Sarrerako balbula airearen nasalaren zatirik estuena da. Zaila da anatomikoki azaltzea egitura bakar batez egina ez denez, baina baita egitura batzuk ere: alboko sudurkako horma, aurreko separa, turbinate beheko burua eta piriformearen hezurraren oina. Deskribapen konplikatu honek guretzat gehienak apur bat esan nahi du eta, are gutxiago, banako sudurreko anatomia oso aldatzen dela konturatzen zara.
Kanpoaldeko sudur-egiturari buruz pentsatzen baduzu, balbula nasala erdian dagoela sudurraren zati txikiagoa dela jakitea komeni da. Airearen nasalaren zatirik estuena denez, eremu horretan gertatzen den aireko fluxuen erresistentzia handia dago eta airearen fluxua mugatzen du.
Orokorra
Bokalen kolapso nasalak ahultasuna edota sudur balbula gehiago murrizten duen terminoa da. Hala ere, sudurreko balbula eremu estu bat da, sudurreko egitura aldatzen duen edozein aldaketek erresistentzia handiagoa eragin dezakete edo airearen fluxua ere blokeatzen dute.
Causes
- Rhinoplastia (sudurreko kirurgiarako plastikoa), "zurrumurruak" barne, kausa ohikoenetako bat da.
- Septum desbideratua balbula oskolaren kolapsoaren kausa oso ohikoa da. Septum desbideratua maiz gertatzen da trauma (lesioa) sudurraren ondorioz.
- Trauma edo sudurra kirurgia sudur balbula kolapsoa eragin dezake hantura, ehun handitua edo, agian, scar ehunen eraketa.
Trauma edo kirurgiaren sudurra balbula nasalaren kolapsoaren arrazoi komunak dira. Hala ere, sudurreko kirurgiaren aurkako trauma edo historiarik gabe, balbula kolapso nasalak gerta daitezke, eta zenbait ezaugarri anatomiko heredatu baten emaitza izan daiteke. Esate baterako, sudur gainetik eta sudur estu edo columella zabala (sudurretik kanpo banatzen dena).
Beste jeloskorreko baldintza batzuk ere eragin ditzakete.
Litekeena da sudur balbula kolapsoa garatzea zahartzaroan zaudenean, zahartze prozesu naturala ahultzen baitu, sudur balbula osatzen duten egiturak ahultzen baititu.
Sintomak
- nasal obstruction
- sudurretik kezkarik eta arnasketa zailtasunez
- sudur odoltsua
- sudurkaren inguruan moztu
diagnostikoa
Otorrinolaringologo batek (ENT) medikua seguruenik egokiena da sudurreko balbula kolapsoa diagnostikatzeko. Diagnostiko zaila egiten da, batez ere turbinate handiak eta septum desbideratuak sintoma berdinak eragiten baitituzte eta baldintzek gainjartzen zaizkie. Zure historia medikoa garrantzitsua izan daiteke diagnostikoa lortzeko, bereziki kontsultategi nasalen historia izan bazenuen. Suduraren azterketa eta hauetako edozeinek nasal balbula kolapsoa modu egokian diagnostikatzeko lagungarriak izan daitezke:
- endoskopia
- Cottle-ren maniobra - sudurreko balbula-eremua zabaldu egiten da, alboko norabidearen bidez zabaltzen denean. Arnasketa hobetzen bada, sudurreko balbula gunea eskuz zabalduta dagoenean, balbula kolapso nasalaren adierazlea da.
- Bachman-en maniobra. Maniobrak zehar, sudur balbula tresna zabaldu egiten da eta, ondoren, arnasketa hobekuntzak ebaluatzen dira.
- nasal decongestant drops
- Rhinomanometria aurreko - sudurreko airearen fluxua neurtzen du
- errinometro akustikoa - soinu-olatuak erabiltzen ditu sudurreko barrunbean aldaketak ebaluatzeko.
Tratamenduak
Balbula nasalaren kolapsoaren tratamendu ohikoena kirurgia da. Hala eta guztiz ere, kirurgia egin nahi ez duten edo kirurgiaren atzerapena nahi ez dutenek sintomak erliebe batzuk aurki ditzakete sudurreko balbula dilatatzailea erabiliz. Balbula dilatazio sudur bat sudurreko balbula eskuz irekitzen duen gailua da. Normalean gauez gastatu ohi da. Balbula dilatazio nasalaren adibide bat sudurretik kanpora itsatsitako zerrendatan itsasten diren zerrendatan sartuta daude eta sudur zabaldu egiten dute sudurreko balbula-eremuan.
Balbula dilatazio nasal mota hau eskuragarri dago over-the-counter. Beste dilators silikonaz eginda daude eta barrualdean erabiltzen dira. Hala ere, kontuan izan behar da balbula nasalaren dilatak erabiltzeak ez duela garai hartan aztertu behar.
Rhinoplastia, injertoen erabilera edo gabe, maiz erabiltzen da nasal balbula kolapsoa konpontzeko. Batzuetan, "udaberriko efektua" irekitzen duten sudur azalera eusten duten inplanteak erabiltzen dira. Inplante hauek sarritan titaniozkoak dira. Hainbat teknika kirurgiko daude eta teknika erabiltzen da zure zirujau eta zure egoera jakinaren arabera aldatzen da.
Iturriak:
Medscape. Barne-balbula estenosiaren kirurgia. Sarbidea: 2013ko abenduaren 30a bitarteko http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Nasal Aerodinamika. Sarbidea: 2013ko abenduaren 30a, http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Nasal Valve Area-ren nahasteak. Sarbidea: 2013ko abenduaren 30a http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/