4 modu hautsiak immobilizatzeko
Splinting hautsitako hezurrak ( hausturak ere deitzen zaizkionak) tratatzeko modua da. Splint bat etxeko objektu hutsetik egin daiteke edo hausturak splinting zehazki merkaturatu ahal izango da. Zenbait kasutan, behatz bat edo hatz bat erabiltzen denean, bizilaguna ezezagun bat izan daiteke.
Splints ere sprains edo dislocations (artikulazioen etenak, hala nola sorbalda edo belauna) gisa erabil daiteke.
Edonola ere, hausturak edo lokadurak estaltzen ari zaren ala ez adierazten du, eta zilindro gisa diseinatutako zerbait erabiltzen baduzu ala basoko makilaz kanpokoak, kontzeptuak berdinak dira.
Solid Rock gisa
Splint baten ideia hezurrak edo artikulazio kaltetuen mugimendua minimizatzea da. Hezurrak guztiz hautsita dagoenean, hautsitako piezen presioek hezurraren zati bitxiak eragin ditzakete inguruan ehundutako ehunak leunagoak izateko. Pitzatuta dauden hezurrak, baina ez erabat bereiziak, hezurreko kanpoko presioak kalte handiagoak ekar ditzake eta potentzialki hautsitako hezurrak guztiz desbideratu daitezke.
Lesioak ez du haustura izan behar. Kanpoko presioek ere kaltetutako artikulazioetan sor ditzakete are gehiago ezegonkorra izateko. Dena den, kalteak hezurrak bezalako ehun gogorrak edo elkarrekin nahastuta dauden ehun bigunak konplikatuak diren ala ez adierazten du, tratamendua mugimenduan oinarritzen da.
Kanpoko presioa saihesteko, hautsitako hezurrak kaltetu ditzazun, beharrezkoa da mugatzea, bestela splint gisa ezagutzen dena.
Haustura gehienak muturrak (besoak eta hankak) gertatzen dira, baina hezurrak gorputz osoan daude (guztira 206 inguru). Hautsitako hezurrak mutur batean ez badu ere, hala nola saiheskiak edo pelbisak, ezinbestekoa da ahalik eta gehien murriztea lesioa gehiago izateko. Hemen erabilitako adibide gehienak muturreko hausturak izango dira.
Splinting oinarriak
Muturreko splint batek ez du funtzionatuko splint barruan lesioa erabat encapsulate duzu. Horrek esan nahi du hausturak gainetik eta azpian junturak immobilizatu behar dituzula. Adibidez, besoa besaurrearen erdian hautsi bada, besaulkiaren zartadura baino gehiago izango da. Eskumuturraren edo ukondoaren mugimenduak aurreko besoaren hezurrak presio egiteaz gain, eremu horretako hausturak eskumuturraren eta ukondoaren mugimendua ere eskatzen du. Mugitzen ez badira, ez dute erre eta errainuak eta ulna (beso txikiaren hezurrak) pentsatzen.
Dislokazio edo izurrite baten kasuan, elkarrekin ez da bateragarria izango, baizik eta egiturak (normalean hezurrak) elkarren ondoan. Belaunaren kasuan, esate baterako, izterrak (femurrak) eta hankak (tibia eta fibula) kordatuak izan behar dute belauna mugitzeko. Zenbaitek dislokazioak hausturak baino askoz ere mingarriak dira, eta pazientea litekeena da muturrak ez izatea inongo animorik gabe.
Funtzioa ebaluatzea
Lesio bat split arrazoia, batez ere mutur bat, ez da sendatzeko. Kasu askotan, haustura larriak esanguratsuak dira, baita kirurgikoak ere, tratamendua kalteak konpontzeko.
Lehenengo laguntza zelularra ospitalera edo medikura eramateko erabiltzen da. Batzuetan, zatitzaileak zauritutako gaixoa mugitzea erraztu dezake, pazienteak lesio gehiago eragin dezakeelako edo gaixoari bere buruari laguntzeko.
Gaixoari medikua lortzeko laguntzen ari den bitartean, garrantzitsua da gauzak okerrera egitea. Lehenik eta behin, splintsek ezin dute lesio gehiagorik egin muturreraino. Egonkortze egokiak ohiko kalteak inhibitzen ditu eta muturreko funtzioa ebaluatzen du. Zirkulazioa, sentsazioa eta mugimendua mutur guztietan funtzioaren ezaugarri dira.
Ziurtatu birritan gutxienez mutur baten funtzioa ebaluatzea. Begiratu edozein tratamendu aplikatu aurretik, eta berriro ere splinting egin ondoren. Funtzionaltasun (zirkulazioa, sentsazioa eta mugimendua) desagertu edo okerrago baldin badago, saiatu split doitu edo are gehiago kendu. Funtzio galtzea kalte handiak eragin ditzakeen akordio handia da.
Odol-fluxua baloratzeko: odol-fluxua zauritutako eremura (zirkulazioa) eten daiteke inguruko ehunekiko kalteak odolak barne hartzen baditu. Hezurrak apurtzeko nahikoa indarra nahikoa da arteriak, zainak eta kapilarrak etetea. Zirkulazioa ebaluatzeko, muturra eta bikiak sentitzen dira (eskuineko besoa hautsita dagoenean, eskuineko besoa ezkerreko besoa konparatu) berotasuna lortzeko. Muturreko muturrak kontrako muturra bezain beroak izan behar du. Hotzagoa bada, eremu horretako odol-fluxua arriskuan jartzen duen seinale da.
