Disc Herniated discectomies
Discectomy zehar, nerbioan edo bizkarrezur kablean sakatzen duten herniated disko baten zatiak kirurgikoki ezabatzen dira. Discectomies egiten herniated disko bat da mina edo / eta beste sintomak barne numbness, ahultasuna edo elektrikoen sentsazioak hanka bat edo besoa behera barne.
Herniated disko bat kausa denean, sintoma horiek deitzen dira radiculopathy, baina mediku ez mediku askok sciatica gisa aipatzen dute.
Discectomy badaukazu, lamina osoa edo zati bat, hau da, hezur-muina atzealdeko atzealdean ere kendu beharra dago. Zirujauak nerbio eta diskoetara iristea ahalbidetzen du. Zenbat hezur kendu behar den arabera, prozedura honen alderdiak bi izen izan ditzake. Laminectomy batek lamina guztia kentzen du, hemilaminectomia lamaren erdia bakarrik kentzen duen bitartean.
Noiz Discectomy behar da?
Gehienetan, botikak , fisioterapia edo steroid injekzioak metodo kontserbadoreak kirurgia aurretik tratatzen dira. Izan ere, herniated disko askotan kirurgia gabe sendatzen du, baina honek urte bat iraun dezake. Discectomy izatea zure denbora sendatzeko asko laburtu dezake. Zure mina bizia bada edo ahultasuna / numbness nabarmenagoa bada, discectomy aukera ona izan daiteke, baina zure sintomak epelak edo moderatuak baldin badituzu, terapia oso handia izan daiteke.
Modu orotan, zure medikuei zure sintomak eta aukerak eztabaidatu .
microdiscectomy
Mikrodirektibitatea inputazazio anbulatorioan egiten den prozedura gutxien inbaditzailea da. Ebaki txikia larruazalean egiten da eta hodi-itxurako inplementazio txikiak modu guztiak txertatzen dira diskoan iritsi arte. Kirurgia osoa gauzatzen da inplementazioen bidez.
Mikrodiscectomia batean, muskuluak ez dira ebaki discectomy irekian; Horren ordez, mugitzen dira bidea.
Horregatik, sendatzeko denbora normalean azkarragoa da eta prozedura irekia baino mingarriagoa da.
Discectomy irekia
Discectomy irekia kirurgia tradizionala da. Ospitaleko ospitale batean egiten da anestesia orokorrean. (Seguraski, ospitalean egon beharko duzu egun batez).
Discectomy irekiak 1 "luze inguruko ebaki bat egiten du; muskuluak moztu behar zaizkio zirkuituari sarbidea emateko. Goian aipatu bezala, oro har, kirurgia post-kirurgikoa egiteko denbora gehiago beharko da. Prozedura irekiak ondoren ere mingarriak izan daitezke.
Gerora post-kirurgiako sendatze-aldiaren desberdintasunak eta zailtasunak baino, bi prozedurak konparagarriak dira.
Kirurgia ortopedikoa (Hong Kong-en) aldizkarian argitaratutako 2011ko ikerketa txiki batek aurkitu zuen discectomy irekia eta discectomy gutxien inbaditzailea sintoma arintzeko bezain eraginkorrak izan zirela. Hala eta guztiz ere, egileek diotenez, kontsultategi gutxien inbaditzaileak ospitale egonkorragoa laburragoak izan behar zituela, lehenago lanera itzuli eta jatorrizko arazoa berriro errepikatzea.
Esan dudanez, egileek kontutan hartzen dute teknika desekatomiko inbasiborik gutxien zirujauak oso zorrotzak direla eta entrenamendu zehatzak behar dituztela.
Discectomy zirujau bat aukeratzea
Ortopediarako eta neurokirurgiarrek bizkarreko kontsultategi ugari egiten dituzte, discectomies barne.
Bi motako medikuak ondo prestatuko du lanerako. Discectomy baten zirujau baten aukeraketa benetan banakako maila maila ebaluatzen da. Ez izan zalantzarik eta galderei erantzuteko prozedura zehazki nor den erabaki aurretik.
Discectomiesen eraginkortasuna
Discectomy-k 80 eta 90. urte bitarteko lanak egiten ditu normalean, hanka-mina eta beste sintoma batzuk azkar-azkar eragiten ditu. Discectomy abantailak mantendu denboran zehar egonkortasuna - Spine aldizkarian argitaratutako ikerketa bat aurkitu kirurgia gaixoek gaixo osoa mina erliebea 10 urte ondoren ere.
