Eskuin aldeko bihotzeko gaixotasunak COPD aurreratuarekin lotutakoak
Cor pulmonale biriketako gaixotasun kroniko kronikoek (COPD) eta emphysema konplikazio bat dira. Batzuetan eskuineko aldeko bihotz-gutxiegitasuna deritzo.
Cor pulmonale odolaren presioa areagotzen da biriketako bihotzetik biriketako odoletik darama. Hipertentsio arteriala bihotzeko eskuinaldean handitu eta ondorengo porrot bihurtzen da.
Egoera normaletan, bihotzaren ezkerraldean odola gorputz osoa botatzen du eta presio handiagoa eskatzen du. Eskuinaldean, ordea, birikak bombeatzen odolaren papera hartzen du eta presio askoz txikiagoa behar du.
Hala ere, baldintza bat arterietan eta bihotzean eskuinaldean presio handiagoa eragiten denean, biriketako hipertentsio gisa aipatzen dugu. Biriketako terminoa birikak zehazki erlazionatzen da.
Causes
Biriketako hipertentsioari eragiten dion edozein baldintza eskuineko bentrikuluaren eta bihotzaren atarian tentsioa jartzen du. Bentrikulu egokia ponpatzen birikak odolera; eskuineko atarian bihotzetik odola itzultzen du. Bi kamera horiek huts egiten edo birikak ez diren presio ezohikoekin lan egiteko gai ez direnean, kolonale izeneko egoera hau da.
COPD pulmonaletako kausa ohikoa den bitartean, beste kausak fibrosizazio kistikoa, loaren apnea, birikak escleroderma, birikak edo biriketako ehuneko kalteak eragiten dituzten clot biriketakoak dira.
Sintomak
Sintomak izaten dira azpiko biriketako gaixotasunarekin zerikusia dutenak, eta hauek izan daitezke:
- arnasestua ( disnea )
- zarata eta eztul
- oinak eta / edo orkatilak hantura
- bularreko minak
- zure larruazala, iltze ohea, ezpainak edo gomak ( zianosia )
- lepoan zainak nabarmen
- ariketa fisikoa jasateko ezintasuna
Biriketako hipertentsio eta pulmonale kolektiboak fluidoen atxikipen larria eragiten du, eta aldi berean, bizitza arriskuan jartzen duten disnea, shocka eta are heriotza eragin ditzakete.
diagnostikoa
Buruko pulmonalearen hasierako diagnostikoa normalean medikuaren bulegoa da. Azterketa fisiko batek normalean bihotz taupaden anormalak, fluidoen atxikipena edo lepoko zainak agerian uzten du, biriketako hipertentsioaren adierazlea.
Odol-probak ere egin beharko lirateke, besteak beste, izeneko bihotzean egindako aminoazido bat. BNP mailak altuak badira, bihotza azpimarratu behar dela adierazten du eta, kasu larrietan, bihotz-gutxiegitasuna nabaritu daiteke.
Behin behineko diagnosi bat eskaintzeko, medikuak hurrengo probak egin ditzake:
- ecokardiograma, soinuaren olatuak erabiltzen ditu bihotza ikusteko
- bularrean x izpiak
- Tomografia informatizatua (CT) bularretako eskaneatzea
- arterial odoleko gasak
- Biriketako arteria kateterismoak (kateter bat txertatzen du biriketako arteriara, bihotz-gutxiegitasuna egiaztatzeko
- aireztapen / perfusioen eskaneatzea (material erradioaktiboen erabilera airearen fluxua eta odol-fluxua birika bihurtzeko)
tratamendua
Cor pulmonale tratamendua azpiko gaixotasuna tratatzeko bideratuta dago. COPD eta beste biriketako nahaste batzuei dagokienez, aukera hauek izan litezke:
- oxigeno-terapia odolean oxigeno maila handitzeko
- kaltzioen kanalen blokeatzaileak, kaltzioa kardiobaskularraren eta odolaren hormetan sartzen uzteko, horrela odolaren presioa murriztuz
- Anticoagulants (odoljarioak), hipertentsio birikorreko pertsonak hiltzea dakar
- agian bihotz edo biriketako transplantea kasu oso aurreratuetan
Oxigenoarekin, tratamenduekin eta / edo kirurgiarekin tratamendua sintomak hobetzeko, energia handiagoa eta bizirik irauteko denbora gehiago ekar ditzake.
COPD pulmonaletako kausa nagusienetako bat denez gero, erretzeari uztea COPD-ren aurrerapena moteltzea da eta kolpromonala inoiz gerta ez dadin saihestu dezake.
> Iturria:
> US National Library of Medicine: Osasun Institutu Nazionalak. "Cor pulmonale". Bethesda, Maryland; 2016ko urtarrilaren 30a eguneratuta.