Infekzioarekin lotutako artritis motak
Artritisa mota hantzetakoak aldi berean juntura anitzak izan ditzakete. Sarritan, immunitate-sistema hiperaktiboa edo funtzionala hanturaren kausa izaten da. Artritisa mota hanturazkoen sintoma nagusiak mina eta zurruntasuna dira goizean edo atsedena edo inaktibitate epeak igaro ondoren. Artritisa hanturazko gaixoen kasuan, goizeko zurruntasunaren iraupena 60 minutu ingurukoa izaten da normalean.
Hantura, arintasuna eta berotasuna ere kaltetutako artikulazioetan gertatzen dira. Artritis hanturazkoak ez du artikulazioetan eragiten, beste gorputz zatiak kaltetuak izan daitezke, larruazala edo barne organoak barne. Artritis hanturazkoak adin guztietako pertsonek eragina izan dezakete, baina, sarritan, gizakiak bizirik iraungo du.
Hantura ez da beti hanturazko artritis gertatzen. Uncharacteristic dirudi arren, benetan hanturazko artritisa paziente mina izan dezake hantura gabe, mina gabe hantura, edo mina fisiko mina edo hantura gabe.
Artritis hanturazko motak
Artritis hanturazko kronikodunen hiru ohikoenak artritis erreumatoidea , psoriatic artritisa eta espondilitis ankylosing dira . Baina badira beste batzuk ere. Muskuloeskeletiko sintomak dituzten pazienteetan, elkarrekiko inplikazioa ez duten hanturazko baldintzak bursitis , tendinitisa edo polymyalgia rheumatica izan daitezke .
Hiru hanturazko egoera akutua, hala nola, artritis infekziosoa , goût, pseudogout , artritis erreaktiboa edo artritis klamidikoa - edo hanturazko egoera kronikoa, esate baterako, artritis psoriatikoa, spondyloarthropathy, artritis juvenil pauciarticular edo artritis infekziosoa duten gaixoak. motela sendatzen du.
4 edo gehiagoko junturak dituzten pazienteek hanturazko baldintza akutuak izan ditzakete, hala nola, artritis birikoa, droga-induzitutako artritisa, ehun konektiboaren gaixotasuna, sukarra erreumatikoa , erreumatismo palindromikoa edo sentipenezko simonizazio sintetikoa sentitzea, edema pittingarekin (RS3PE) edo hanturazko baldintza kronikoak hala nola, artritis erreumatoidea, poliartritis ezberdintatua , hanturazko artrosia , ehun konektiboaren nahasteak , lupusak, esclerodermia , artritis juvenile poliartikularra edo helduen gaixotasuna.
Nola hanturazko artritisa diagnostikatzen da?
Faktore erreaktiboetan erreakzio altuak hanturazko adierazle gisa balio dute. Bi gehien erabiltzen diren bitartean, CRP eta sedimentazio-tasa hanturaren adierazgarriak dira, artritis erreumatoidea eta artritis mota hanturazkoak bereizten ez dituztenak. Gainera, artritis hanturazko pazienteek ez dute hasieran CRP edo sedimentazio-tasa handituko. Zenbait pazienteek ferritina, haptoglobina, ceruloplasmina edo osagarriaren maila altuak izan ditzakete. Artritis mota hanturazkoaren adierazgarri diren beste markatzaile batzuk gaixotasun kroniko, platelete altuen eta zelula zuri kopuru altua dira.
Saiakuntza serologikoak daude diagnostikoan laguntzeko.
Faktore erreumatoidea arrunta da artritis erreumatoidea susmatzen denean. Baina, artritis erreumatoide guztiek ez dute erreakzio faktorea positiboa (seropositiboa). Artritis reumatoide diagnostikatutako pazienteen% 20 inguru negatiboak dira faktore erreumatoidean (seronegatiboa). Artritis goiztiarrean (urtebete baino gutxiagoko sintomak) faktore erreumatoideen sentikortasuna% 17-59koa da, Kelley-ren Reumatologia-liburuaren arabera. Espezifikotasuna ere ez da ona artritis erreumatoide goiztiarrean, beste baldintza batzuetan faktore erreumatoide positiboarekin lotu daitekeelako (adibidez, lupus, Sjogren sindromea ).
Nahiz eta biztanleria orokorreko 4-5% positiboa izan, faktore erreumatoidea da. Beste probak serologikoak, hala nola, anti-CCP eta ANAk diagnostiko informazio gehiago eman dezakete, CRPaz gain, sedimentazio-tasa eta erreumatoide faktorea.
Zenbait markatzaile genetiko probetan lagungarria izan daiteke. Esate baterako, HLA-B27 positibitatea biziki spondylitis ankylosing lotuta dago. Era berean, sinovial fluidoen analisiak inflamatenari buruzko informazioa eman dezake. Sinpatiozko fluido bat inflamed joint batetik normalean horia da eta nahasietan, gelaxka zuriak 10.000 zelula / mm baino gehiagokoa dauka, ehuneko handiena neutrofiloekin.
Irudia ere artritis hanturazko diagnostikorako prozesuan erabiltzen da. Artritisa hanturaren X izpien ebidentziak ehun biguneko hantura, kondrocalcinosis , joint effusion , osteopenia , kartilagoa , espazio bateko murrizketa eta hezur-higadura arteko simetria galerazi dezake .
Iturriak:
Artritis hanturazko zentroa. Kirurgia Berezia Ospitalea.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Kelleyren erreumatologia liburuaren testuliburua. 42. kapitulua. Artritis poliartikularra. John J. Cush eta Kathryn H. Dao. Bederatzigarren edizioa. Elsevier Saunders.
Lehen mailako arretako medikuaren artritis hanturazko gida. Diagnostikoa. Erreumatologia Sarea. 2010eko ekainaren 2a.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-artritis-diagnosis.