo esklerosi anizkoitza oso gutxitan gertatzen dena.
Kasu askotan, hala ere, kausa zehatz bat ezin da identifikatu. Medikuek normalean neuropathies aipatzen dituzte neuropathio idiopathiko gisa.
Lesio fisikoa: Lesio fisikoa (trauma) nerbio baten lesio ohikoena da. Lesioak edo bat-bateko trauma, honetatik:
- automobil istripuak
- txapak eta jaitsierak
- kirolari lotutako lesioak
Lesio traumatikoa nerbioak partzialki edo erabat ebaki, xehatu, konprimitu edo luzatu daitezke, batzuetan bizkarrezurretik kentzen diren partzialki edo guztiz osatuta dagoenean. Traumatismo dramatiko gutxiago ere kalte larriak eragin ditzake. Hausturak edo dislokatutako hezurrak presio kaltegarriak eragin ditzakete inguruko nerbioetan, eta irristaka iristen dira ornoen artean, bizkarrezurretik sortzen diren nerbio-zuntzak konprimitzeko.
Gaixotasun sistemikoak: Gaixotasun sistemikoak , gorputz osoa eragiten duten nahasteak barne, askotan neuropatia metabolikoak eragiten dituzte. Desoreka horiek nahaste metaboliko eta endokrinoak izan ditzakete. Nerbio-ehunek oso kaltegarriak dira organismoaren nutrienteak energia bihurtzeko gaitasuna duten gaixoen kaltetan, prozesu-hondakinen produktuak edo ehuna osatzen duten substantziak fabrikatzeko.
Diabetesa: Diabetes mellitusek , odoleko glukosaren maila altuko kronikoak direla eta, Estatu Batuetako neuropatia periferikoetako kausa nagusia da. 60 ehuneko eta 70eko hamarkadako pertsonen ehunekoak nerbio sistemaren kalte larriak eragin ditu.
Giltzurrunetako eta gibeleko nahasteak: giltzurrunetako nahasteak substantzia toxikoen kopuru anormalak sor ditzakete odolean kalte larriak sor ditzakeen odolean. Diagnostikoa eskatzen duten paziente gehienak giltzurrunetako porrotak garatzen dituzte polineuropatia. Gibeleko gaixotasun batzuek neuropatia ere eragiten dute desoreka kimikoen ondorioz.
Hormonak: desoreka hormonalek prozesu metaboliko normalak nahasten dituzte eta neuropatia eragiten dute. Esate baterako, tiroideen hormonen azpiproduktuak metabolismoa moteltzen du, nerbio periferikoek presio larria eragin dezaketen ehunen hesteen atxikipen eta mintzapenerako.
Hazkuntzako hormonen gehiegizko produkzioa akromegalia da, hezurdura zati askoren anormala handitzen duten baldintza bat, artikulazioak barne. Kaltetutako artikulazio horien bidez nerbioak sarritan erortzen dira.
Bitaminaren gabezia eta alkoholismoa: bitamina gabeziak eta alkoholismoa ehunen nerbioen kalteak sor ditzake. Bitamina E, B1, B6, B12 eta niazina ezinbestekoak dira nerbio-funtzio osasuntsurako. Thamina-gabeziak, bereziki, ohikoa da alkoholismoa duten pertsonen artean ohikoa izaten baita dieta-ohitura txarrak ere. Thiamine gabeziak muturreko neuropathy mingarria sor dezake.
Ikertzaile batzuek uste dute gehiegizko alkoholaren kontsumoak nerbio-kalteak zuzenean ekar ditzakeela, neuropatia alkoholiko gisa aipatutako baldintza.
Gaitz kardiobaskularrak eta odol gaixotasunak: gaixotasun baskularrak eta odoleko gaixotasunak oxigenoaren hornikuntza nerbio periferikoetara murrizten dute eta nerbioen ehuna kaltetu edo bizkortzen dute azkar, garuneko oxigenorik ezean, trazua eragin dezakeelako. Diabetesak maiz odolaren konstrakzioa dakar.
