Pazienteak nola ikusten duen asko ikasi dezakezu
Ikasle paramedikoak irakasten ditudan lehen gauza bat bere gaixoei begiratzea da. Badakit oinarrizko apur bat dela, baina asko ikasten ahalko duzu, pertsona baten larruazaleko kolorea eta hezetasuna arretaz jarrita, gelan sartzen zarenean bi gauza ikusi ahal izango dituzu.
Azalaren tenperatura ere garrantzitsua da. Triad-azala kolorea, tenperatura eta hezetasuna kolektiboki azala zeinu gisa ezagutzen dira.
Larrialdietako egoeretan, larruazala baldintza arriskutsu bati erantzuteko lehen organoetariko bat da.
Skin kolorea
Azala tonu desberdinetan dator. Oliba edo arrosa izan daiteke. Oso iluna edo ia guztiz zuria izan daiteke. Koloreen aldakuntzak larruazaleko ( melanina ) pigmentazio hereditarioetatik datoz eta ez dute baldintza medikoekin zerikusirik.
Ez da azaleko koloreko pigmentua, pentsatu hori pintura iraunkorra den bezala, baizik kolorea azpian. Lehenbizi, nahi baduzu. Underoat hau odolean zirkulatzen da kapilarrek (odoleko ehunen bidez odol txikiak). Odola bitxikeriak bitan banatzen ditu odol gorri bat aldi berean.
Odol gorriek oxigenoa lotzen duten hemoglobina izeneko substantzia dute. Hemoglobina nagusiki burdina da. Hezetasuna eta oxigenoa burutzeko burdina eta zer lortzen duzu? Rust. Gorria gorria .
Herdoila bezala, hemoglobina gorri distiratsua bihurtzen da oxigenoa lotzen denean.
Oxigeno ugari dituzten odol gorriak eta kolore gorria distiratsua lortzen duzu. Ez da nahikoa odol gorriak kapilarretatik pasatzen direnak gorri gutxi ematen eta zurbila ematen du. Odol gorrien kopuru arrunta izaten duen odola, baina ez da oxigeno nahikoa, oso iluna dirudi eta urdinak ere ager daitezke.
Urdin iluna da gorri distiratsuaren zurbila, larruazaleko kolorea deskribatzen dugunari begira:
- Azala urdinekoa edo zilarra ( zianosia ) normalean oxigenoarekin arazo bat adierazten du. Bikote hau norbaiten itxura duen norbait ez da nahikoa arnasa hartzen duenean edo arnasa falta duela dirudi eta oxigeno eza ( hypoxia ) sufritzen ari dela badakiela.
- Azala zurbila deshidratazioa edo koipearen seinalea da. Gorputza ez da odola azala modu guztian isurtzen. Hau gertatzen da sisteman odola edo ura nahikoa ez delako eta hura gordetzeko, gorputza kurbaren eta azaletik urruntzen ari da.
- Flushed azala azala azalaren gehiegizko odol-fluxua adierazten du. Hau da hipertentsioa, bero-gaixotasuna (gorputza ahalik eta odol gehien bideratzen da azalera ateratzeko), edo sukarra (gaixotasun beroa).
Ez du axola zein den pigmentazioa. Oso larru larruak oso zurbilak dira azalaren gainazalean odol-fluxua ez dutelako. Eta larruazala oso azala dutenek gaixoa dagoenean ahalik eta uste baino zurbilagoa izan daiteke.
Zure garunak aitortu egingo du, nahiz eta lehenago ez.
Zenbat aldiz lankide bat ikusi duzu egun txarrean eta begiratu nola begiratu zuen? Askotan ez bezala, odolean sortzen den odolaren kolorea da, edo ez da isurtzen.
Skin hezetasuna
Azalaren kolore ondoan hezetasuna da. Hau nahiko erraza da, gutxienez muturretan. Wet azala nabaritzen da tantaka edo ukitu bustita sentitzen bada. Azala lehor gehiegi nabaritzen da batez ere scaly denean.
Supple, ez scaly, eta ez hezeen azala hobetsi. Batzuetan, hezetasuna azpitik dago. Azala lehorra bada (zurbila, odoleko fluxua adierazle bat bezala), azalaren azala larria ekar dezake.
Turgor azala elastikotasuna da. Larruaren gaitasuna bere jatorrizko forma atzera atxikitzeko da. Larruazala apurrez estutu eta modu horretan geratzen bazaizu (buztina bezala), oso lehorra da eta turgor txarra dauka.
Larruazal izerdi gehiegi diaforesi deritzo. Entrenamendua izerditan oso ondo dago, baina larruazala diaforikoa da, itxuraz arrazoirik ez badago. Diaforesiaren beste ezizena izerdi hotzak dira .
Skin tenperatura
Amaierako azala zeinua tenperatura da. Hau giza ukimena eskatzen du. Azalaren tenperatura neurtzeko oso zaila da gaixoaren bila. Esan daiteke ezinezkoa dela. Azalaren ikurra nahiko subjektiboa eta praktikarik gabe engainagarria izan liteke.
Tenperatura kontraste gisa hautematen da. Beste era batera esanda, eskuak hotzak direnean, beste guztia beroago sentitzen da. Era berean, zure eskuak beroak badira, dena (eta besteek) freskoago sentitzen dute. Ezagutzen baduzu eta zure tenperatura jakitun badago, tresna erabilgarria da.
Azalaren tenperatura argi eta garbi erakusten duen gauza bat da beste eremu batzuek baino beroagoa den gaixoaren gorputz baten eremua badago. Saiatu konparazioen apples-to-apples mantentzeko, ahal bada. Esate baterako, ez da seinale ona seinale bat ukitu beroa beste aldean. Izan ere, are gehiago kezkagarria da hanka beroa ere puztuta, gorria eta lehorra bada.
Azala hotza azala garbituarekin antzekoa da; odoleko fluxu astunen adierazlea azalera da. Zenbait kasutan, sukarra edo bero gaixotasuna adierazten du. Cool azala zirkulazio eskasa adierazten du. Azala bero eta bustia arazo garrantzitsu bat iradokitzen du, batez ere pazientea arnasa hartzen ari denean edo nekatuta edo inkontzientea agertzen denean.
Zalantzarik gabe, begiradan gaixoa
Paramikek irakatsi egiten dute lehen begiratuan pazienteak oso gaixo dagoenean. Ohitura ona da agian dagoeneko. Medikuntzako prestakuntzako beste gauza mota guztiak gure instintuak apurtzeko eragina izan dezakete. Atsegina da berehala jakingo duzu bulegoko norbait beroa apur bat edanez edo gripearekin jaistea.
Fidatu zure gut-a, nahiz eta, batez ere, prestakuntza mediko txiki bat jasotakoan. Ez utzi informazio gehigarria zalantzan jartzen. Paziente gaixoa badago, hori da.
> Iturriak:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Azalaren tenperaturaren eta hidratazioaren eragina plasma bolumenaren erantzunetan ariketa zehar. Fisiologia Aplikatuaren Aldizkaria , 117 (4), 413-420. doi: 10,1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Berrikuspena: burukoaren berritzeko denbora, larruazaleko turgor anormalak eta arnas aparatu anormalak deshidratazioa detektatzeko seinale erabilgarriak dira. Evidence oinarritutako Erizaintza , 8 (2), 57-57. doi: 10,1136 / ebn.8.2.57