Konparatu kolorea. Purple, urdina, splotchy edo zurbila odol-fluxua txikitu egiten da.
Pultsu bat nola hartu badakizu, alderantzizko lekuak alderatu. Buruko zaurituaren pultsua falta edo oso ahula baldin bada, zirkulazio-arazoaren adierazlea da.
Urrezko estandarra beti izan da capillary refill (apur bat presio apur bat ukondoak edo toenails jarri "blanch" horiek edo kolorea estutu eta gero utzi, kolorea bi segundo baino gutxiago itzuliko da), baina oso gutxi frogatzen da kapilarren birsorkuntza neurketa fidagarria dela.
Sensation ebaluatzea: Sensation funtzioaren bigarren neurketa da. Kasu honetan, proba erraza da: "Ezin duzu hori sentitzen?"
Pazienteak behatzari edo hatzari ukitu zaionari utzi gabe, galdetu esatea zein den (mantendu erraza eta erabili pinkies edo behatz handiak, erdiko behatzak eta hatzak beti deskribatzen ez diren pazienteentzat). Gaixoek mutur bat ukitzen ez bazaie (edo ukitzen ari zarenari buruz nahastea sentitzen baduzu), muturrak ez du nahikoa zirkulazioa nahikoa izango denik, nerbioak gaizki funtzionatzea edo nerbio-kalte errealak izatea.
Mugimendua ebaluatzea: funtzioaren azken neurketak mugimendua da. Gaixoaren muturra mugitu al dezake?
Mugimenduaren galera zirkulazio galera, motorren nerbioak edo egiturazko hutsegitea da. Hezurrak eta muskuluak moduak modu jakin batean mugitzeko diseinatutako palanka eta polea dira. Aparteko egitura apurtzen baduzu, batzuetan makina ez da mugitzen den bidea mugitzen.
Slings eta Swaths
Gorputz desberdineko hezurretan hezurrak hauetakoren bat duten teknika desberdinak behar dituzte. Goialdean hasita, utzi splinter mota desberdinen begirada eta eraginkortasunez erabili ahal izan dezaten.
Sorbaldako gerriko (clavicle eta scapula) edo goiko besoaren (humerus) lesioak bakarrik tratatu behar dira sling eta swath batekin. Beheko besoek beheko tekniken bat izan behar lukete, baina lodi bat ere jartzen dute lesioa kudeatzeko. Halaber, gaixoari mugitzen zaionean errazago mugitu behar da beso lodia.
Sling bat da, funtsean, besoaren hamaka. Besoaren pisuari laguntzen dio, hezurrak eta ehunak zauritu ditzan. Beso bat erabiltzen du beso bat, oraindik slingan, pazientearen gorputzera.
Eserlekuak merkaturatu daitezke (kirurgiaren ondoren tipikoak) edo benda triangularretik edota kamiseta luze baten gainean jartzen dira.
Kartoizko zatiak
Saltzaile komertzial guztien ekonomia kartoia splint da . Kartoizko splint bat soinuak da, kartoizko zatitzailea eta lehen sorospenetarako diseinatua. Kartoizko zatitzaileak lodi-hormako kutxa moduko edozein modutan egin daitezke. Kartoizko pieza batekin, zinta-zinta, eskuoihal bat eta guraizeak pare bat, ia edozein estutu haustura bihurritu daiteke.
Kartoizko zatitzaileak bolumena eta aplikatzeko zailak izan daitezke, eta ez dute lanik egiten. Gainera, kartoizko splint batek zauritutako mutur bat ikusteko zailtasunak izan ditzake fasera berrikusteko edo zauri irekiak tratatzeko eta odoljarioa kontrolatzeko.
Aluminiozko barrak
Aluminiozko aluminio malkartsuak normalean zilindro batean sartzen dira, baina bertsio lauak eta estaliz daitezke. Aluminiozko splints forma erraztu daiteke zauritutako mutur bat lotzeko eta euria egiten dute. Kartoizkoak baino garestiagoak dira, baina gela gutxiago hartzen dute eta errazago eta erosoagoak izan daitezke.
Praktikan, aluminiozko splints azkar aplikatu ahal izango dira, kartoia splint bezainbeste muturreraino ezkutatuta. Aluminiozko splints dira normalean hatz-zatiak erabiltzen da eta txiki eta prest egindako paketeak.
burukoak
Orkatila lesioak behar bezala splinted daiteke ohe pillow eta zinta roll baino gehiago erabiliz. Koherentzia duin bat (behera ez da hau benetan funtzionatzen) oinetan orekatuta zauritu daiteke eta orkatila hanka inguruan zinta. Eraginkortasunez "boot" biguna sortzen du orkatila zauritu bat edukitzeko.
Buruzko beso zabal bat ere erabil daiteke beso edo hanka txikiko lesioak banatzeko, baina ez da egokia.
> Iturria:
> Gray K, Briseno MR, Otsuka NY. Birsortze kapilarra eta arterialaren fluxua goiko muturreko pediatriako arteko lotura. J Pediatr Orthop B. 2008 Sep; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.