Konakako nasalaren anatomia, funtzioa eta nahasteak
Zure kokapenari dagokion "sudur turbinatuak" erreferentzia bat entzun al duzu? Zein da sudur honen zatiaren anatomia, zein da bere funtzioa, eta zein nahasteak gerta daitezkeen?
Nasal Turbinates: definizioa
Turbinatuak, nasal koncha edo conchae deitzen zaie (pluralak), hezurrak, ontziak eta ehunen itxurako sareak dira sudur pasiboen barruan.
Egitura hauek arnasa hartzen dugun airearen berotze, hezetzea eta iragazteaz arduratzen dira. Normalean hiru turbinates daude goiko (goiko), erdiko eta beheko (beheko) turbinates. Hala eta guztiz ere, noizean behin laugarren turbinata (turbinatu gorenena deritzonak) goiko turbinatearen gainetik dagoena daukazu.
Turbinatu bakoitzaren artean espazioa da (meati gisa ezagutzen dena), bakoitza espazioan zuzenean dagoen turbinatuaren izenarekin duen izenarekin. Espazio horiek gure sudurretik zuzenean airea sortzen duten sudur pasiboak osatzen dituzte.
Egitura (Anatomia) Nasal Turbinates (Conchae)
Nabarmendu bezala, nasal turbinates hautsi hiru ataletan, goiko, erdian, eta beheko conchae.
Inferior Meatus (Kontxako Behekoa)
Beheko meatusea barrunbe sudurreko eta behealdeko turbinatearen arteko solairua da. Aire espazio handienetakoa da. Pasabide honek helburu ugari ditu:
- Kanal nasolakrimala (malko-hodi) begi batzuen drainatzeak huts egiten du, kanpoko begian hasita eta behe meatoan sartzen da.
- Harresi nasalaren burua, beheko meatea eta odolaren irekidura osetakoa sudurreko balbula osatzen dute. Balio nasala barrunbe sudurreko eremu estuena da eta sarritan obstrucción (kolapso) leku bat desbideratutako septum edo beste nasal anomaliak direla eta.
Middle Meatus
Erdialdeko meatea iparraldeko pasabidea da, behe meatoaren eta erdiko meatoaren artean dagoena. Espazio hau garrantzitsua da:
- Seinale paranasalen hiru drainatze; maxillary, frontal, eta front (aurreko) ethmoid sinuses.
- Airearen fluxua, gure ahotsen tonuak sortzen dituzten sinuses paranasalen bidez.
Superior Meatus (Upper Conchae)
Superior meatus erdiko meataren eta goiko meatoaren artean dagoen nasal espazioa da. Hau normalean goiko nasal pasabidea da, ordea, noizean behin turbinatu goreneko bat ere bada, goi-turbinatearen gainetik dagoena. Pasabide honen funtzioak honakoak dira:
- Sinuses paranasaleko bi drainatzeak: esofenoidea eta atzera (posterior) etmoidearen sinuses.
- Mid meatus bezala, pasarte honen bidez airea (sinus barrunbeekin elkarreragiten duena) ahotsaren ezaugarriak aldatzen laguntzen du.
- Turbinate superioreko mukuaren mintzek (sudurreko septumaren goiko aldearekin batera, ezkerreko eta eskuineko sudurkariak bereizten dituztenak) usainak interpretatzeko erabiltzen diren nerbio-bukaerak daude. Horregatik, turbinatu honetan nahasteak nahasteak eragiten ditu usain zentzuan (olfaction) .
Goiko eta erdiko konkeak ethmoidearen hezuraren zati dira, baina beheko konkea egitura independentea da.
Funtzionamendua (Fisiologia) Turbinatuen: Nasal Zikloaren erregulazioa
Zazpi orduz behin, zure sudurreko pasabideek ziklo bat izaten dute (distantzia txikitu egiten dute) turbinatu bat, beste turbinate batek zulatzen duenean. Ondoren, korridore batzuk estutu egiten dira, airearen fluxua murrizten, beste aire zabalera handitzen eta airearen fluxua handitzen. Zikloaren aldaketa nasaletan zehar ez duzu sentituko zure airearen erresistentzia orokorraren erresistentzia ez dela aldatzen.
Nasal zikloaren helburua ez da guztiz ulertzen, baina teoriak ohikoak dira:
- Bideak igarotzen direnean (estuak) guruinak "kargatzeko" aukera ematen du.
- Bideak ere lotzen dira, mukosak ezabatu ahal izateko.
- Zirkulazio mugatuak (handitutakoak) hezetasun hobetua eta airea hobetzea ahalbidetzen du.
Turbinatu nahasteak
Nasal turbinates hainbat nahaste lotutako daiteke. Askotan, nahaste hauei lotutako sintoma pilaketa da. Turbinate nahasteak honakoak dira:
- Hotz arruntak: gure hotz malkartsuenekin arazoak izan ditugu hotz arruntaren pilaketa jasaten dugunean.
- Alergiak
- Sleep apnea: nasal turbinates anomaliak loaren apnea arrazoi bat da.
- Concha Bullosa: Concha Bullosa medikuaren baldintza nahiko ohikoa da, aireko poltsikoan (pneumatizazioa) erdiko meatuan. Aire poltsiko honek bekainak eta ondorengo infekzioen drainatze eskasa eragin dezake.
- Bokalen kolapso nasal: nasalaren balbula airearen nasalaren zatirik estuenena da, egitura horren zati bat osatzen duen beheko konkea. Hegazkin-aire hau are gehiago estutu daiteke ( sudurreko balbula kolapsoa ) traumatismoagatik, septum nasal desbideratuagatik edo rhinoplastyagatik (sudurreko kirurgia plastikoa).
- Entzungailuaren hodi disfuntzioa: handitzen edo beste arazo batzuekin batera turbinatuak hodi entzumeneko disfuntzioaren arrazoietako bat da (eustachian hodi disfuntzioa ere deitzen zaio).
- Choanal Atresia: Choanal atresia nasalen pasarteak blokeatzen ditu jaiotzetik sarritan ehunak, eta beheko eta erdiko turbinatesen garapenean eragina izan dezakete.
Turbinate nahasteak zuzentzea
Turbinate nahasteak beren kabuz konpontzen dituzte, baina noizean behin tratamendua arazoa konpondu behar da. Turbinatuen nahasteak zuzendu behar direnean, turbinateen murrizketa sinus endoskopiko kirurgikoan egin daiteke . Prozedura honek anestesia orokorra eskatzen du eta normalean egun kirurgia klinikan egiten da.
Nabarmentzeko atzeko hesteetako anatomia eta fisiologia oinarriak eta gaixotasunaren eginkizuna
Turbinako sudurrak hiru edo lau egitura osatzen dute, arnasa hartzen dugun airearen berotzea, hezetzea eta iragaztea. Turbinako anomaliak askotan pilaketa gertatzen da, hotz arruntak eta alergiak gertatzen diren bezala. Aldaketak egiturazko turbinetan, esate baterako, koncha bullosa eta choanal atresia ere sintomak eragin ditzakete. Noiz larria denean, kirurgia (turbinate murrizketa) beharrezkoa izan daiteke sintomak murrizteko eta funtzioa berreskuratzeko gure anatomia zati honetan.
> Iturriak:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. et al. Choanal Atresia ondorioak Paranasal Sinuses eta Turbinateen garapenean. Anatomia kirurgikoa eta erradiologikoa . 2017 mar. 13. (Epub inprimatu aurretik).
> Turner, J., Lal, D. y J. Nayak. American Rhinologic Society. Nasal Anatomy. Eguneratua 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy