Proton-pump inhibitzaileak haustura batzuen arriskua handitu dezake.
Medikuntzaren historian, drogak gutxi izan dira protoi-pump inhibitzaile (PPI) bezalako ondoeza arintzeko, adibidez, omeprazole (generikoa), Prevacid eta Nexium bezalako gaixotasunak.
Proton-pump inhibitzaileak milioika estatubatuarrek aurkitu dute errefluxu gastroesofagikoen gaixotasuna (GERD). Errefluxu gastroesofagikoen gaixotasuna izaten da normalean urdaila bere eduki azidoa berriro esophagus edo elikagaien hodi bihurtzen denean, narritaduraz edo bihotzeraino eraginez.
(Gutxieneko pertsona batek GERD errefraktarioa jasaten du esofagiko esofagoen esferofagoen erlaxazio iragankorretan edo TLESRetan ).
Gehienetan, PPIs benetan seguruak dira. Hala eta guztiz ere, komunitateko mediku batzuen artean gezurra izan da PPIk haurren haustura ekar dezakeela adinekoen artean (batez ere osteopenia edo osteoporosiaren arrisku handiagoa duten adineko emakumeak).
Gainera, PPIk nolabait esateko hip-hausturaren arriskua ekar dezake kezka zehatzak, kostu handia, ezintasuna, gaixotasuna eta heriotza eragiten dituztenak.
Nola hedatzen dira PPIen erabilera?
Proton-pump inhibitzaileak oso ona da urdaileko sekretua azukrea zenbatekoa murrizteko. Batez ere, PPI hobeak dira azido gastrikoa jariatzean murriztea H2 blokeatzaileak baino, edo histamina blokeatzeko botikak baino, adibidez, Zantac edo cimetidina.
Estatu Batuetan 2009an, 120 milioi PPI errezeta idatzi ziren.
Bestalde, urte horretan bertan, PPIen salmentak 13.5 milioi dolarrekoak izan ziren.
Helduen helduen ehuneko 40 inguru HIESaren sintomak izaten dira hilero, eta jende askok epe luzerako PPI terapia pairatzen du bihotzerrea arintzeko.
Nola eragin dezakete PPIk hezur hausturaren arriskua?
PPIk hezur-haustura arriskua ekar dezakeen bidezko bistako bide bat da gastrointestinaren kaltzioaren xurgapena murriztea.
Droga hauen administrazio kronikoak nolabait kaltzioaren xurgapena kaltetu dezake hezur-heziketarako, mantentze-lanetarako eta konponketetarako.
Hona hemen beste hipotesi batzuk azalduko dituzula PPIk hausturaren arriskua handitzeko.
- PPIk gastrina askatzen du, beste urdaileko hormona bat, tiroideoaren funtzioa eragiten baitu. Tiroideoak calcitonina eta parathyroid hormona (PTH) ezkutatzen ditu, odolean eta hezur metabolismoan kaltzio mailak kontrolatzen dituena.
- PPIk zuzenean eragiten du osteoklastoak eta osteoblastoak, edo hausturak eta hezurrak eraikitzen dituzten zelulak, hurrenez hurren.
- IBP aldizka hartzen duten pertsonak beste kaltzio-galera eta hezur-hausturak ekar ditzakeen beste baldintza eta komatxoak izan ditzake, esaterako, thiazideen diuretikoak edo gaixotasun gastrikoa gehiago erabiltzen dutenak. Gainera, pertsona horiek alkohol gehiago edaten dute, kaltzio xurgapena eta hezur metabolismoa ere aldatzen baitituzte.
- IBP aldizka hartzen duten pertsonek dietak doitzeko aukera ematen diete GERDren sintomak mugatzeko, horrela xurgapenaren ondorioz nolabait murrizteko.
Zer Ikerketa Iradokitzen du
Epe luzerako PPIren erabilera eta hezur-hausturak lotzen dituzten ikerketa mistoa nahastu zen denbora luzez. Ez zen 2010 arte ikusi lehenengo azterketa ona ikusi genuen bi aldagai horien arteko lotura aztertuz.
Emakumeen Osasun Ekimenerako datuen bidez, osasunaren azterketa nazionala 161.808 emakumek aztertu zuten 50 eta 79 urte bitarteko adin desberdinetako ikertzaileek azterketa esperimental bat diseinatu zuten, epe luzerako PPI erabilera, hezur-haustura arriskua eta hezur-dentsitatearen arteko elkarrekintzak aztertzeko (beste adierazle bat hezur-osasuna).
Ikerketaren emaitzaren arabera, epe luzerako PPI erabilera bizkarrezur kliniko, eskumuturraren eta haustura guztien artean arrisku handiagoarekin lotzen da. Hala eta guztiz ere, epe luzerako PPI erabilera ez zen hip-hausturarik handienarekin edo hezur-dentsitate txikiko beherapenarekin loturik.
Zer esan nahi du Ikerketa honek?
Zaharragoak badira eta zure medikua GERDrekin egindako tratamenduak epe luzerako PPI terapia eskeini badu, botika horiek hartu eta medikuei elkarri ekin behar diezu.
Hezur-haustura lortzeko PPI buruzko kezka mugatuek ez dute behar duzun behar duzun tummy erliebea lortzen.
Hala eta guztiz ere, zure medikuak behar bezala ebaluatu beharko luke PPIak behar dituzun ala ez eta, hala balitz, dosi eraginkorra gutxieneko preskripzioa egitea. Gainera, PPIetan zauden bitartean, dieta orekatu bat jatea komeniko da. Zure medikuak behar duzun kaltzio osagarrien preskripzioa behar du.
Oro har, bihotzez tratatzeko ohiko galderak egiten badituzu, inoiz ez dut medikuarengana jo arazo horri aurre egiteko, ideia ona da hitzordu bat egitea eta ebaluatzea.
Iturriak:
"Proton Pump inhibitzailea Erabilera, hip haustura eta Hezur Mineralen Dentsitatea Aldatzea Emakumeen Postmenopausalan: Emakumeen Osasun Ekimenak egindako Emaitzak" SL Grey eta 2010eko Barne Medikuntzako Artxiboetan argitaratutako egileek.
"Epe luzeko Proton Pump inhibitzaile terapia Bone hausturak eta kaltzio, B12 bitaminak, burdina eta magnesioa xurgatzeko ondorioak" Elkartea T Ito eta RT Jensen egungo gastroenterologia txostenak 2010ean.