Colistin-erresistentzia superbug hau Estatu Batuetan aurkitu zen
Bere administrazioan zehar, Obama presidenteak flak ugari jaso ditu agindu exekutiboak jaulkitzeko. Eskaera exekutiboak aukera ematen dio presidenteak Kongresurako sarrera-politikarik ezartzeko eta eztabaida publikoaren mesedetan.
Obamaren eskumen exekutiboen zenbait alderdi eztabaida eta bickering ondorioz, besteen onurarako oso estimatzen dira. Hain zuzen ere, 2015ean, Obamak Antibiotiko Erresistenteen Bacteriaren aurkako Ekintza Plan Nazionala argitaratu zuen.
Obama administrazioaren arabera, hona hemen ordena exekutibo honen helburuak:
- Bacteria Erresistenteen Lantzea moteldu eta Erresistenteen Infekzioak zabaltzea saihestea.
- Erresistentzia Konbentzionalerako Nazioko Osasun Arloko Zaintzapenerako Esfortzuak indartu.
- Saiakuntza Diagnostiko azkarra eta berritzaileen aurrerapena eta erabilera, bakterio erresistentea identifikatzeko eta karakterizatzeko.
- Ikerketa eta Garapen Oinarrizkoa eta Aplikatua Azeleratu Antibiotiko Berriei, Beste Terapeutika eta Txertoei.
- Nazioarteko lankidetza eta gaitasunak hobetzea antibiotikoak erresistentzia prebentzioa, zaintza, kontrol eta ikerketa eta garapen antibiotikoak egiteko.
Helburu hauei erantzuteko, lehendakariak hainbat erakundeen laguntza jaso zuen, besteak beste, Defentsa Saila (DoD), Nekazaritza Saila (USDA) eta Osasun eta Giza Zerbitzu Saila (HHS). 2016ko maiatzean, agentziek argitaratu zituzten albisteak: Colistin-resistant mcr-1 E. coli Walter Reed Medical Center Estatu Batuetako gaixo batean aurkitu zuten. Pazienteak gernu-traktuko infekzioa izan zuen, eta, zorionez, beste antibiotiko batekin tratatu ahal izan zuen.
Colistin gaixotasunen aurkako defentsarako azken droga bat da. Osasun publikoko aditu askok, ikertzaileek eta sendagileek kolisitinaren erresistentzia beldur izan dute denbora luzez. Gainera, E. coli mcr-1- k antibiotikoekiko erresistentzia hau beste bakterio batzuetara transferitzeko gaitasuna dute plasmidoak erabiliz.
Zergatik kezkatu antibiotikoak erresistentzia buruz?
1928. urteaz geroztik, penizilina ezartzean, antibiotikoak milioika bizitza mundu osoan gorde dituzte. Antibiotiko batzuk sartu ondoren, bakterioen zenbait tentsio erresistentzia ikusi zen. Azken urteotan, erresistentzia handitu egin da eta bakterio askoren eta superbugen aurkako erresistenteak segurtasun eta osasun publikorako mehatxu larria bihurtu dira.
CDCk estimatzen du ia bi milioi droga-erresistentziatako infekzioak urtero gertatzen direla Estatu Batuetan, 23.000 heriotza estimatzen dituztela.
Droga-erresistentzia ugariko azken leherketarekin, bakterio horien kontrako tratamendu kopurua murriztu egin da. Gainera, organismo erresistenteak tratatzen dituzten antibiotikoak nahiko garestiak izan daitezke.
Zer da Colistin?
Colistin polimikinen izenez ezagutzen den antibiotiko-klase bat da. Bi polimixin mota daude: Polymyxin B eta Polymyxin E. Colistin polymyxin E eta bi gehien erabiltzen da.
Colistin lehen aldiz erabili zen 1960ko hamarkadan; Hala ere, agente horren erabilera azkar gelditu egin zen neurotoxikotasuna eta nefrotoxikotasuna eragin zuelako. Beste era batera esanda, kolistinak nerbio eta giltzurruneko kalteak eragin zituen, hurrenez hurren.
Azken urteetan, hainbat froga erresistentzia handituz, kolistina berriro berrerabili behar izan dugu bakterioei aurre egiteko ohiko antibiotiko gehiago aurre egiteko. Colistin oso eraginkorra da baina patogeno bakterio gutxi batzuk ditu, hala nola P aeruginosa , Acinetobacter espeziea eta Klebsiella espezieak. Orokorrean, bakterio mota horiek guztiak odolaren infekzioak (sepsis) eta biriketako infekzioak (pneumonia), gernu infekzioak, azala eta zauri infekzioak, eta kirurgiaren ondoren infekzioak sor ditzake. Gainera, bakterio horiek gaixotasun oso larriak izaten dituzte eta immunitate sistemak arriskuan jartzen dituzte.