Hainbat vasculitis motak (odolaren hantura) maiz eragiten dute ontzi hormetan gogoratzeko, loditzeko eta scar ehun garatzeko, beren diametroa murriztu eta odol-fluxua galarazten. Nerbio-kalteak (izeneko mononeuropatia multiplexea edo mononeuropatia multifokala) nerbioak isolatuta daudenean eremu ezberdinetan kaltetuta daude.
Ehun konektiboen nahasteak eta hantura kronikoa: ehuneko ehun konektiboak eta hantura kronikoak nerbio zuzeneko eta zeharkako kalteak eragiten dituzte. Nerbio inguruko ehun babesleen geruzak inflamed bihurtzen direnean, hanturak nerbio-zuntzetara zuzenean hedatu daitezke.
Hantura kronikoak ehun konektiboaren suntsipen progresiboa ere eragiten du, nerbio-zuntzek konpresio-lesioak eta infekzioak zaurgarria izan dezaten. Jointsek inflamed egin eta puztuta eta nerbioak sartzen dituzte, mina eragiten dutenak.
Minbizi eta tumoreak: minbizi eta tumore onberak nerbio-zuntzetan presio kaltegarria edo infiltratua izan dezakete. Tumoreak nerbio-ehunen zeluletatik zuzenean sor daitezke. Polineuropatia hedatua sarritan neurofibromatosoekin lotzen da, gaixotasun genetikoak tumore onbero anitzek nerbio-ehunetan hazten direnean. Neuromasek, nerbio-zuntzek eragiten duten lesio sarkorraren ondoren garatu daitezkeen nerbio-ehun hiperbolikoen masa onberak mina oso bizia duten seinaleak sortzen dituzte eta, batzuetan, nerbioak aldatzen dituzte, kalte gehiago eraginez eta mina handiagoa eraginez.
Neuroma eraketa muskulu neuropatiko mingarriagoak diren gaixotasunen elementu bat izan daiteke, hala nola, eskualdeko mina sindromea konplexua edo distrofia simpatiarraren distrofia sindromea, lesio traumatikoak edo traumatismo kirurgikoak eragindakoak.
Paraneoplastic syndromes, gaixotasun minbiziari erantzuten dioten pertsonen immunitate-sistema batek eragindako endekapenezko gaitz arraroen talde batek, nerbioen kalte handiak eragiten ditu.
Estres errepikakorra: errepikakorrak diren estresak sarritan harrapatzen ditu neuropathies, konpresio-lesioen kategoria berezi bat. Kalte akumulatiboak, etengabeko aldietan, edozein motatako giharretan flexioak behar dituzten jarduera errepikakorrak, indartsuak eta astunak eragiten ditu. Ondorioz, narritadurak ligadurak, tendoiak eta muskuluak eragin ditzake inflamed eta puztuta egoteko, nerbio batzuk igarotzen diren pasarte estuak hausten baitituzte. Haurdunaldian lesio horiek maizago bihurtzen dira, seguruenik pisu gaineko eta likidoen atxikipenek ere nerbio-pasabideek estutu egiten dituztelako.
Toxinak: toxinak nerbio periferiko kalteak ere eragin ditzakete. Metal astunak (arsenikoa, beruna, merkurioa, talioa), industria drogak edo ingurumen toxinak jasan ohi dituzten pertsonak maiz garatzen dira neuropatia.
Zenbait antidepresibo, antibiotiko, antiviral eta antibiotiko batzuek bigarren mailako botika duten neuropatia eragin dezaketen bigarren mailako efektuak dituzte, epe luzerako erabilera murriztuz.
Infekzioak eta gaixotasun autoimmuneak: infekzioak eta gaixotasun autoimmuneek neuropatia periferikoa sor dezakete. Nerbio-ehunak erasotzeko birusak eta bakterioak honakoak dira:
- Herpes varicella-zoster (shingles)
- Epstein-Barr birusa
- Cytomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex
Birus horiek nerbio sentsorialak kaltetzen dituzte, zorrotz, tximista-antzeko mina duten erasoak eragiten dituztenak. Neuralgia postherpetikoa maiz gertatzen da zelulaburuen erasoa egin ondoren eta bereziki mingarria izan daiteke.
