Ohiko sintoma bat gutxitan eztabaidatu da
Nekeak eragin handia du artritis erreumatoidearekin (RA) duten pertsonentzat. Jende gehienak ezagutzen ditu RA mina joint eta zurruntasuna joint lotutako. Zalantzarik gabe, jendeak pentsatzen du juntura kaltetutako bat edo gehiago kokatzen dela, muga fisiko izateak eraginda. Izan ere, RA gaixotasun sistemikoa da , gaixotasunak gorputz osoa eragiten du eta ez artikulazioetan bakarrik.
Hori gertatzen da artritis edo hanturazko beste gaixotasun batzuekin.
RA duten pertsonentzat izan duen eragina izan arren, nekea sintoma intangible bat da, zaila da zehaztea, eztabaidatzea edo konpontzeko. Gehitu nekearen aldakortasunari, pertsona batetik bestera eta banako pertsona baten arabera. Artritis Ikerketa eta Terapia (2015) arabera, nekea RA edo spondyloarthritis duten pertsonen% 40 eta 80 artean dago. Nekea larria da, spondyloarthritis duten pazienteen ehuneko 75 eta artritis erreumatoidea dutenen% 50a.
Nola nekatzen da artritis reumatoidea nekea?
Nekea nekea da, indarra murriztuta, nekea, malgutasuna , suminkortasuna eta lozioak. Alderdi kognitiboa ere badago, beraz, nekea jende gehienak bizi duen nekadura sinplea baino askoz gehiago da. Ohiko nekatuta, atsedenaldi bat berreskuratzeko nahikoa da.
Baina RA edo beste hanturazko gaixotasun batzuekin, atsedenarekin nahikoa ez da berreskuratzea ekiditeko nekearen ondorioz.
Zer da artritis reumatoidean nekea?
Ezagutzen den elkartea nekea eta mina artean dago. Maila altuak nekea maila altuenarekin lotzen dira. Gaixotasunaren eta nekearen arteko elkarrekintza ez da mediku literatura ongi finkatuta.
Ikertzaileek uste dute RAren nekea multidimentsionala dela. RA-rekin lotutako nekea zenbait gaixotasunen ezaugarriekin lotuta egon daiteke, hala nola, mina, hantura , gaixotasunaren jarduera eta bat-bateko kalteak. Funtzio fisikoaren alderdiekin ere erlazionatuta egon daiteke, hala nola, ezintasunaren, osasunaren kalitatearen eta kalitatearen arabera. lo. Gai kognitiboak edo emozionalak dituzten elkarte bat ere egon daiteke, hala nola, depresioa edo antsietatea. Beste faktore batzuek, hala nola, adina, sexua edo lan egoera ere lagundu dezakete.
Ikerketa berrikuspenean, Artritis Care eta Research- en argitaratutako 2013ko NANren nekearen kausa dela eta , mina eta nekea arteko elkarteak aurkitu ditu. Zenbait ikasketek ez zuten, agian, ikasketen diseinua izan. Jarduera hanturazkoak, sedimentazio-tasak edo DAS28ak agerian uzten duenez , ez zuen AR nekearekin elkartze argirik erakutsi. Ezaugarri pertsonalen arabera, pertsona batek RA izan zuen nekearen arabera lotu zen. Funtzio fisikoa eta ezintasuna, baita loaren kalitatea ere, aurkitu zuten RAren nekea lotzeko. Depresioa faktore esanguratsua izan zen RAren nekearen kausa dela eta.
Beraz, badirudi ez dagoela AR nekearen kausa bakarra identifikatzeko.
Gainjartzea eta azpiko faktoreen ondorioa da, ziurrenik mina, ezintasuna (funtzio fisikoa gutxitzea) eta depresioa eragiten dituztenak.
Erreumatologoen helbidea nekea?
Paziente askok ez dute nekea jartzen beren erreumatologian bisitatzen dutenean, agian uste dute gaixotasunaren zati dela eta hori gutxi egin daitekeela. 2008ko erreumatologia klinikoan argitaratutako inkesten emaitzei jarraiki, erreumatologo gehienek nekeak zuzendu behar lituzkete, nahiz eta mina ondo kontrolatzen den, beste hainbat osasun-profesionalek ere aurre egiten diotelako. Inkestaren emaitzek agerian uzten zuten erreumatologoek% 77 gaixoen lehenengo kontsulta egin zutela nekeari buruz, eta hori% 33 jaitsi zen ondorengo kontsultak egiteko.
Nekearen inguruko komunikazio hobea, gaixoaren eta medikuaren baitan, argi eta garbi beharrezkoa da.
Zer egin daiteke?
Ikuspegiko mediko batetik, RA edo beste hanturazko gaixotasunen hantura murriztea mina eta nekea murriztu daitezke. Hanturazko zitokinen (IL-1, IL-6, TNF-alfa) maila igo daitezke, beraz, hantura kontrolatzea lehentasuna da.
Iturriak:
Repping-Wuts et al. Erreumatologoen ezagutza, gaur egungo artritis erreumatoidean (AR) nekea kudeatzeko jarrera. Reumatologia klinikoa . 2008; 27: 1549-55.
Louati et al. Hantura kronikoan nekea - mina bideetara lotzea. Artritisa Ikerketa eta terapia . 2015; 17: 254.
Nikolaus et al. Nekea eta faktoreak Artritis erreumatoidean nekez loturiko faktoreak: azterketa sistematikoa. Arthritis Care & Research . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC et al. Artritis reumatoidean nekea mina islatzen du, ez gaixotasunaren jarduera. Erreumatologia (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Nekea, artritis erreumatoidea eta tumore necrosis faktore terapeutikoa: 24.831 pazienteren ikerketa bat. Reumatologia aldizkaria . 2004; 31 (11): 2115-2120.