Ezagut ezazu Vision eta Aseguru medikoaren arteko aldea
Ez da harritzekoa ikuspegi segurua jende gehienentzat nahasgarria denik. Ikusmen aseguruak osasun aseguru erregularrarekin osagarriak direlako, zaila da onurak sartzen eta zein erosi behar diren. Ba al dago medikuntza eta ikusmen aseguruen arteko aldea?
Rutina vs medikuaren begi azterketak
Ezberdintasuna ulertzeko, begi azterketen mota desberdinak aztertu behar dira.
Nahiz eta bulegoko begi-begi bat bisitatu ohi den, "errutina" edo "medikoa" gisa sailkatu ohi diren arren, terminologia honek ez du zerikusirik azterketa orokor bat egiteko edo azterketarako egiten duen doktore-mota. Ikusmena "errutina" ikuspegi orokorrek askotan "mediku" begi azterketa orokor bat duten elementu berberak dituzte eta oftalmologoak ez du medikuaren azterketa egiten.
Begi-azterketa motak zure bisita edo zure kexa nagusiak eta zure diagnostikoa direla zehazten du. Ikuspegi arloko azterketek azken diagnostikoak egiten dituzte normalean, hala nola, miokardiogabetasuna edo astigmatismoa , begi medikuek azterketak egiten dituzte, hala nola " konjuntibitisa ". Aseguruen gehienek zure bisita arrazoitu dute.
Estaldura ulertzea
Aseguru-enpresek batzuetan errutina begi-azterketak egiten dituzte medikuaren begi azterketak baino. Zure mediku-aseguruak begi medikuaren arazo bat estali dezake, baina ez du azterketarako ordaindu beharrik "errutina" begi azterketa bat bada.
Ikuspegi plan askok estaldura ematen diete betaurrekoei eta kontaktu-lenteei , edo, gutxienez, deskontu bat eman dezakete medikuaren tasetan. Zure mediku-asegurua azterketak ordainduko ditu begi osasuneko arazoak izanez gero.
Aseguru mediko duten jende askok errutina begi azterketak estaltzeko gidariaren gidabaimena du.
Gauza zailduagoak izateko, mediku aseguruek bi urtez behin aztertuko dituzte begi errutinazko azterketak, begi medikuaren arazoa aztertzeko begi azterketa bat eginez. Aztertu zure politika estuki, estaldura planak aseguru-konpainien artean alda ditzake.
Zer gertatzen da zure begi osasunarekiko kezkak baldin badituzu, baina betaurreko berriak behar dituzu? Ezin al duzu zure ikuspegia egiaztatu medikuaren begi arazo bat baduzu? Erantzuna, noski, bai. Hala eta guztiz ere, zure begi-medikuak errefrakzio kuota bat kobratzen zaizu. Aseguru-enpresek begi azterketen osagaiak bereizten dituzte, azterketa integrala eta bestea errefrakzioa izanik. Oro har, ikusmeneko aseguruen politikak begi azterketa eta errefrakzioa estaltzen ditu, medikuek, ordea, soilik aztertzen dute.
Bizitza errealeko adibidea
Esan dezagun enpresaburuak bi aseguru mota eskaintzen dituela: aseguru medikoa eta beste ikuspuntu plan bat, esaterako, Vision Service Plan (VSP). Zure urteroko begi azterketarako ordua dela erabaki duzu zure betaurrekoak desagertzen ari direlako. Horrela, zure begi arreta profesionala ikusiko duzu errutina begi azterketarako eta betaurreko berriak erosteko. Zure medikuaren bulegoak zure onurak baimentzen dizkizu azterketaren ondoren.
Azterketaren amaieran, zure medikuak jakinarazten dizu errezeta aldaketa txikia gain, glaukoma- seinaleak aurkitu dituela. Ariketa osagarrietarako aste batean itzultzeko agindua duzu.
Gogoratu zure bisitaren arrazoi nagusia begi azterketa bat izatea eta betaurreko berriak erostea. Zure medikuak azterketa amaieran glaukoma-seinaleak aurkitu zituen arren, bisita hau zure " ikuspegi planaren " azpian egongo litzateke. Bisitaren arrazoi nagusia zure begiradak ikusteko betaurreko berriei zuzendu zitzaien. Baina, azterketaren amaieran glaukoma paziente potentziala dela uste duzulako, zure medikuaren aseguruak "glaukoma susmagarri" diagnostiko medikoarekin lotutako bulegoak eta probak osatuko ditu.
Orduan zure azterketarako datorren ordua zure azterketa estaltzeko erabil daiteke zure mediku-asegurua, aurten glaukoma garatzeko arriskua izan litekeela uste dutelako. Hau diagnostiko medikoa da zure bisitaren arrazoia "glaukoma susmagarria" izan dadin.
A Word From
Begi-arretarako praktika gehienak aseguru-planei buruz oso ezagunak diren arren, gogoratu zure medikuaren erantzukizuna zure plan partikularra zehaztea dela. Zure onura da zure planaren parte diren deduktibo eta koefiziente posibleak ezagutzea. Zure aseguru-planak errutinazko ikus-arreta zaintzen du, baina baliteke ordaindutakoa ordaintzea, oraindik kengarriak ez badira betetzen.