Giza infekzio-gabeziaren birusak (GIB), HIESa eragiten duena ere, nerbio-sistema zentral eta periferikoen kalte handiak eragiten ditu. Birusa hainbat neuropatia modu desberdinetan eragin dezake, immunodefekzio aktiboaren gaixotasunaren fase zehatz batera lotuta. Oinetan eta eskuetan eragiten duen polineuropatia azkar eta progresiboa sarritan GIB infekzioaren lehen seinale klinikoa da.
Lyme gaixotasunak, difteria eta leprosia bezalako gaixotasun bakteriarrek nerbio periferiko handia dute.
- Difteria eta leprosia AEBetan arraroa da.
- Lyme gaixotasuna gorakada da. Lyme-ren gaixotasunak nahaste neuropatiko ugari sor dezake, polineuropatia azkar garatzen eta mingarria barne, sarritan aste batzuk barru hasierako infekzioaren ondoren, tick tick-ak.
Infekzio birikoek eta bakterioek ere zeharkako nerbio-kalteak eragin ditzakete, gaixotasun autoimmuneak deitzen diren baldintzak eragiten dituztenak, zelula espezializatuek eta sistema immunologikoek gorputz-ehunak daramatzatenean. Eraso horiek normalean nerbioaren behealdeko mielina edo axonaren suntsipena eragiten dute.
Neuropatia batzuk sistema immunologikoko jarduerei eragiten dieten hantura eragiten dute, organismo infekziosoen kalte zuzenek baino.
Hanturazko neuropatia azkar edo poliki garatu daiteke, eta forma kronikoak remission eta recessive alternatibo eredua erakusteko.
- Guillain-Barré sindromea (neuropatia hanturazko desmielinizazio akutua) nerbio-zuntz motordun, zentzumen eta autonomoei kalte egin diezaieke. Jende gehienak sindrome hori berreskuratzen du, nahiz eta kasu larrienak arriskuan egon daitezkeen.
- Polineuropatia hanturazko desmielinizazio kronikoa (CIDP) normalean arriskutsua da normalean, zentzumen eta motorreko nerbioak kaltetzen ditu eta nerbio autonomikoak oso-osorik utziz.
- Motor neuropatia multifokala neuropatia hanturazko forma da; nerbio motorrak soilik eragiten ditu; kronikoa edo akutua izan daiteke.
Neuropathies Heredatuak: Neurona garatuek periferikoek genetikoaren kode okerrak edo mutazio genetiko berriak sortzen dituzte.
- Zenbait errore genetikoek neuropatia epelak eragiten dituzte, adinaren hasieran hasitako sintomekin eta narriadura gutxien ondorioz.
- Neuropatia hereditario larriek askotan haurtzaroan edo haurtzaroan agertzen dira.
Heredatutako neuropatia ohikoenak Charcot-Marie-Tooth gaixotasuna (neurona fabrikatzaileak edo myelin sheath) eragiten dituzten geneen akatsek eragindako nahaste-talde bat dira. Sintomak honakoak dira:
- Ahokadura ahulak eta muskuluak gutxitzea hankak eta oinak txikiagoetan
- Gait anomaliak
- Tendoi erreflexuen galera
- Entzimena gorputz apaletan
tratamendua
Gaur egun ez dago tratamendu medikorik, heredatutako neuropatia periferikoa sendatzeko. Hala ere, badira beste hainbat forma terapia ere. Hona hemen neuropatia periferiko tratamenduetarako gakoak.
- Edozein azpiko baldintza tratatu ohi da lehenik, tratamendu sintomatikoa jarraituz.
- Nerbio periferikoak birsortzeko gaitasuna dute, betiere nerbio zelula bera ez delako hil.
- Sintomak sarritan kontrola daitezke, eta neuropatia forma espezifikoen arrazoiak ezabatuz askotan kalte berriak saihesten dituzte.
- Aldaketa positiboak eta ohitura osasungarriak askotan nerbio-birsorkuntza sustatzen duten baldintzak sortzen dituzte.
- Lesioen tratamendu egokiak kalte iraunkorrak saihesten laguntzen du.
