Infekzioa prebentzio kontrola
Mutil bat etxean gaixoa dela dirudi, denek gaixotu egiten dute. Baina ospitaletan ez da pazientzia gaixo bakarra. Paziente ehunka izan liteke. Hala eta guztiz ere, medikuek eta erizainek ez dute gaixorik hartzen. Ez dute egokitzen ilargira joaten ari diren bezainbatean, baina normalean ez dute gaixorik lortzen. Nolatan?
Arau oso sinpleak daude erizainak, medikuak eta beste batzuk ospitaleetan seguru mantentzeko.
Bestela, infekzioak azkar hedatu ahal izan dira ospitaleetan eta ospitaleek gaixoa erdietsi zuten tokiak izango lirateke, ez hobeto.
Arau batzuk nahiko errazak dira
Arau errazena honako hau da:
1. Ez ukitu, behar ez baduzu.
Hau esan nahi du:
Ez itzali eskuak edonork gaixotu. Ez ukitu aurpegia. Ez ezazu ezer behar ez duzun ezer ukitzeko.
2. Garbitu eskuak.
Hau esan nahi du:
Eskuak garbitu paziente bakoitzaren aurrean eta ondoren.
Arau gehiago
Beste arau batzuk daude erizainak eta medikuei bereziki beste gaixotasun batzuetatik babesteko.
Zer babes behar da, zer ari diren azaltzen duenaren araberakoa: gorputz atalak zein gorputz fluidoak. Babesa gaixo batek dituen sintoma edo gaixotasunen araberakoa ere bada. Nola babesten gaituen estetika batetik larruazaleko infekzio itxi batetik desberdina da.
Arau horiek jarraitu behar dira diagnostiko bat egin aurretik ere. Sintomak edo gaixotasun baten susmoak neurriak hartu behar dituzte.
Inor ez da behin betiko diagnostikoa itxaron behar neurriak hartzea eta segurua izatea.
Gaixotasun batzuen kasuan, arau bat baino gehiago aplikatzen da. Hotzari eragiten dion birus batek estutu edo apustu baten bidez harrapatu dezake. Bi neurri behar dira.
Lau ospitaleetan segurua mantentzen duten lau neurri multzo:
Universal Precautions
Paziente guztiek tratatu behar lirateke odol-infekzio bat badute ere ez badute eta probatu ditugu.
Inor ez da odolarekin kontaktuan egon behar. Ez da inor gorputz infekziosoen fluidoekin kontaktuan egon behar, besteak beste: zinkidura laburtua, artikulazioetako, birikak, bihotzez, abdomens (peritoneo espazioan), eta haustura baginala, esnea eta amniotikoa. erditzean). Eskularruak beti odol edo fluido horiek sor ditzakeen prozedura edo azterketetarako erabili ohi dira, hala nola, odolaren marrazkia, IV bat txertatzea, zulatu lumbar bat egitea. Fluidoak zipriztinatzeko arriskua badago, begi-babesak eta maskara izan beharko lirateke, baita jantziak behar izanez gero (jaiotzerako, adibidez).
- Universal Precautions-ek ez ditu, besteak beste, odolaz bestelako gorputz-fluidoak, odolik gabeko gorputz-fluidoak, eta goian aipatutako gorputz-fluido infekziosoak (CSF, fluido amniotikoa, birikak, artikulazioak, eta abar). Hala eta guztiz ere, Infekzio Orokorreko Kontrolarako, fluido hauei (narrastiak, sputum, izerdia, malkoak, gernua, bularreko esnea, feces eta vomitoa) erabiltzen diren neurriak aurreikusten dira.
- Prebentzio horiek ez dira prozedura inbaditzaileetarako erabiltzen diren neurri esterikoak, kirurgia bezalakoak, arau hau da: Erabili eskularru esterilak, jantzi esterilak, txanoak, maskara, gaixoaren estalkia estaltzen duen gorputz osoa estaltzen duen bitartean.
Harremanetarako neurriak
Kontaktuarekin zabaldu daitezkeen sintomak dituztenentzat. Horrek beherakoa duten pazienteak ditu, batez ere Clostridium difficile, norovirus eta rotavirus eragindakoak. Horrek larruazaleko infekzio batzuk dituzten pazienteak ditu, batez ere, piolak eta scabies. Halaber, arnas-birus batzuk ere aurki ditzakegu, hala nola, enterovirus eta adenovirus, estutu edo mahai-tresnak, doorkuntzak eta beste objektu batzuekin estekatzeko, hau da, fomites (infekzioak transferitzeko objektuak).
Arrazoi hauek droga-erresistentziazko organismoetarako ere erabil daitezke, hala nola MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcal aureus), CRE (Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-resistant Enterococci).
- Gaixoaren gelan sartzen den edonork eskularruak (eta bata) jantzi behar ditu.
- Harremanetarako segurtasun neurriak estaldura babesak kentzen segitzen dira, batez ere eskularruak.