Ikerketa kliniko eta erlazionatutako ikerketen aldizkariaren 2017. urteko azaroan argitaratutako 2017 ikerketa batek aurkitu zuen discectomy gaixoen ehuneko laurogeiko hirurehun eta laurogeita hamar urte zituela prozeduraren ondoren.
Baina urtebete igaro ondoren, kirurgiaren gaixoek eta kontserbadoreen zainketek% 25eko beharra zuten (bizkarrezur lumbarreko kirurgia). 10 urte igaro ondoren, bi taldeen gehiengoak epe luzeko mina konpontzeko erabakia jakinarazi zuen. Hala ere, kirurgia-taldean (% 69) jende gehiago zen, kontserbadorea zaintzeko taldean (% 6) baino.
Hernia berriro errepikatzea aukera erreala da. 2015eko ikerketen sistematikoki berrikusitakoak, bi urte igaro ondoren, mina errepikatu egin daiteke pazienteen% 25a maila bateko discectomy-ean. Egileek diotenez,% 6 inguru berriro behar da.
Albiste ona da diskoaren herniation errepikariaren kirurgiak ez duela beti beharrezkoa. Berriz ere, ikerketek erakusten dute kirurgia eta zaintza kontserbakuntza ondorengo herniation discectomy baten ondoren emaitzak berdinak lortzeko mina erliebea dagokionez.
Discectomiesen konplikazioak
Erreferendumerako potentziarekin batera (goian aipatutakoak), discectomy arriskuak, besteak beste, infekzioa, odoljarioa, bizkarrezurreko lesioak, bizkarrezur-kablea estaltzen duen edo hurbileko nerbioak, arteriak edo zainak.
Zure ebakiaren errukia edo alta emanda baduzu, mina edo ahultasuna zure besoa edo hanka behera egitean, sukarragoak izaten dira, arazoak urinating edo hemorragia izatea, zure medikuari deitu berehala.
Zure Discectomy ondoren
Kirurgia jarraituz, ebakuntza-gunean kirurgiaren mina izan dezake. Zure herniated diskoaren mina pixka bat iraun dezake, gehiegi.
Ideia ona da zure prozedura ahalik eta azkarren ibiltzea. Litekeena da bizkortzea berreskuratzea, scar ehunak saihestea eta bizkarrezurra mobilizatzea. Aste gutxiren buruan, bizikletaz edo igeri egiteko gai izan beharko zenuke. Jende gehienak 2-8 astetan lan egiten du, lan fisikoa nola egiten den arabera. Terapia fisikoa lanera eta beste jarduera batzuetara azkar itzultzen lagun dezakezu. Zure medikuak ez badu aipatzen PTri, horri buruz galdetzea komeni da.
Paziente askok, bereziki lehenengo discectomy batekin, berreskuratzeko erabatekoa egiten dute.
Iturriak:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Diskaktomia irekitza mikendoskopikoa eta disko lumbar hernia: ausazko azterketa prospektiboa. J Orthop Surg (Hong Kong). 2011ko apirila. 2016ko otsaila. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. Lurreko mikrodirektomak lumarik gabeko gazteak eta aktiboak: hernia mota eta maila arabera korrelazioa. Bizkarrezurra (Phila Pa 1976). Urtarrila 2008.
Atlas et al. Zikatika bigarren mailako disko lumikoen hernia kudeatzeko kirurgiaren eta ez-kirurgikoaren emaitzen epe luzeko emaitzak: 10 urteko maine lumbar bizkarrezuraren azterketa. Bizkarrezurra (Phila Pa 1976). 2005eko abuztua. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Discectomy irekia. NASS. Burr Ridge, IL. Sarbidea: Feb 11 10.
Legrand et al. Erretolikako Frantziako Elkartearen bizkarrezurra. Diskoko hernia zibilak: tratamendu medikoa edo kirurgia? Bone Bone Spine. 2007ko abendua.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Behin Diskutomia Lumbarra Beherean, Herniated Disc eta bere eragina gaixoaren iritzi emaitzetan. Clin Orthop Relat Res. 2015eko ekaina. 2016ko otsaila iritsi da. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. Zer da Revision Discectomies Rate Eskala Nazionalean Primary Discectomy ondoren? Clin Orthop Relat Res. Aza 2017.