"Esku-bakarrik" CPR Cardiac Arrest gomendatua
Biriken kardiopulmonarra (CPR) larrialdietarako laguntza medikoaren oinarrietako bat da. Beharrezko prestakuntza da AEBetan ia larrialdietarako mediku hornitzaile guztiei eta publikoari bigarren hezkuntzaren zati gisa irakasten zaio.
2017az geroztik, Estatu Batuetako 12 estatuetan (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana eta Wyoming) ikasle guztiek CPR irakatsi behar dute Batxilergoko titulua lortu aurretik.
Beharrezkoa denean, CPR-k bizirik irauteko aukera bikoiztu edo hirukoiztu dezake, American Heart Association (AHA) estatistiken arabera. Hala eta guztiz ere, azken urteotan, erreskate-arnasketa (edo ahoko bukaerako susperraldia ) izeneko CPR alderdiak sutea suposatzen du batzuetan ona baino kalte gehiago ekar dezakeenek.
Aurrekariak
60. hamarkadan hasi zenetik, CPRk hainbat enkarnazio egin ditu . Gaur egun, jende gehienak bi praktikarekin lotzen ditu: aho-ahoko arnasketa eta bularretako konpresioa, batzuetan bihotz-atxikimenduak dituzten tandemetan egiten dira.
Bi praktiketatik, aho-ahoko birsortzea lehenengoan sartu zen. Biktimak berreskuratzeko metodo estandarra izan zen, CPR etorrera baino askoz lehenago hasi eta praktikaren zatirik handiena izan zenetik.
Hala eta guztiz ere, bi hauen arteko konbinazioa ez da erronka izan, bai nola egiten diren eta bizirik irauteko nola eraginkorrak diren.
Tradizionala CPR Prestakuntza konplikazioak
CPR irakaskuntzarako oztopo nagusietako bat erreskatearen ratioa lortzen ari da bularretako konpresioarekin arintzeko. Hau bereziki egia da pertsona batek bi zereginak burutzen baditu. Pertsona batek prozesu bakoitzaren pauso bakoitza gogoratu behar du, emaitza onak lortzeko ordena egokian.
Jarraibide berriagoak sartu aurretik, hurrengo urratsak erreskateari galdetu beharko litzaizkioke:
- Zehaztu biktima arnasa hartzen ari dela.
- Begiratu pultsu bat bihotzak irabiatuz gero.
- Garbitu biktimaren edozein eragozpenen ahoa.
- Eman biktima 15 bularretako konpresioak.
- Ukitu biktimaren sudurrak eta bi erreskate arnasa eman.
- 15 bularretako konpresioak jarraituz, bi erreskate arnasa jarraituz, larrialdi-laguntza iritsi arte.
Urrats guztiak konbinatu egin ziren CPR zailak gogoratzeko egoeretan. Bi erreskateekin ere, gogoratu nola pultsu bat hartu behar den , non bularra konprimitzeko edo aho-ahoa nola eman ahal izateko erronka eta akatsen arrisku orokorra areagotzea.
Ikerketak Guidelines-en aldaketak ekarriko ditu
Bularretako konpresioaren aurkako ebidentzia gero eta handiagoa denez, AHA Larrialdi Kardiobaskularreko Laguntzako Batzordeak aldaketa garrantzitsuak egin zituen 2005eko CPR gidalerroetan. Hauen artean, batzordeak gomendatzen du konprimitutako erreskate gehiago arintzea eta aholkularien iruzurrak jada ez direla egiaztatu. pultsu bat CPR abiarazi aurretik.
Aldaketak hasieran kritika gogorra izan zuten hainbat larrialdi zerbitzu medikoetan (EMS), aho-ahozko zentroa CPR praktikara jotzen baitzuten.
Nahiz eta desfibriladore elektrikoak gutxiegiak izan ziren jarraibideetan, bularretako konpresioaren erdigunea izan zen, bizitza salbatzeko teknika gisa.
Hasierako irteera izan arren, AHAren gomendioek frogatu zuten azterketa ugari egin zituztela bularretako konpresioan bakarrik egin zutela bizirik irauteko aukera konpresio eta erreskate arnasketa konbinatuz.
2010ean, Dispatcher-Assisted Resuscitation Trial (DART) deitutako ausazko ikerketek Washington eta Londresko EMS guneak biltzen zituzten bi lanak alderatu zituen. Ikertzaileek aurkitu zutenez, biktimari CPRa egin zitzaion kasuetan, bularretako konpresioei emandako biktimak bakarrik izan zezaketen konpresio eta aho-ahoan emandakoekin alderatuta bizirik iraun zuten 39 ehuneko.
Honek eta beste ikasketek ondorioztatu dute, neurri handi batean, aho-ahoaren inguruko larrialdietako onurak oraindik ere zalantzan jartzen direla.
Egungo jarraibideak
Ebidentzia ez da guztiz ezabatzen CPR tradizionalaren balioa (edo irakaskuntza publikoetan geldiaraztea), CPR modua aldatu egin da prozesua errazteko.
Eskuliburu arruntaren CPR gisa izendatua, berrikusitako praktikak bihotz-atxiloketa duten pertsonei bizitza aurrezteko ahaleginak egiteko behar duten pertsonengan konfiantza handiagoa eskaintzea da. Prozedura sinplifikatua bi pauso besterik ez da:
- Deitu 911 nerabeak edo helduak bat-batean kolapsatzen baditu.
- Piztu bizkor eta azkar bularrean erdian, 100 eta 120 beats minutuko minutu bakoitzeko betaurrekoen erritmoarekin, "Bee Stay" "Bee Stay" bidez, Beyonce "Crazy in Love" edo "Walk the Line" bezalako abesti baten erritmoarekin. Johnny Cash-ek.
Praktika soilari eustea, errore-aukera murriztu egiten da bizirik irauteko aukera murrizteko.
Garrantzitsua da, ordea, AHAk oraindik haurrentzako eta haurrentzako CPR tradizionala gomendatzen duela, drowning, droga gehiegikeriaren biktimak edota arnasketa arazoak direla eta kolapsoa izan duten pertsonak.
> Iturriak:
> American Heart Association (AHA). "2017 Esku-bakarrik CPR fitxa". Dallas, Texas; 2017ko urria kaleratu zen.
> AHA. "Ikastetxeen Legeria Mapan CPR". Eguneratutako otsailaren 20a, 2017.
> Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "CPR-k konpresioarekin bakarrik edo erreskate-arnasarekin". N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.