- Horrek laguntzen du pazienteak (edo fomite) ukitzea saihesteko infekzioak.
Droplet neurriak
Infekzioak sarritan jariatzen diren tantak hedatzen dira (sudurretik eta beheko biriketatik ateratzen diren germenetatik).
Prebentzio hauek pazienteekin edo hauen sintomak edo sintomak estaltzen dituzte: gripeak, beste arnas aparatu batzuk (parainfluenza birusa, adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV), giza metapneumovirus, papera) eta bakterioak (eztul edo pertussis). Neisseria meningitides duten beste paziente batzuek, A taldeko streptococcus-a, prebentzio hauek behar dituzte lehenengo 24 orduetan.
- Ez zaitez 3 eta 6 metroko gaixo bat egon. Hitz egin, izerditan edo eztulan 3 oineko infekzio germenak bidali ditzakezu.
- Gaixoaren gelan sartzen den edonork maskara kirurgikoa darama
- Pazienteek gela bat parteka dezakete beste norbaitek infekzio bera badu. Bestela, normalean isolatuta daude.
- Sugeak 5 mikra baino txikiagoa da baina handiagoa. Hau da milimetroko 1 / 200th handiagoa.
Airborne Precautions
Prebentzio hauek beharrezkoak dira germen txikietan, airean flotatzen uzten duten panpin txiki txiki txikietan. Panpina txiki hauek, nukleoak deitzen direnean, arnasa hartzen dute normalean (eztul, astinduz edo hitz egitean), eta izerdi sinpleak sor ditzakete gezurrei esker. Oso gutxi germen infekziosoak egin dezake. Arrautzak, tuberkulosiak eta tuberkulosiak (TB) orokorrean aurkitutako varicela (lesioak lurrazaleko arte) edo herpes zoster (shingles) edo hedatu gabeko gaixotasunak edo tuberkulosiak (TB) baino ez dira.
Nukleo horiek askoz ere txikiagoa dira, baina tinierak. Normalean 5 mikra baino gutxiago edo 1 / 200th milimetro baino gutxiago. Batzuetan, ordea, pixka bat handiagoak izan daitezke. Txikiagoa da nukleoak, gaixotasuna sakonago bihur daiteke biriketan.
Egoera mugatuetan, infekzioak aerosolizatu egin daitezke eta aerotransportadoak egin daitezke. Karraskarien hantavirusa aerosolizatu daiteke esneak hautsez edo hautsez betetako anthrax esporak xurgatuz. Txitxarra zen - baina desagerrarazi zen. Tularemia aerosolizatu daiteke esan untxietatik, ustekabeko landareak habia suntsitzen badu.
Osasun-hornitzaileek material infekziosoak erretzen dituzten iturriak sor ditzakeen prozedurak, adibidez gaixoaren gaixotasuna intubatzea, aireztapenen kontrako maskarak erabili ditzakete, baita beren babeserako betaurrekoak ere, nahiz eta gripeak aerosolizatu ez diren tantak zabaldu egiten diren. . CDC-k 2009ko H1N1n erabilitako maskarak ere gomendatzen zituen.
- Airborne prebentzioek gaixoaren isolamendua kanpoko presio negatibo batean sartu behar dute. Gela horiek airea ateratzen dute eta ez dute inongo gela batera edo korridorean birbideratzen, guztiontzat seguru mantentzeko.
- Gaixoek gelatik irten behar dute, behar izanez gero, maskara jantzita.
- Gelan sartzen den edonork maskara berezi bat beharko luke, N-95 maskara. Maskarak partikula osoak iragazi ditzakete. "Fit tested" izan behar dute zeharkako germenak blokeatzen dituzten zehazteko. (Aurpegi txikiak edo ile aurpegiak ez dute nahikoa maskara egokitzeko).
- UV iragazkiak (Ultra-Violet) argiak iragazkiak izan daitezke organismoak hiltzeko, hala nola, TB.
Beste gaixotasun batzuk
Beste infekzioak modu desberdinetan zabal daitezke. Zenbaitek babes-modu ugari behar dituzte. Enterovirusek droplet eta kontaktu-neurriak behar ditu; Ebola ere egiten du, baina kontuz harremana ere zabala eta ergela da.
Beste batzuk ez dira normalean ospitaleetan zabaldu baina ezin dira. Odol-transfusioko odol-transfusio segurua eta odol-infekzioak saihesteko beharrezkoak dira, GIB eta B hepatitisa bezalakoak, baita infekzio bektorialak ere. Halaber, infekzio bektorialak, prebentiboak badira, sareak edo bestelako neurriak hartu beharko lirateke, hala nola malariaren aurkako eremuetan, pazienteen eta langileen arteko mini-broteak saihesteko.
Beste gaixotasun batzuek ere ez dute pazientearen arreta zuzenarekin lotuta.