Gehienetan burmuinaren irudia ez da beharrezkoa, gaur egungo banderak galtzen ez badira
Buruko ebaluazio gehienak ez dira burmuinaren irudiak aginduko. Mediku batek buruko mina edo migraina diagnostikatu dezake pertsona baten historia medikoa, sintoma eta azterketa fisikoa.
Baina kasu batzuetan, garunaren irudiak (adibidez, garunaren MRI bat edo burmuineko CT eskaneatzea) buruko minaren kausa larriak eta batzuetan arriskutsuak izateko ebaluatzea behar da.
Hona hemen adibide batzuk zure buruko mina duten irudiak ordenatzeko.
Zure bizitzako buruhauste txarra (aka Thunderclap Headache)
"Zure bizitzako buruko mina txarrena" edo trumoiaren buruko mina, kezkagarria da hemostasi subarachnoid bat (garuneko odolean) eta berehalako CT azterketa bat behar du.
Garuneko CT eskaneatzea normala bada, eta zure medikuak oraindik subarochnoid hemorragia bati kezkatzen badio, lumbar zulatu egingo da (bizkarrezur-muina).
Erresonantzia magnetikoko angiografia ( MRA ) eta / edo venografia ( MRV ) maiz gertatzen dira garuneko odol-arazoren bat arintzeko.
Tronpeta bat buruko mina larritasun hipertentsiboa edo arteria disekzioa bezalako beste baldintza larrien seinale izan daiteke.
Buruhauste zorrotz bortitza buruko alde batean
Buru bat bat-bateko buruko mina agerraldi bat, batez ere lepoan irentsi mina, kezkagarria da arteria carotid edo vertebral disekzioa egiteko.
Larrialdi medikua ere bada eta garunaren MRI emergente bat eta buruko eta lepoaren CTA edo MRA bat behar dute (irudigintzako probak garuneko odolean ikusten dira).
Haurdunaldian edo Postpartumean buruko mina gogor
Buruko minak haurdunaldian ohikoak diren bitartean eta gehienak ez dira kezkagarriak, buruhauste larriak garunaren irudiak bermatzen ditu.
Baldintza mediko larri batzuei, hala nola hipofisi apoplexia edo garun-hodietako sindrome itzulgarria (burmuinaren espasmoaren arteriak), haurdunaldia arrisku faktorea da.
Badira medikuaren beste baldintza larriak ere, emakumea haurdunaldian buruko mina larria daukanean, trazu edo garuneko venous trombosis barne hartzen denean.
Buruko minbizia duten pertsonak, sistema immunologikoa ahulduta
GIB / HIESaren edo diabetearen historia duten pertsonak, minbizia kimioterapia hartuta duten pertsonak edo epe luzeko corticosteroids (prednisona bezalakoak) duten pertsonak sistema ahulduaren sistema immunitarioa dute. Horrek esan nahi du infekzioen aurkako borrokan zailtasunak izan ditzaketela.
Mina immunitate sistemarekin lotutako pertsonen buruhausteei buruzko kezka nagusiak honakoak dira:
- garuneko absceso bat
- meningitis
- garunaren edo bizkarrezur muineko minbizia
Garuneko tumore bat eta burmuinean infekzioa (absceso bat bezala) burmuineko MRI baten bidez ikus daiteke.
Gehiagoko pertsonen buruko mina 50 zelula erraldoi gosearen susmoarekin
Zelula erraldoi arteritisak odol handi eta ertain jakin batzuen hantura eragiten du, normalean kanpoko karotidaren arteria (lepoan arteria handia).
Odolaren hantura honek hainbat sintoma eragin dezake, baina bereziki buruko mina berri bat (sarritan scalp ukitu samurra izan daiteke, baina ez beti), jaiotze mingarria eta batzuetan ikusmeneko aldaketak.
Jende askok ere sukarra sortzen dute eta gosea galtzera eta gorputz osasungarria izateko gosea sentitzen dute.
Sedimentazio erythrocyte-tasa (ESR) odol-testez gain, denborazko arteriaren biopsia eta bereizmen handiko IRMa askotan diagnostikoa baieztatzeko agindua eman ohi da.
Buruko mina edo larriagotu eredua
Gehiegizko eraldaketa duen buruko mina garunaren irudia bermatzen du, burmuinean odolean (adibidez, hematoma subdikularra) edo tumore bat desegiteko.
Buruhauste berri bat, batez ere minbizia edo GIBaren historia duten pertsonek ere, irudiak bermatzen dituzte, minbizia garunean edo garuneko infekzioan zabaltzeko arriskua dagoelako.
Buruko mina Plus beste sintoma edo seinaleak
Batzuetan neuroimagintza bermatzen duten buruko mina lotzen duten sintomak dira, eta hori CT edo MRI bat edo biak izan daitezke. Elkartutako sintoma edo seinale hauek hauek dira:
- sintoma neurologikoak (esate baterako, ahultasuna edo gorputz-adar bat, ikusmen lausoa edo nahasmena)
- lepoan zurruntasuna, sukarra edo beste gorputz-sintomak bezalako sintomak
- eztula batek eragindako buruko mina, ariketa bizkorra, sexua
- papiledema aurkitzea azterketa fisikoan (zure begiaren disko optikoa handitzen denean garunean presio handiak eraginez)
A Word From
Garrantzitsua da kasu gehienetan, garuneko irudiak ez direla buruko mina edo migraine diagnostikoetarako. Buruhauste gehienak besterik ez dira, buruko mina, medikuntza arazo on bat.
Hori esanda, garrantzitsua da buruko mina ebaluatzeko medikua ikustea. Erronka da zer larria eta zer ez den bereizteko, batzuetan medikuntzako medikuntza txikiak medikuak jasotzen dituen diagnostikoa egiten du.
> Iturria:
> Hainer BL, Matheson EM. Helduen buruko mina arintzea. Am Fam Medikuak . 2013.eko Maiatzak 15; 87 (10): 682-87.