Saiakuntzen linfoma
Zer da linfoma testiculara eta nola ez datoz Hodgkin linfoma ez den beste forma batzuekin?
Orokorra
Linfoma eragina izan dezake hainbat modu probetan. Linfoma bat testulenetan has daiteke, kasu horretan, linfoma primario testicular gisa aipatzen da, edo linfoma batek beste hainbat lekutan eragiten duen gaixotasun hedatu baten parte daiteke.
prebalentzia
Testesak ez dira linfoma gune komun bat.
Izan ere, testesek beste zelula tumore batzuek izeneko beste minbizi batzuek eragiten dituzte. Minbizia duten minbizietan% 5 baino gutxiago duten testosteronek linfoma izaten dute. 50 urte baino gehiagoko pertsonetan, ordea, linfoma frogak minbizi ohikoena da adin horretako talde zelularreko germen tumoreak.
motak
Testesen linfoma ia beti Hodgkinen linfoma (NHL) mota bat da . Mota ohikoena B zelulen linfoma zabala da . Beste mota batzuk linfoma immunoblastikoak dira, Burkitt linfoma (haurrak) eta linfoma folikularra .
Baldintza batzuk daude entzimak, linfoma testicular diagnostikatzen baduzu. One " aurkezpen extranodal " da. Linfoma estralisodun primarioak esan nahi du linfoma hori lehenik eta behin aurkitu dela (jatorria) sistema linfatikotik kanpora, hau da, testulan aurkitu behar da lehenik eta behin linfozetoetan, kola, hezur-muinean edo timoetan.
Testesek (nerbio sistema zentralarekin batera) santutegi guneak ere aipatzen dituzte.
Causes
Ez dakigu zergatik dauden linfoma testulatuak, baina badira zenbait Hodgkin linfoma ez den arrisku faktore orokorrak. Badira infekzio birikoekin, batez ere EBV (Epstein-Barr birusa mono eragiten duena) , CMV (cytomegalovirus infekzioa) , parvovirus B19 ("bosgarren" gaixotasuna eragiten duen birusa, infekzio birikoarekin lotutako infekzio arrunt komun bat), eta GIB.
Errotuluak eta sintomak
Sintoma arruntaren bi testen bat handitzea da. Normalean honekin lotutako mina apur bat edo ez dago. Testisek heavy sentitzen dute. Linfoma gorputzerako beste toki batzuetara zabaldu bada, kaltetutako piezen inguruko sintomak egon daitezke. Linfoma B-sintoma bat edo gehiago egon liteke - sukarra, pisua galtzea edo izerdia gauez.
diagnostikoa
Testicle handitu batek arrazoi asko izan ditzake, eta zure medikuak erraz aurkitu ahal izango ditu zenbait baldintza arrunt eta errazak. Tumore baten susmoa baldin badago, testen ultrasoinuen edo TC baten azterketa lehen proba bezala gomendatuko da. Tumoreen markatzaileen odol-probak egiten dira, germen-zelulen tumoreak identifikatzeko, testis-minbizi mota gehiago izateko. Tumore mota zehatza jakiteko modurik egokiena testigana kirurgia soil batekin kentzea da. Urdaileko test bat edo biopsia normalean ez da gomendatzen tumore "hazia" arriskua delako - orratz sartzen den inguruko minbizi zelulak hedatzea. Ondoren, mikroskopioaren azpian ikusitako testulitoen ehun bat atera eta azken diagnostikoa egiten da.
Diagnostikoaren ondorengo probak
Tumore testikulua linfoma bada, probak egin behar dira tratamendua hasi baino lehen. Hau normalean izaten da beti, sabelaldea eta bularkia CT eta hezur-muinaren azterketa .
Testicular linfoma ere garunaren eta bizkarrezur kablearen barruan fluxua zainak garuneko fluidoen (CSF) sar daiteke. Lumbar puncture (bizkarrezur-tap) egin daiteke fluido horren zati txiki bat kentzeko bizkarrezurretik eta linfoma zelulak probatzeko.
Tratamenduak
Testicular minbizia tratatzeko normalean tumorea kentzen du, baina tratamendu gehiago behar dira beste testuliburu, nerbio-sistema zentralean eta bestelako estralurtarretara itzultzeko.
Kirurgia - Testikula (orkiectomia) kentzea tratamenduaren lehen zatia da eta sarritan diagnosiaren zati gisa egiten da.
Kimioterapia - Rituxanekin batera, CHOP aldizkako kimioterapia-erregimenarekin lotzen da. Erregimen horretan dauden drogak Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) eta prednisona dira.
Terapia zuzendua: Rituxan (rituximab) antigorputz monoklonal bat da, normalean kimioterapiarekin batera. Gure gorputzak antigorputzak egiten dituzte bakterioak eta birusak aurre egiteko. Rituxan funtsean linfoma zelulak aurre egiteko diseinatutako antigorputz bat da.
Erradiazioa - Erradiazioa pelbiseko eskualderaino sarritan gertatzen da, batez ere beste testuliburuetan minbizia izateko arriskua gutxitzeko.
Nerbio-sistema zentralaren profilaxia - Sistema zentral nuklearreko profilaxia normalean tratamenduaren parte da, linfoma hori nerbio sistema zentralaren hedapenean edo errepikatzean saihesteko.
Ugalkortasuna kontserbatu
Askotan testicular bat bakarrik kendu behar da, baina bai kimioterapia eta erradioterapiak antzutasuna eragin dezakete. Zorionez, espermatozoideentzako banka gizon askoren aukera bideragarria da. Ziurtatu zure medikuei buruz hitz egiteko minbiziaren tratamenduan emankortasuna mantentzea, tratamendua hasi aurretik zure aukera guztiak jakitun direla.
Bateragarritasuna eta laguntza
Aztertutako linfoma diagnostikatu bazara, seguruenik, larritu egingo zara. Arrazoizko tumore bat denez geroztik bakarrik sentitzen zara, eta galdetu norekin hitz egin dezakezu. Familia eta lagunetara iristea. Demagun online minbiziaren komunitatearekin konektatzea. Adin batean bizi gara mundu osoko testicular linfoma batzuk aurkitu ahal izateko, eta laguntza eta jendea 24/7 aldiz pentsamenduak errebotea ere aurki daitezke. Ikertu eta ikasi zure gaixotasuna eta parte hartu zure arreta. Gaixotasun honen tratamendua oldarkorra da, baina minbizi askok ez bezala gaixotasunaren epe luzeko kontrolerako aukera ona eskaintzen dute.
Iturriak:
Minbizia: Onkologia VII. Edizioaren printzipioak eta praktikak. Editoreak: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Lehen mailako testikuluak eta lehen mailako nerbio-sistema zentralaren linfoma genetikoak. Odol 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A., eta J. Saymour. Lehen mailako linfoma testicular. Odol 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., eta M. Hashibe. Marihuana eta minbizia berrikusteko epidemiologia: eguneratu bat. Minbiziaren Epidemiologia Biomarkatzaileak eta Prebentzioa . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Lehen mailako testuliboak lehen mailako testuliboak zabaltzen ditu B-zelula linfoma handiarekin, rituximab-CHOPD, CNS profilaxiarekin eta kontralateral testis irradiazioarekin: nazioarteko fase bateko II entseguen azken emaitzak. Onkologia klinikoaren aldizkaria . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M., eta H. Zeeb. Testicular minbizia eta infekzio birikoak: literatura sistematikoaren berrikuspena eta meta-analisia. Medikuntza Virologikoaren Aldizkaria . 2013. 85 (12): 2165-75.