Oro har, neuropatia periferikoaren tratamenduak ohitura osasungarriak hartzea dakar ondorio fisiko eta emozionalak murrizteko, hala nola:
- Pisu optimoa mantentzea
- Toxinak esposizio saihestea
- Medikua arduratzen den ariketa programa baten ondoren
- Dieta orekatu bat jatea
- Bitamina gabeziak zuzentzea
- Alkoholaren kontsumoa murriztea edo saihestea
Beste neuropatia periferikoetarako tratamenduak honakoak dira:
- Ariketa: ariketa mota aktibo eta pasiboak cramps murriztu dezake, muskulu-indarra hobetzen du eta muskulu-galerak saihestu gorputz paralikatuetan.
- Diet eta Elikadura: dietak hainbat estrategia gastrointestinal sintomak hobetu ditzake.
- Gelditu erretzeari: erretzeari uztea oso garrantzitsua da, erretzea elikagaiak nerbio periferikoak hornitzen dituzten odol-oztopoak murrizten ditu eta neuropatia sintomak larriagotu ditzake.
- Norbere konturako trebetasunak: norbere konturako trebetasunak, hala nola oinez zorrotz zaindua eta zauriak tratatzeko trebetasun egokia dutenak, diabetesa duten pertsonei eta mina sentitzeko arazoak dituzten pertsonentzat, sintomak arintzeko eta bizitza kalitatea hobetzeko.
Gaixotasun sistemikoak
Gaixotasun sistemikoak maiz tratamendu konplexuagoak behar dituzte. Odoleko glukosaren maila kontrol zorrotzak sintoma neuropatikoak murriztu eta neuropatia diabetikoa duten pertsonei nerbio-kalte gehiago ekiditeko laguntzen du.
Neuropatia eragiten duten gaixotasun hanturazko eta autoimmuneak hainbat modutan kontrolatzen dira, besteak beste:
- prednisone
- Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- Imuran (Azathioprine)
Plasmapheresis: Plasmapheresis-odol hori kenduta, sistema immunologikoko zelulak eta antigorputzak garbitzen dituen prozedura eta, ondoren, gorputzera itzuli- hantura mugatu edo immunitate-sistemaren jarduera kendu dezakete. Immunoglobulina dosi handiak, antigorputz funtzionalak dituzten proteinak ere, immunitate sistemaren jarduera anormalak kendu ditzakete.
Pain Relief: Neuropathic mina askotan zaila da kontrolatzeko. Mingle mina zenbaitetan analgesikoak saltzen dira batzuetan. Droga-klase batzuek lagungarria izan dute paziente askok mina neuropatikoko kroniken bidez jasaten dutenak. Honako hauek dira:
- Mexiletine, bihotzeko erritmo irregularrak zuzentzeko (batzuetan, bigarren mailako efektu larriekin lotuta)
- Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin), phenytoin eta carbamazepine bezalako antiepilpektore batzuk
- Antidepresiboen zenbait klase, besteak beste, amitriptyline (Elavil, Endep)
Tokiko anestesiaren injekzioak, hala nola lidocaina edo lidocaina duten adarkatze topikoak, mina zailagoa arintzeko.
Kasu larrienetan, medikuek nerbioak suntsitzen dituzte; Hala ere, emaitzak aldi baterakoak dira eta prozedurak konplikazioak sor ditzake.
Laguntza-gailuak: laguntza mekanikoak eta beste laguntza-gailu batzuek mina murrizten eta minusbaliotasun fisikoaren eragina murrizten lagun dezakete.
- Eskuz edo oinez giltzak muskulu ahultasuna konpentsatzeko edo nerbio-konpresioa arintzeko.
- Orthopedic oinetakoak gait trastornoak hobetzeko eta oinez lesioak saihesteko mina galtzea sentsazioa duten pertsonak.
- Aireztapen mekanikok ezinbesteko bizimodu egokia eman dezakete arnasketa larriki kaltetuta badago.
Kirurgia: esku-hartze kirurgikoak konpresio edo traumatismo lesioak eragindako mononeuropathiesek berehalako erliebea eskaintzen diote.
- Lodia irristaketaren konponketak nerbioen presioa murriztu dezake, bizkarrezurretik sortzen diren nerbioekin
- Tumore onuradun edo gaiztoen kentzea ere nerbioen presio kaltegarria arintzeko.
- Nerbio-gaixotasunak askotan ligaments edo tendoien kirurgiaren oharra zuzentzen du.
> Iturria:
> NIH Argitaratze zenbakia 04-4853