Haurtzaroko txerto berriagoak sarritan TDaParekin nahastuta
DTaPen txertoa hiru gaixotasun infekzioso desberdinen aurkako txertoa da: diftria, tetanoa eta pertussis (eztula).
Ez da nahastu behar DTP txertoarekin, gaixotasun beraren aurkako immunitatea baizik, baina ez da Estatu Batuetan erabiltzen. Era berean, TDaPen txertoak gaixotasun bera hartzen du, baina haurrentzako eta helduentzako zaharragoak direnentzat bakarrik erabiltzen da.
Zergatik DTaP Ordeztu DTP?
DTP txertoa 1949az geroztik izan da eta txerto bakar bat injekzio bakar batean konbinatu zuen lehenengoetarikoa izan zen. Pertussis txertoa (1914an sortua) diphtheria txertoarekin (1926) eta tetanosaren aurkako txertoarekin (1938) konbinatu zuen. DTP-k gaixotasun hauen prebentzioan inflexio-punturik garrantzitsu bat markatu zuen, eta orain dela gutxi, 20.000 urte baino gehiagoko 20.000 baino gehiagok 200.000 urte baino gehiagoko haurdunaldiko eztul kopurua murrizten du.
Bere arrakasta izan arren, DTP txertoaren bigarren mailako efektuek erabilera pixkanaka gutxitzen joan ziren, eta XX. Mendearen bukaeran infekzioak eta heriotzak areagotu zituzten.
Zehaztasun hauek aurre egiteko, zientzialariek 1999an DPaP txertoa ezaguna den bertsio seguruagoa garatu zuten. DTaP-en "a" baino gehiago da. Txertoaren pertussis akellularra deskribatzeko erabiltzen da. Txertaketa zilarra, definizioz, konjuntzio baten osagai bat da , zelula ez- aktibo baten ordez.
Osoa zelulen txertoak seguru eta eraginkorrak diren bitartean, kutsadura osoa erabiltzeak txerto guztien artean txarrak direla esan nahi du. Pertussis kasuan, bakterioaren kanpoaldeko marea gantzak eta polisakaridoak dira endotoxikoak, gorputz orokorra eta hantura guztia sor dezakete.
Hori dela eta, DTP txertoa emandako haurrek sukarra handia, febrileko seizures (sukarra lotutako convulsiones), eta are desatsegina ere ezagutzen dira.
DTaPen txertoak, aldiz, zelulen osagai antigenoak bakarrik ditu. Antigenoak sistema immunologikoak substantzia kaltegarrien aurkako eraso bat identifikatu eta abiarazteko erabiltzen dituen proteinak dira. (Pentsatu hauei infekzioaren "usaina" gisa baino). Endotoxinak eta antigenoak soilik erabiliz, DTaP txertoak immunitate-erantzuna eragin dezake eta bigarren mailako efektuak baino askoz ere gutxiago.
Horregatik, gaixotasunen kontrol eta prebentziorako zentroek (CDC) DTP txertoa DTaP-k ordezkatu zuen 1996an gomendatu zitzaiela.
Gaixotasunak prebenitzen dituen txertoa
Difteria, tetona eta pertussis dira bakterio batek eragindako gaixotasunak, tratatu gabe uzten badira, gaixotasun larria eta heriotza eragin dezakete. Difteria eta pertussisak pertsona batetik bestera hedatzen dira. Tetanoa gorputzera sartzen da mozketak edo zauriak erabiliz.
- Diphtheria Corynebacterium diphtheriae bakterioak eragiten du. Gauza kutsatu batekin jostailu baten bidez kontaktua zuzenean eztulka, sakonez edo kontaktu zuzenean hedatzen da. Esposizioaren ondorengo bi edo hiru egunera, bakterioekiko toxinak sintoma arnasak sor ditzakete (narritadura lodi eta grisa sudurrean edo eztarrian), ahultasuna, linfoma puztuta eta sukarra. Odolean sartzen bada, bihotza, giltzurrunak eta nerbioak kaltetu ditzake.
- Tetanoa Clostridium tetani bakterioek eragiten dute; esporak lurzoruan, hautsetan eta simaurreetan aurkitzen dira. Kutsadura gorputzera sartzen da azala hautsi bidez, larruazala, esate baterako, kutsatutako objektu batek zulatzen duenean. Tetanoa sarritan "lockjaw" deitzen zaio, giharren muskuluak estutu latzak sor ditzakeelako. Horrek osasun arazo larriak ekar ditzake, arnasa hartzeko eta irensteko zaila egiteko.
