Crohn-en gaixotasuna kirurgia ondorengo gaixotasun arruntak dira
Crohn-en gaixotasuna duen edonork hitz egin eta litekeena da kirurgia egitea. Crohn-en gaixotasuna duten pazienteen erdiak kirurgia izango du diagnostikoren osteko lehen 10 urteetan. Gaixotutako ehunak kentzeko neurriak arruntak dira eta gaixotasuna berriz errepikatu daiteke hesteetan. Crohn-en gaixotasuna koloneko estekak sor ditzake, zorrozki ere deitzen zaio. Behar duen kirurgia mota bat behar du strictureplasty izeneko kirurgia.
Crohn-en gaixotasunak, esate baterako, absceso edo fissures , kirurgia tratamendua ere eskatzen du.
Nola askotan gertatzen da Crohn-en kirurgia ondoren?
Zoritxarrez, hainbat ikerketek erakusten dute Crohn-en gaixotasuna edo azterketa baten bidez ikus daitekeen gaixotasunaren sintomak, kirurgiaren ondoren itzultzen direla. Gaixotasuna faktore askoren araberakoa izango da.
Zenbait ikerketek sintomak itzultzeko lotutako faktoreak erakusten dituzte, hala nola peri-anal fistula , gaixotasuna, hesteetako txikiena, aurreko kirurgia, kaltetutako hesteak eta erretzea. Izan ere, erretzea arrisku faktore handiena dela dirudi. Pertsona batek Crohn-en gaixotasuna izan duen denbora luzea ez da kirurgia ondoren berreraikitzeko arriskua izan. Genero eta familiaren historia ere ez dirudi Crohn-en gaixotasuna eragiten duenik.
Azterlan batzuek adin txikiko diagnostikoan eta lehen kirurgian egindako unean Crohn-en gaixotasuna kirurgiaren ostean ere lotzen dute.
Paziente zaharragoak, batez ere 50 urte baino gehiagokoak, murriztu egin daitezke. Beste ikasketek ez dute adinaren eta erretiratze arriskuaren arteko erlazioa erakusten, beraz, oraindik ez da argi oraindik adina faktore bat bada.
Erlauntza-tasa
Horizonte itxaropena kirurgia zikloa eta berpiztea murrizteko.
Ikerketa berri bat kirurgiaren ondoren errekurrentzia-tasa moteldu nahi da. Zenbait ikerketek frogatzen dute IBMa (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprine (Imuran, Azasan), eta antibiotikoak batzuk tratatzeko erabiltzen diren zenbait drogak gaixotasunaren itzulera saihesteko lagun dezake. Remicade eta Humira bezalako sendagai biologikoak kirurgiaren ondoren ere aztertu dira eta eraginkorra izan daiteke, bereziki heste-eremu jakin batzuen erresekzioa egin ondoren.
Kontrolatzeko Jarraipen
Erreakzioak saihesteko lan garrantzitsua da Crohn-en gaixotasuna ebakuntza egiteko jarraipena egin ondoren. Metodo ez-inbaditzaileak erabiliz, hala nola, kapsula endoskopia edo ultrasoinu kontrastea, maiz erabiltzen da. Erretzea sintomak itzultzeko oso lotuta dagoelako, pazienteek Crohn-ek kirurgiaren ondoren itzultzeko saihesteko hartu beharreko urrats garrantzitsua da erretzea gelditzeko.
Iturriak:
Bernell O, et al. "Kirurgiaren kirurgiaren eta Crohnen gaixotasunaren ondorengo errepikapeneko faktoreen arrisku faktoreak". Ann Surg 2000ko urtarrila; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "Artikuluaren erreferentzia: Crohn-en gaixotasunaren errepikapenaren ondorengo historia naturala". Aliment Pharmacol There. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts eta R Kerremans. "Metronidazolaren tratamendu kontrolatua, Crohn-ren errepikapenaren prebentzioa, ileriaren erresekzioa ondoren". Gastroenterologia 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Crohnen gaixotasunaren errepikapen postoperatiboa prebenitzeko estrategiak". Colorectal Dis . 2013 Dec; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / kode.12326.