Erresistentzia antibiotikoen transferentzia plasmidek
Colistin-Colistinaren aurkako kolesterolaren aurkako kolesterol berri honek kolesterol-kolesterolaren aurkako kolesterolaren aurkako kezkak direla eta, bakterioen aurkako erresistentzia genetikoa kodetzen du plasmidoen bidez (hau da, mcr-1 edo plasmid-mediated polymyxin resistance mekanismoa).
2015eko azaroan The Lancet- en argitaratu bezala, ikertzaile txinatarrak lehenengo superbugea ezagutzeko aukera izan zuten. Ikertzaileek bakterio erresistenteak aurkitu dituzte errutinako zaintzako proiektu batean, elikagaien hornitzaileetatik lortutako Escherichia coli komertzialen aurkako antimikrobial erresistentzia aztertzen ari dira.
Bakterio honen aurkikuntza Txinako aurkikuntzarekin eta bakterio horri Walter Reed National Military Center-ekin identifikatu zenean, ikertzaile federalek identifikatu zutenez, superbug hau beste herrialde batzuetan ere identifikatu da, horrek esan nahi du dagoeneko zabaldu dena.
Zorionez, Antimikrobianoen Erresistentzia Sistema Nazionalaren jarraipenari buruzko ikerketa-USDAren, Osasunaren eta Giza Zerbitzuen (HHS) eta estatuaren eta tokiko osasunaren departamentuaren arteko lankidetza koordinatua -Colistin erresistenteak diren E. coli isolamenduak arraroak dira. . Gainera, Salmonella eta Klebsiella-ren isolamenduak, beste bakterio mota batzuek, ez zuten frogatu mcr-1 geneak.
Bakterioen artean informazio genetikoa transferitzea nahiko fluidoa da. Bakterioak bakterioek transmititzeko informazioa transmititzeko kodetzen ez duten bakardadak bakarrik transmititzen dituzte, baina bakteriek informazioa transferitu dezakete gene transferentzia horizontalean. Beste era batera esanda, bakterio baten ondoren ere bakterio batetik beste informazio genetikoa jaso daiteke.
Zehatzago esanda, gene transferentzia horizontala prozesu hau plasmidoek edo ADN kromosomiko batetik bereizita DNA zelularraren zirkularra edo bikoitzeko zatidura libreak dira. Plasmidek bakterioei abantaila genetikoak eskaintzen dizkieten informazioa ematen dute, esate baterako, antibiotiko erresistentzia. Gene transferentzia horizontalarekin, plasmidoak bakterioen artean transferitzen dira.
Erresistentzia antibiotikoen geneen transferentzia horizontala jarriko dugu perspektibetan, analogiaz (analogiaz aparte). Imajinatu festa batean zinen eta beste pertsona batek zianuroaren kontrako gaitasun magikoa izan zuen. Gaitasun magikoa bere geneetan kodetuta zegoen eta bere semeei transmititu zitzaien. Gainera, gaitasun hori beste pertsona bati transferitu ahal izango zaio, koktelaren zipriztinduz. Jakin aurretik, denek edaten dute edaten. Gainera, alderdiaren beste saltzaileek pozoiaren aurkako erresistentzia magikoak dituzte eta, aldi berean, besteekin partekatzen dute beren booze propioa erabiliz. Jakin aurretik, alderdi jakin batzuek pozoien barietateak aurre egiten laguntzen duten erresistentzia sorta bat sortu dute.
Ondorioa
Kolistinaren erresistentzia transferentzialak sortzen duen mehatxu existentziala nahasgarria izan daiteke. Banakako moduan, antibiotikoekiko erresistentzia murriztu dezakezue antibiotikoak soilik behar dituzunean. Horrez gain, antibiotikoek osatutako ikastaroa osatzeko ere egin behar zenuke, gaixotasun goiztiarrak droga-erresistentzia tentsioak haztea sustatzen baitu. Azkenean, E. coli mcr-1 eta beste bakterio batzuek haragi eta hegaztien produktuak aurki ditzakezunez, janaria guztiz prestatzeko oso ideia ona da beti.
Iturriak:
Bhalodi A, Nicolau DP. Terapia Antimikrobianoen printzipioak eta Droga Antimikrobianoen Farmakologia Klinikoa. In: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. arg. Kritika Arreta printzipioak, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. urtarrilaren 29an sartu zen.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Mikrobioen Genetika. Non: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. arg. Jawetz, Melnick, eta Adelbergeko Medikuntza Mikrobiologian, 27an . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. urtarrilaren 29an sartu zen.
Liu, Yi-Yun et al. Plasmid-mediated kolistin erresistentzia mekanismoaren sorrera MCR-1 animalien eta gizakiengan Txinan: ikerketa biologiko mikrobiologiko eta molekularra. Lancet gaixotasun infekziosoak , bolumena 16, 2. zenbakiak, 161-168.
Ram S, Rice PA. 144. kapitulua Gonokokoko infekzioak. Non: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Harrisonen Medikuntza Barnerako Printzipioak, 18 . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.eko urriaren 25ean sartu zen.