- Pertussisek Bordetella pertussis bakterioa eragiten du, goiko arnas aparatuaren lerroan dagoen ilea bezalako proiekzioak (izeneko cilia) eransten zaizkionak. Bakterioak toxinak askatzen dituzte, baina ez dute hesteetako kaltea kaltetzen, baizik eta aireak oxidatzeko eragiten du. Difteria bezala, pertussisak eztul egiten du, eztulka, edo denbora luzez espazio berean egotea. Sintomak esposizioaren bost edo 10 eguneko epean agertzen dira, eta behe-mailako sukarra, apnea (arnasketa-hutsuneak), oka, nekea eta eztul eginiko "gozo-gozo" esanguratsuak izan ditzakete. Pneumonia ere garatu daiteke.
Nork DTaP txertoa lortu beharko luke?
Beren izenak oso antzekoak direlako, jendeak zalantzan jartzen du DTaP edo TDaP txertoa behar duten. Gainera, DT eta Td txertoak daude, tetanoa eta difteria soilik saihesteko erabiltzen direnak.
Txerto horien lehen desberdintasuna egokiak dira. CDCren gomendioen arabera:
- DTaP zazpi urtetik beherakoentzat gomendatzen da eta antigeno gehiago ditu immunitate-defentsa hobetzeko.
- DT gomendatzen da umeak zazpi baino gutxiagotan gomendatzen da pertussisaren aurkako txertoa (normalean lehen alergiaren erantzun bat izan delako).
- TDaP zazpi eta helduentzako umeei emandako booster-txertoa da eta babes handiagoa sustatzeko antigeno gutxiago behar ditu.
- Td booster txertoa da, pertussis arriskua txikiagoa izan dezaketen nerabe eta helduentzat.
DTaPen txertoa Daptacel eta Infarix izenekin merkaturatzen da. TDaPen txertoa merkaturatzen da Adacel eta Boosterix-ekin. Bien bitartean, Td txertoa Tenivac izenpean saltzen da, DT txertoa eskuragarri dagoen bitartean.
Halaber, gaixotasun hauei eta beste gaixotasunei aurre egiteko konbinazio txertoak daude. Kinrix (DTaP eta polio), Pediarix (DTaP, polio eta hepatitis B) eta Pentacel (DTaP, polio eta Haemophilus influenzae mota b) artean daude.
Txertoen ordutegia
DTaP txertoa intramuscular injekzio gisa ematen da, haurrentzako eta haur txikien kanpoko izterreko muskuluetan edo nerabeen eta helduen goialdean dagoen muskulu deltoidea. Dosi kopurua eta ordutegia pertsona baten adina eta inguruabarrak dira:
- Haurrentzat, bost plano bereizi programatu dira bi, lau eta sei hilabeteetan, 15 eta 18 hilabete bitartekoak, eta lau edo sei urte bitartekoak. Tdap-en dosia booster bat eman behar da haurrak 11 eta 12 urte bitartekoak izan ondoren. 10 urtez behin Td booster-a eman daiteke.
- Immunizatu ez diren helduentzat, TDaP jaurtiketa bakar bat erabil daiteke. Bozketa Td jaurtiketa 10 urtez behin eman beharko litzateke.
- Gainera, haurdun dauden emakumeek Tdap dosi bakar bat jaso beharko lukete, ahal izanez gero, 27 eta 36 astez haurdunaldian.
Bigarren mailako efektuak
DTaP-ko txertoaren ondoriozko bigarren mailako efektuek epelak izaten dituzte eta, besteak beste:
- Behe-mailako sukarra
- Intsulinarekiko sentikortasuna, hantura, sentsazioa edo samurtasuna
- Buruko
- nekea
Sintomak tiro bat egin eta hiru egunera garatzen dira eta laugarren edo bosgarren injekzioen ondoren ohikoak izaten dira. Hantura normalean ebatzi egingo da egun bateko zazpi egunetan. Gutxiago, oka gerta daiteke.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Difteria, tetona eta Pertussis txertoak gomendioak". Atlanta, Georgia; 2016ko azaroaren 22a eguneratuta.
> CDC. "US Vaccine Names." Eguneratua: abendua 11, 2017.
> Klein, N. "Estatu Batuetako pertussis-txertoen lizentziatua". Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.